Glavni

Herpes

Vrste HPV 16 in 18 pri ženskah - vzroki, simptomi, potrebni testi in zdravljenje

Nekateri bradavice, bradavice in papilomi na spolovilu so kozmetične napake, drugi - so razvrščeni kot smrtonosni. Znanstveniki so ugotovili povezavo med pojavom tipov 16 in 18 HPV pri ženskah in razvojem raka materničnega vratu. Da bi sčasoma začasno prekinili potek bolezni, je treba vedeti, kako se človeški papilomavirus manifestira, kjer se lahko okuži in katere teste je treba opraviti.

Najbolj nevarne vrste HPV

Danes je bilo raziskanih približno 100 vrst humanih papilomavirusov, ki so razdeljeni v tri skupine: ne-onkogena, nizka in visoko rakotvorna nevarnost. Zadnji sevi veljajo za najnevarnejše, saj so sčasoma povezani z DNA človeške celice, ki povzroča agresivno rast in reprodukcijo atipičnih tkiv. Ti virusi vključujejo: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Pri regeneracija HPV 16 pri ženskah in 18 tipa pogosto vodi do erozije in raka materničnega vratu, y moški ti sevi povzročajo onkologijo genitourinarskega sistema.

Katere vrste so HPV 16 in 18 pri ženskah?

Humani papilomavirusi 16 in 18 so oportunistični ne-celični sevi. V okužene celice, so na voljo v dveh oblikah: benigni, ko je HPV, ki živijo izven gostitelja kromosomov, in maligni ko DNA virusa parazitske o človeškem genomu, povzroči spremembo v strukturi in mehkih tkiv displazije. Bolj pogosto so lahko sevi lokalizirani na občutljivi koži: v anusu, materničnem kanalu, labijah, sluznicah.

Prenosne poti

Nezaščiten spolni odnos je najpogostejši vzrok virusa v telesu. V tem primeru se lahko škodljive vrste seveda prenesejo tudi v oralnem in analnem spolu. Strokovnjaki trdijo, da splav poveča tveganje za okužbo. V nekaterih primerih so možne druge variante prenosa okužbe:

  • Kontakt-gospodinjstvo. Uporaba skupnih higienskih predmetov, oblačil - še ena skupna pot infekcije. Onkogeni sevi prodrejo v krv skozi odprte rane, praske ali obrabe na telesu.
  • Samo-okužba. Brivanje spodbuja hitro širjenje okužbe skozi telo. Če ste se dotaknili britve na pazduho in se nato premaknili v intimno območje, lahko povzroči nastanek bradavic na genitalijah. Zdravniki priporočajo ženske, ki imajo humani papiloma virus tipa 16 ali druge visoko onkogene seve, uporabljajo britev za enkratno uporabo in vsakič spremenijo instrument, ko higiensko zdravijo novo področje telesa.
  • Prenos iz matere. Če je diagnosticirana prisotnost HPV tipa 16 in tipa 18 pri nosečnici, je verjetnost prenosa na otroka med porodom visoka.

Simptomi in znaki okužbe

Papillomavirus 16 in HPV tipa 18 pri ženskah lahko v telesu brez vidnih simptomov letijo in se pojavijo le pod vplivom določenih dejavnikov (oslabelost imunosti, nosečnost, poslabšanje somatskih bolezni). Skupaj imajo zdravniki 4 faze bolezni:

  • Inkubacijsko obdobje. Faza, ko je seva že prisotna v telesu, vendar imuniteta "zadrži" njegovo množenje. Skoraj 90% primerov z vzdrževanjem zaščitnih sil trudi rešiti virus sam po sebi 6-12 mesecev.
  • Klinične manifestacije. Prvi, ki trpijo, so področja telesa z občutljivo in tanko kožo: veke, spolovila, ustnice. Na koži so opaženi, okrogli ali grobi papilomi, včasih so rastline vidne na sluznici grla. Za odkrivanje bolezni na tej stopnji razvoja zdravnikom pomagajo posebne študije.
  • Displazija mehkih tkiv. Snov DNA se uvaja v človeški genom, začne postopoma spreminjati strukturo zdravih celic. Netipične rasti se množijo in se združijo v skupine.
  • Razvoj onkologije. Tkiva organizma nepovratno mutirajo, najbolj nevaren se razvija - invazivna oblika raka. Če papiloma pojavil na vaginalno sluznico, pojavi bolečina v tej fazi po spolnem odnosu nelagodje med uriniranje, krvavim izpust, neprijetnega vonja iz nožnice.

Diagnostika

Če je naveden kateri od zgoraj opisanih simptomov, se mora ženska takoj posvetovati z ginekologom. Če se med vizualnim pregledom pojavijo sumi na razmnoževanje človeškega papiloma virusov, bodo potrebni dodatni presejalni testi:

  • Kolposkopija. Vizualni pregled materničnega vratu, ki se izvaja z uporabo posebne naprave - kolposkopa. Metoda pomaga podrobno preučiti strukturo sluznice, povečati sliko in opazovati prisotnost rastlin, če sploh obstaja.
  • Citološki pregled. Za analizo se vzame brisa ženske nožnice. Kriterij za prisotnost papilomavirusov je prisotnost mutiranih celic - diskeričnih celic ali kojocitov. Rezultat s kazalniki 1-2 pomeni, da je vse v redu, s trojno določitvijo histološkega pregleda, 4-5 - kaže prisotnost malignih celic.
  • Histološki pregled. Če jo izvedete, ženska vzame majhen košček tkiva. Nastali biomaterial pregledamo pod mikroskopom in ugotavljamo, ali so v njej modificirane celice, na katere vpliva virus.
  • Krvni test je zgodnja metoda diagnoze. Venska kri služi kot gradivo za študijo. Analiza pomaga ugotoviti prisotnost protiteles proti papilomavirusu v telesu ženske. Preskus ne prikazuje skupne koncentracije HPV in ne daje možnosti za določitev svojega tipa s 100-odstotno natančnostjo.
  • Metoda hibridnega oprijema ali Dien test. Nova in natančna metoda diagnoze. Prikazuje, ali je papilomavirus tipa 16 pri ženskah, pomaga ugotoviti njegovo koncentracijo v telesu in določiti onkogenost. Kot biomaterial se strganje uporablja iz vaginalne sluznice.
  • PCR (polimerazna verižna reakcija). Material za pregled - bris z sluznico, včasih kri ali urina. S pomočjo te metode lahko zdravnik določi DNK virusa tudi v posameznih mutiranih celicah. Ženske, stare 30 let, se ta analiza izvaja skupaj s citološkim testom.
  • Preskus reakcije vaginalne sluznice. Maternični vrat se zdravi s posebno raztopino. Če je HPV prisoten, se na sluznici pojavi mozaični vzorec. Ta test je primeren samo pri genitalnih papilomih.

Za bolnika so vsi testi za HPV nebolejši, ne-travmatični in zahtevajo minimalno pripravo. 3 dni pred dostavo biomateriala je treba zavrniti antibakterijske izdelke za osebno higieno, prenehati jemati protivirusna zdravila, ne uporabljajte tablet za kontracepcijo, vaginalnih mazilk, gelov, supozitorijev. Na dan dostave je priporočljivo, da ne urinirate 2 uri pred odvzemom materiala. Krvni test se opravi na prazen želodec. Dva dni pred testom se morajo ženske vzdržati seksa.

Zdravljenje

Po določitvi natančne diagnoze bo zdravnik izbral optimalni režim zdravljenja. Zdravljenje HPV tipa 16 pri ženskah je pogosto ali lokalno. Pri odkrivanju raka ali predrakavih celic se uporabljajo lokalne metode terapije: destruktivna metoda (takojšnja izločitev lezij z laserjem, električni tok) in kirurško zdravljenje. Izbira metode odstranjevanja je odvisna od tega, kje je tumor lokaliziran in koliko mu je virus mutiral.

Splošno zdravljenje je v času imunostimulacije terapije. Da bi dosegli največji učinek, se ženskam priporoča, da se odrečejo škodljivih navad, izvajajo vaje, normalizirajo prehrano. Skupaj s temi imunomodulatorji se lahko imenujejo kompleksi mineralov ali vitaminov. Če se je HPV razvil v maligno nastajanje, se papilomi odstranijo kirurško, se sevanje in kemoterapija izvajajo, da se prepreči morebitna recidiva.

Zdravljenje z zdravili

V času splošne terapije je predpisan tečaj imunomodulatorjev. Če ima nosilec HPV vnetne žarišča urogenitalnega trakta, se lahko dodatno uporabljajo protivnetna zdravila. En sam zdravilo, ki je popolnoma ozdravilo sev 16 ali papilomavirus tipa 18 pri ženskah, še vedno ne obstaja. Pravilno izbrane sheme pomagajo preprečiti ponovitev bradavic in njihove mutacije v rakavih celicah.

Imunomodulatorji

V ločeni skupini zdravniki dodeljujejo zdravila, ki se razvijejo na osnovi interferona - specifičnega proteina, ki ga proizvajajo celice telesa in se ščiti pred okužbami. Sodobni imunomodulatorji redko povzročajo neželene učinke in skoraj brez kontraindikacij. Priljubljena zdravila v tej skupini:

  • Immunomax. Na voljo je v obliki liofiliziranega praška za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje. Zdravilo povečuje obrambo telesa pred okužbami, ki jih povzročajo različni virusi in bakterije. Ni priporočljivo za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let.
  • Genferon. Proizvedeno v obliki svečk za rektalno ali vaginalno dajanje belega ali rumeno-bele barve. Daje neznaten anestetski učinek, preprečuje reprodukcijo HPV.
  • Viferon. Proizvedeno kot mazilo, gel, svečke. Zdravilo je predpisano kot del kompleksne terapije HPV pri zdravljenju herpesa, klamidije, mikoplazmoze.
  • Isoprinozin - tablete z rahlim vonjem amina v beli barvi imajo protivirusni učinek. Zdravilo zmanjšuje klinične manifestacije virusnih bolezni, povečuje odpornost telesa in pospešuje proces celjenja.
  • Epigen sex - pršenje za lokalno in zunanjo uporabo. Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju HPV pri ženskah. Zdravilo ima regenerativno, antipruritično, protivnetno delovanje in ga je mogoče uporabljati v nosečnosti.
  • Panavir je protivirusno zdravilo z naravno sestavo ruskega izvora. Zdravilo povečuje odpornost telesa na različne vrste okužb, spodbuja proizvodnjo naravnega interferona, zavira rast in množenje virusov na vseh stopnjah razvoja. Panavir je na voljo v več dozirnih oblikah: supozitoriji, intravenski raztopini, pršilu, gelu.

Protivirusna cepiva

Dva inaktivirana cepiva, namenjena preprečevanju HPV pri ženskah - Cervarix in Gardasil - so licencirana po vsem svetu in na ozemlju Ruske federacije. Obe raztopini vsebujeta glavne kapsidne beljakovine, ki se v krvi zbirajo v delce, podobne virusu. Cepiva ne vsebujejo genskega viralnega materiala, zato se smatrajo za nalezljive in redko povzročajo neželene učinke.

Cepljenje iz papiloma vrste 16 ali 18 se daje dekletom, starim od 9 do 13 let, ki še niso začeli spola. Cepljenje se opravi tudi za odrasle ženske, da preprečijo ali preprečijo ponovitev po zdravljenju. Obe cepivi se dajo trikrat v obdobju šestih mesecev. Zdravila ne spadajo v kategorijo zdravil, zato je splošna shema zdravljenja vključena samo, če želi bolnik.

Priprave na zunanjo uporabo

Za odstranjevanje papiloma v majhnih predelih lahko uporabite zdravila za sušenje ali cauteriziranje. Ta zdravila je treba uporabljati previdno, zlasti v medeničnem predelu. Z nepravilno uporabo, zdravila ne morejo enostavno poškodovati epitelija, ampak tudi ogrožajo popolno nekrozo mehkih tkiv. Lastnosti sušenja so:

  • Superchistotel - zdravilo za kemično odstranjevanje bradavic. Proizvaja se v obliki tekoče raztopine, ki jo je treba nanesti na sredino bradavice in preprečiti, da bi tekočina vstopala v zdrava tkiva. Superchistotel ni bil uporabljen za odstranjevanje papiloma pri otrocih, mlajših od 12 let, v prisotnosti krtic ali kožnih lezij v bližini območja zdravljenja.
  • Solkoderm je brezbarvna raztopina, ki vsebuje koncentrirane kisline. Uporablja se za zunanjo predelavo benignih rastlin, genitalnih bradavic, plantarnih bradavic.
  • Spray Cryopharma - zdravilo iz skupine hladilnih sredstev. Za razliko od Superchistotela ali Solkoderma, to ne ozdravi, ampak zamrzne, ne da bi poškodovalo zdravo kožo.
  • Oil Verrukatsid - uporablja se za izgorevanje benignih formacij na podplatih stopal. Kavstično raztopino je kategorično prepovedano nanesti na občutljivo kožo veke, sluznice in blizu genitalij.

Krioterapija (hladna izpostavljenost)

To je metoda uničenja učinka na patološke rastline kože s tekočim dušikom. Cryodestrukcijo papiloma se izvaja s pomočjo krioprobe ali ročno - ko se obliž na ženskem telesu zdravi z vatirano palčko. Postopek po korakih je videti takole:

  1. S pomočjo dolgega aplikatorja zdravnik sprejme potrebno količino tekočega dušika.
  2. Specijaliziran je s tekočo palico nekaj sekund na prizadeto področje telesa.
  3. Učinek mraza povzroča takojšnje zamrzovanje kondilomov, uničuje njegovo strukturo.
  4. Nekaj ​​ur pozneje se na telo pojavi mehurček, poln belkaste tekočine. Z odstranjevanjem tekočine je kontraindiciran tanek epitel. Mehurček se raztopi neodvisno v 1-1,5 tednih.

Celovito zdravljenje mehkih tkiv traja od enega do dveh tednov, med katerimi je ženska prepovedana kozmetični izdelki uporabljati na poškodovanem območju, da se mokra ali odtrga zaraščena skorja. Cena za cryodestruction v Moskvi je 2500-4500 rubljev. Glavna pomanjkljivost metode je nezmožnost objektivnega nadzora nad globino penetracije dušika, kar povečuje tveganje opeklin in nastanek brazgotine. Cryodestruction je kontraindiciran v:

  • prisotnost odprtih ran, prask, odrgnine ali alergij na kožo;
  • herpes;
  • vnetje na področju izpostavljenosti;
  • epilepsija;
  • hipertenzija.

Elektroakagulacija

To je kirurški postopek za odstranjevanje papilatnih rastlin virusnega izvora. Metoda predvideva uporabo električnega toka spremenljive ali konstantne frekvence. Iztegnjeni rob papiloma se odstrani s pomočjo zanke elektroagregata, po katerem se izžare elektroda in izvede postopek za zapiranje vrhov kapilar. Trajanje vseh manipulacij traja 10-15 minut. Nastala kraba pred popolno zavrnitvijo se zdravi z razkužilnimi raztopinami.

Da bi preprečili ponovitev HPV pri ženskah, se postopek dopolni z imunoterapijo. Zaradi majhne velikosti delovnega orodja elektrokoagulacija pomaga odstraniti celo najmanjše formacije brez vpliva na zdravo tkivo in zagotavlja trajno celjenje ran. V Moskvi se cene za elektrokoagulacijo začnejo pri 60 rublov za odstranitev ene bradavice. Pri vodenju seje lahko zavrne, če:

  • obstaja sum malignih tumorjev;
  • obstajajo nalezljive bolezni;
  • pacient ima duševne motnje, diabetes, somatske bolezni.

Laserski skalpel

Gre za napravo, ki sestoji iz stacionarnega dela in kompaktnega mobilnega radiatorja, povezanega z laserjem. Načelo odstranjevanja papiloma z laserskim skalpelom je podobno kirurškemu postopku, vendar ima več prednosti. Laser, za razliko od mehanskega orodja, omogoča vizualno nadzorovanje vsega področja vpliva in ne omenjamo zdravih tkiv.

Zdravnik odstranjuje sloj za zgorevanje po plasteh, s čimer se laserski ročaj premika naprej in nazaj, hkrati pa s tem pere in razkuži rano. Izguba krvi med izločanjem laserja je minimalna in zaradi zanemarljivega področja reza se obdobje zdravljenja rane zmanjša za dva ali trikrat. Da bi preprečili ponovitev po operaciji, je ženska predpisana protivirusna zdravila. Stroški takega postopka v Moskvi je 2000-5000 rubljev.

Kirurška metoda

Zdravljenje HPV tipa 16 pri ženskah z odstranjevanjem zdravljenja z medicinskim skalpelom je postopek, ki se uporablja, kadar je potrebno izločiti velike papilome ali izrastke slabe kakovosti. Operacija se opravi pod lokalno ali splošno anestezijo, odvisno od območja HPV lokalizacije. Zdravnik uporablja skalpel za zmanjšanje rasti, nato pa povzroči rano s posebnimi razkužilnimi raztopinami.

Po operaciji je pacientu prepovedano mokro rano, dolgo časa ostati na soncu in uporabljati kozmetična sredstva. Kirurško odstranjevanje ne daje 100-odstotnega zagotovila, da HPV ne bo ponovno prikazan. Poleg tega je ta vrsta zdravljenja preobremenjena s pojavom postoperativne krvavitve, tvorbe brazgotin, dolgo obdobje rehabilitacije. Operacija bo zavrnjena nosilcem okužbe z virusom HIV, nosečnicam, alergijami na anestetiko ali slabe koagulabilnosti krvi.

Cauterization

Metoda se uporablja za odstranitev ene in več tipov HPV 16 pri ženskah na najbolj občutljivih mestih (zgornjo veko, perinealno, obraz, blizu anusa). Majhne rastline lahko odstranimo brez anestezije. V primeru poškodb kože v velikem obsegu se uporablja lokalna aplikacija ali injekcijska anestezija. Zdravnik s pomočjo laserske naprave in smernega žarka brez bolečin odstranjuje papile, hkrati pa dezinficira rano in izvaja postopek koagulacije posode.

Po 5-7 dneh po postopku izgine čreva, na svojem mestu se oblikuje čista koža. Plus te tehnike je, da je možnost brazgotinjenja v tkivih zmanjšana. Prikritje se ne uporablja v prisotnosti ran na telesu, herpesu, pogostih nalezljivih boleznih ali med nosečnostjo. Stroški odstranjevanja papiloma v Moskvi se gibljejo od 350 do 2.000 rubljev na bradavico.

Metoda radijskega valovanja

Za to tehniko, kot je izrezovanje laserskega skalpela, je značilen visokotemperativen učinek, pri katerem ni prizadeta zdrava tkiva, bolnik ne bolečine in izguba krvi med operacijo je minimalna. Skalpel radijskega valovanja je opremljen z elektrodo (najtanjša volframova nit), ki pretvarja energijo v radijske valove visoke frekvence. Zvišujejo intracelularno temperaturo, tako da se rana istočasno razkuži in majhne kapilare zapečatene.

Zdravnik, ki vodi napravo naprej in nazaj, naredi natančne kose in plast-po-plast odstrani bradavico skupaj s korenom. Glavna razlika med skalpelom radijskega valovca je, da niti roke kirurga niti instrumenta nista v stiku z žensko kožo - to preprečuje okužbo zdravih tkiv in pojav vnetja po postopku. V povprečju takšne manipulacije za odstranjevanje papiloma v Moskvi znašajo od 500 do 35.000 rubljev.

Preprečevanje

HPV tipi 16 in 18, čeprav se štejejo za zelo onkogene seve, vendar pa takšne papilome prerastejo v tumor raka le v prisotnosti sočasnih okoliščin. Popolnoma znebiti okužbe je nemogoče, vendar s spoštovanjem preventivnih ukrepov je mogoče preprečiti pojav malignih rastlin in okužbe na splošno. Zdravniki priporočajo ženskam:

  • cepljenje;
  • da bi se izognili promiskuitetnosti;
  • seksati samo v kondomu;
  • Redno obiščite ginekologa, vzemite brise, krvne preiskave in opravite presejalne teste;
  • preprečiti splav;
  • znebiti se slabih navad;
  • voditi zdrav način življenja - jesti prav, biti aktiven, za zdravljenje vseh bolezni v času;
  • Uporabljajte samo izdelke za osebno higieno.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Kaj je nevarno za humane papilomavirusne viruse 16 in 18 vrst za ženske in moške?

Papillomavirus (HPV) je skupina virusov, ki vključuje več kot 200 vrst (sevov) HPV. Med seksom se lahko prenaša več kot 40 vrst, od kože in sluznice, okužene na kožo in mukoznih membran seksualnega partnerja.

Okužbo s HPV lahko povzroči razvoj benignih tumorjev (bradavic, genitalnih bradavic ali bradavic) na kožo in mukozne praktično kjerkoli. Nekatere vrste virusov lahko povzročijo maligno degeneracijo epitelija in povzročijo raka. HPV 16 in 18 tipov predstavljata večino rakavih tumorjev, ki jih povzroča okužba s papilomavirusom.

1. Prenosne poti

  1. 1 Spolni prenos (pri vaginalni, oralni, analni spol). Virus se lahko prenaša tudi v odsotnosti kliničnih manifestacij v nosilcu. Kontrola kontracepcije (kondom) ne zagotavlja 100% zaščite pred okužbo.
  2. 2 Navpični prenos: virus se prenaša od mater na plod (z amniotsko tekočino, med prehodom genitalnega trakta med delovno aktivnostjo).

2. Razvrstitev

Obstajajo dve klinični obliki okužbe s HPV:

  1. 1 genitalno oblika: kožna papilome so condylomas oblikuje na kožo in sluznice spolovil, perineja na anus in očesnih območju.
  2. 2 Ne-genitalna oblika: poraz kože glave, vratu, trupa, okončin, dlani in podplatov.

Tabela 1 - Vrste HPV, ki povzročajo poškodbe kože in sluznic.

Tabela 2 - Vrste HPV, ki povzročajo poškodbe genitalnih in perianalnih bolezni

S pretokom:

  1. 1 Asimptomatska okužba (prisotnost okužbe potrjuje samo PCR in DNA hibridizacija). V večini primerov okužba poteka tajno in ni povezana s kakršnimi koli simptomi: brez pritožb, brez kožnih manifestacij. Vendar je pacient nalezljiv za spolnega partnerja.
  2. 2 Subklinični (vpletenost epitelija se določi le po obdelavi z raztopino 3-5% ocetne kisline in mikroskopom).
  3. 3 Klinično izražena okužba (s prostim očesom so opredeljene različne lezije kože - papilomi).

HPV, spolno prenosljive okužbe, razdelimo na dve kategoriji:

  1. 1 Sevi z nizko onkogeni tveganja - virusi iz te skupine ne povzročajo rakavo preobrazbo epitela in vodi le do pojava condylomas in papilomov.
  2. 2 Stiki z visokim onkogenim tveganjem lahko privedejo do razvoja tumorjev raka. Obstaja približno 12 sevov, ki so najpogosteje odkriti pri rakavih boleznih (vključno s 31, 35, 33 itd.). Dva izmed njih (tip 16 in 18) sta odgovorni za večino rakov, ki jih povzroča HPV.

3. Razširjenost

  1. 1 Okužba s papilomavirusom je najpogostejša spolna okužba.
  2. 2 Okuženo je več kot 50% spolno aktivnega prebivalstva.
  3. 3 Verjetnost okužbe s človeškim papilomavirusom se povečuje s številom spolnih partnerjev.
  4. 4 Med mladostniki so najpogostejši bradavice brez genitalnih bolečin, pa tudi odrasli, ki delajo z mesnimi izdelki (pogostost pojavljanja je 10%).
  5. 5 Papillomavirus pogosteje prizadene ženske: virus je odkrit pri 22-35% žensk in 2-35% moških. Stopnja incidence pri ženskah in moških je 1,4: 1.
  6. 6 Onkogeni sevi privedejo do pojava približno 5% vseh rakov na svetu.

4. Simptomi HPV 16 in 18

Pri bolnikih, okuženih s tipi 16 in 18 HPV, zaradi zdravstvenih razlogov pogosto ni pritožb. Pogosto se okužba lahko ugotovi le ob celovitem raziskovanju spolnih okužb.

Pojav tumorjev (papilome, bradavice, koničastih) na kožo po možnosti s hkratnim okužbo z več sevov HPV (npr, okuženih s papiloma virusi 16, 18, in 1-6 vrst).

4.1. Erozija okužbe materničnega vratu in papiloma virusov

Pri ženskah s cervikalno erozijo lahko okužba s HPV, tj. 16 in 18 vrst HPV, povzroči epitelno displazijo.

Zato so takšne ženske z letnim pregledom ginekologa opravile preiskavo onkocitologije in kolposkopije.

Dolgo obstoječe epitelne displazije lahko pretvorimo v raka materničnega vratu (simptomov - krvavitev iz nožnice med obdobji ali po spolnem odnosu, bolečine in nelagodje med spola, občutek polnosti v trebuhu in presredka).

Bolniki s displazijo potrebujejo redne preglede s strani ginekologa in ponavljajočih se plodnih plodov za namene spremljanja.

5. Rak in papilomavirus od 16 do 18 vrst

Okužba s HPV ni nujno povezana z nastopom raka, vendar je verjetnost, da se okuženi posamezniki znatno povečajo.

  1. 1 rak materničnega vratu. Skoraj vsi primeri raka materničnega vratu so opaženi v ozadju okužbe s HPV. Vrste 16 in 18 HPV se pri ženskah pojavijo pri približno 70% vseh primerov raka materničnega vratu.
  2. 2 Rak anusa. V približno 95% primerov se tumor razvije ob ozadju papiloma virusov. Njeni najpogostejši simptomi so krvavitev in prisotnost vzgoje. Te simptome lahko napačno interpretiramo kot hemoroide. Polovica homoseksualnih bolnikov s skvamoznim celičnim karcinomom anusa je bila predhodno diagnosticirana s papilomom anorektalne regije.
  3. 3 Rak ust, žrela in grla. Pri 7 od 10 bolnikov z rakom te lokalizacije je na razvoj tumorja prizadela okužba s HPV (polovica bolnikov je bila okužena s tipom 16 HPV).
  4. 4 Redki tumorji: rak penisa, vagina.
  5. 5 Ogromna kondiloma - maligni tumor, ki v obliki in obliki spominja na cvetačo. Najpogosteje se tumor razvija na glavi penisa, perineuma, kožice, lahko nabrekne, se razširi na okoliška tkiva.
  6. 6 Bowenova bolezen - oblika intraepidermičnega karcinoma, maligni tumor, lahko napreduje v invazivni skvamozni karcinom.
  7. 7 Bowenoidna papruloza - tvorba večkratnih neoplazem na koži spolnih organov, ki jo povzroča HPV. Običajno je bolezen benigna, pri 2,6% malignih sprememb.

6. Diagnostika

  1. 1 Pregled genitalij. Pregled opravlja dermatovenereolog, urolog (pri moških), ginekolog (pri ženskah).
  2. 2 Ženske se dodatno izvajajo:
    • Inšpekcijski pregled materničnega vratu in nožnice v ogledalih.
    • Brisel iz cervikalnega kanala, ki ji sledi njegova mikroskopija (študija se izvede za odkrivanje atipičnih celic, drugo ime je raztrgan na onkocitologiji).
    • Kolposkopija (pregled materničnega vratu s posebno napravo z večkratno povečavo) s ciljno biopsijo s patološkega mesta.
  3. 3 Pregled bolnika in njegovega / njenega spolnega partnerja za glavne spolno prenosljive bolezni:
    • Ograja brisa iz sečnice pri moških, ki ga je kanal materničnega vratu žensk, in njene barvanje brisa mikroskopija, odkrivanje DNK SPO glavnih povzročiteljev bolezni (vključno s HPV tipov 16 in 18), s hibridizacijo DNA, PCR.
    • Krvni testi za prisotnost protiteles proti virusu HIV, hepatitisu B in C (imunoblotu, ELISA).
    • Jemanje krvi za reakcijo mikro precipitacije, ELISA in RPHA (testi na sifilis).
  4. 4 Biopsija. Običajno se pri zbiranju materiala kondilom ali papiloma izloča v celoti pod lokalno anestezijo in se pošlje na histološki pregled.

7. Zdravljenje in nadzor

Enotni standardi zdravljenja in zdravila z dokazano učinkovitostjo še ne obstajajo. Glavno priporocilo bolniku z asimptomatsko okužbo je redno opazovanje in pregledovanje zdravnika.

Zdravljenje je indicirano za bolnike, ki imajo znake okužbe s HPV (pojav papiloma / genitalnih bradavic). Glavni pristop k terapiji je odstranitev vidnih papiloma (fizikalne metode, lokalna uporaba zdravil) in imenovanje imunostimulantov.

Imunoterapija in odstranitev papiloma ne vodita do odstranitve pacienta iz HPV, ampak prispevata k njegovi regresiji. Zato ima bolnik možnost ponovitve.

Pri ženskah, ko se lokalizirajo spremembe v okužbi materničnega vratu in papiloma, priporočamo lokalno protivnetno zdravljenje.

Pacient potrebuje redno spremljanje z zdravnikom (vsakih 3-6 mesecev) z brisom iz vratu, da oceni stopnjo epitelijske displazije. Kronično vnetje, povečanje stopnje displazije erozijskih celic, raka in situ so lahko indikacije za conizacijo (indikacije določi zdravnik-ginekolog).

HPV tip 16 pri ženskah

Papilomavirusi so skupina virusov, ki vsebujejo DNK, ki poškodujejo epitelne celice organov in tkiv: kože, sluznic.

Vsebina:

Kakšna je nevarnost za HPV tip 16 za ženske?

Značilna značilnost papilomavirusa je sposobnost povzročiti nastanek različnih epitelijskih tumorjev.

Oblike tkivnih poškodb, ki jih povzroča HPV, so raznolike. Obstajajo asimptomatični in komaj opazni: keratoze, displazije. Obstajajo klinično izražene: bradavice, papilomi, kondilomi. Večina jih je popolnoma varna. Brez zdravljenja ostanejo kozmetična okvara doživljenjske ali sami izginejo (samozdravljenje).

Toda včasih lahko benigne lezije degenerirajo v maligne tumorje - karcinome.

  • Karcinom ali epitelijski rak je maligni tumor, ki se razvije iz spremenjenih epitelijskih celic različnih tkiv.

Do danes je bilo ugotovljeno, da je okužba papilomavirusov vodilni vzrok raka materničnega vratu. V klinično izraženem raku materničnega vratu se pri 95 do 100% primerov pojavijo velika tveganja za HPV na onkogenosti.

Znano je približno 100 serotipov papilomavirusov. Okoli 17 se šteje, da so onkogene.

  • Skupina največjega tveganja vključuje vrste HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 in 68.
  • Virusi z nizkim tveganjem ostajajo vrste HPV: 6, 11, 42, 43, 44.
Za ženske so še posebej nevarne vrste HPV 16 in 18: najpogosteje povzročajo raka materničnega vratu.

HPV 16/18 predstavlja 70% raka materničnega vratu, povezano z okužbo s papilomavirusom. Najpogostejši karcinom pljučnih celic je povezan s HPV tipa 16. Redki žlezasti rak - s HPV tipa 18.

Okužba s HPV tipa 16

Prevalenca okužbe s papilomavirusom je izredno visoka: v več kot 80% odraslega prebivalstva je odkrita DNA ene ali druge (včasih več) tipov HPV.

Mucosotropni HPV, vključno s serotipom 16, imenujemo spolno prenosljive okužbe (SPI). Verjetnost okužbe s krvjo, predmeti gospodinjstva, zlasti v zraku, so zanemarljivi.

Načini okužbe z HPV tipom 16:

  • Spolna oblika: tradicionalni, oralni, netradicionalni spolni stiki z okuženim partnerjem.
  • V maternici: okužba ploda iz okužene matere skozi posteljico ali amniotsko tekočino.
  • Med porodom: inficiranje novorojenca pri prehodu skozi prizadete kondilomate materinega rojstnega kanala.

Kaj se zgodi po okužbi s tipom 16 HPV?

Velika večina okuženih HPV se ne zaveda dogodka in pozneje nima zapletov.

Poleg tega je do 75% spolno aktivnih žensk skozi celo življenje večkrat okuženih z različnimi vrstami HPV. Vendar pa je pri 2/3 ženskah aktivna okužba čez nekaj časa delno ali popolnoma izločena iz telesa s strani imunskega sistema.

"Ostanki" virusov so "shranjeni" v občutljivih tkivih v obliki HPV DNA in podedovali znotraj okuženega klona celice skozi celotno življenjsko dobo nosilca. V trenutku oslabitve lokalne ali splošne imunitete se latentna okužba s HPV "zbudi", ponovi, se manifestira klinično.

Vzroki za zmanjšanje odpornosti proti tipu 16 HPV pri ženskah:

- nosečnost;
- starostne spremembe, povezane s staranjem;
- akutne, kronične ginekološke, somatske, vnetne, nalezljive bolezni;
- SPI: klamidija, genitalni herpes, CMVI, trihomonijaza, gonoreja, sifilis, HIV itd.
- hormonsko neravnovesje;
- nevroendokrine, presnovne motnje, debelost;
- operacije, poškodbe, splavi, težki porodi;
- kronični stres, fizična izčrpanost;
- zdravljenje s citotoksičnimi, imunosupresivnimi zdravili;
- agresivno insolacijo, ionizirajoče sevanje, radioterapijo;
- Kajenje, alkoholizem.

Dolgotrajen neproduktiven obstojni tok okužbe z virusom HPV je možen le v ozadju okvar imunske pomanjkljivosti.

Simptomi HPV tipa 16 pri ženskah

  • Latentna okužba - brez simptomov.

Prisotnost virusa je mogoče zaznati le s pomočjo sodobnih imunokemičnih ali molekularnih bioloških tehnik, ki določajo prisotnost antigenov ali HPV DNA v telesu.

Pri ženskah lahko celo asimptomatski tip 16 HPV sproži rak materničnega vratu.

HPV-okužba se še naprej pojavi (včasih poslabša, nato se umirja), nadaljuje neznatno, glede na kronični vulvovitis, endocervikitis, psevdo-erozijo materničnega vratu. Včasih je bolnik zaskrbljen zaradi izgorevanja in srbenja v spolovilnem območju. Možni skromni nenormalni izcedek iz vagine, disurni pojavi.

Pri cervikalnih raztrganjih se pojavijo: koilotsity, levkociti, atipične celice; včasih patogena flora (kombinacija okužbe s HPV z drugimi SPO je precej naravna).

Kakšna bi morala biti raztrganost iz vagine pri zdravi ženi, ki je podrobneje prebrala v članku: Zvišane belje krvne celice v žile v ženi - razlogi.

Histološke priprave cervikalne sluznice kažejo patološke spremembe v strukturi cervikalnega epitelija. S preobrazbo tumorja se pojavi displazija (neoplazija, CIN).

Okužba s HPV pri ženskah je papilomatoza ali kondilomatoza vulve, vagine, materničnega vratu, anogenitalne regije.

Kako pozdraviti kondilome, kako izgledajo anogenitalni bradavice - podrobno preberite v članku: Kondilom je poudaril.

HPV tip 16 in rak materničnega vratu

Struktura visoko tveganih papilomavirusov vključuje specifične strukturne proteine ​​- onkoproteine ​​E6 in E9. So sposobni inaktivirati intracelularno imunost. Posebej so številni pri HPV tipa 16. Zaradi genske nestabilnosti, onkoproteini HPV 16 sproži celično mutacijo, razvoj intraepitelne neoplazije, raka materničnega vratu.

Cervikalna displazija ali cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN / CIN) je kršitev strukture epitelijskih postelj cervikalne sluznice. Patološki proces je posledica nenormalne množenja (proliferacije) atipičnih, spremenjenih celic HPV.

Cervikalna displazija je zgodnja manifestacija okužbe z papilomavirusom, ki jo povzročajo HPV 16 in 18 vrst.

Zmerna in huda displazija (CIN 2-3) je predrakavost. Brez zdravljenja do starosti 40-49 let v primerjavi s starostjo povezanih sprememb imunosti je lahko maligna pri klinično izraženem (invazivnem) raku. Maligna degeneracija se napreduje zelo počasi, let.

Pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje CIN popolnoma preprečita razvoj raka materničnega vratu.

Zato mora vsaka ženska, ki vodi spolno življenje, narediti načrtovano presejalno diagnozo HPV in na onkocitologijo (test PAP).

DNA diagnoza tipa 16 HPV pri ženskah

Gradivo za to študijo je: vaginalni bris ali cervikalno strganje.

Obstajata dve glavni molekularni metodi za identifikacijo in preverjanje HPV serotipov:

1. PCR - polimerazna veriga reakcijska metoda.

Omogoča najti DNA določene vrste HPV v testnem materialu. Test PCR je zelo občutljiv. Razkrije celo minimalno količino virusnega genskega materiala.
Ampak!
Po njegovih rezultatih je težko razlikovati aktivni infekcijski proces od varnega latentnega HPV nosilca.

Dekodiranje rezultatov testa PCR za onkogene tipe HPV 16/18

HPV 16, 18 pri ženskah: kaj to pomeni za zdravje

Tipi HPV 16 in 18 so pogosta diagnoza v ginekologiji in ena najnevarnejših, saj povzroča raka. V večini primerov se bolezen med rutinskim pregledom po nesreči zazna. Ker se papilomavirus ne kaže na noben način, je asimptomatičen, mnogi bolniki ne vedo, da v telesu obstaja nevarna okužba. Kaj je HPV 16, tip 18 in kako se soočiti z diagnozo?

Verjetnost okužbe

Danes medicina pozna približno 100 vrst humanih papilomavirusov (HPV). Večina jih ne predstavlja večje nevarnosti za zdravje. Vendar so papilomavirusi 16. in 18. vrst pri ženskah med najnevarnejšimi okužbami. Sposobni so povzročiti degeneracijo epitelijskih celic in spodbuditi onkološke procese.

Po statističnih podatkih je največja grožnja 16. vrsta - 50% razvoja raka materničnega vratu je povezano z njim, 10% povzroča HPV 18. Pri moških virus redko vodi v razvoj bolezni - papilomatoza se ne kaže, okužba pa zavira imunski sistem. 90-95% jih ostaja nosilci virusa, pogosto pa se ne zavedajo, da predstavljajo neposredno grožnjo njihovim spolnim partnerjem. Posebnost teh virusov je način prenosa - 85-90% primerov okužbe se prenaša spolno. V redkih primerih so določena okužba s predmeti gospodinjstev (predvsem z izdelki za osebno higieno) in navpični oddajni poti (od matere do otroka ob rojstvu otroka).

Glavni način okužbe vključuje tveganja, ki povečujejo verjetnost okužbe ženske:

  • Naključno spolno življenje.
  • Nezaščiten spol.
  • 5 ali več spolnih partnerjev.
  • Zgodnji začetek spolne dejavnosti (do 16 let).

Humani papilomavirusi 16 in 18 vrst se v 60% primerov prenašajo iz okuženega partnerja v povprečju. Verjetnost okužbe se povečuje pri ženskah z ginekološkimi težavami:

  • Splavitve.
  • Prisotnost vnetnih procesov v vagini in maternici.
  • STI.
  • Disbakterija vagine.
  • Kronične ginekološke bolezni.

Ginekologi opozarjajo, da pri bolnikih z manifestacijami HPV (prisotnost papiloma) v večini primerov obstaja sočasna diagnoza. Virus se kaže v ozadju klamidije, ureaplazmoze in drugih bolezni.

Kaj pomeni pozitivna analiza HPV?

Pozitivni test HPV ne pomeni nujno začetka onkološkega procesa. Če se virus nahaja le v krvi, to označuje nosilec okužbe. Na primer, pri moških je ta tip papilomavirusov tip 16 in 18 značilen.

Za ženske mora biti ta rezultat reden pregled pri ginekologu. V starosti do 40 let je treba pregledovati vsakih 2 leti. Če je bila papilomatoza (v tem primeru izražena kot cervikalna displazija) že diagnosticirana - 1-krat na leto.

Pregled za rak materničnega vratu vključuje:

  • Zdravniški pregled.
  • Kolposkopija (pregled materničnega vratu s posebno napravo).
  • PAP test (brisanje iz cervikalnega kanala za odkrivanje nenormalnih celic).

Takšni pregledi vam bodo v pomoč pri zapisovanju razvoja patologije. Prednostno stanje je displazija materničnega vratu, ki ima 3 stopnje. Če ženska redno opravlja preglede, se bolezen odkrije na 1. stopnji in se zlahka zdravi.

Ker se virus papiloma 16 in 18 vrst okuži skozi vse življenje, tiste ženske, ki nimajo virusa v krvi, je pomembno redno testirati na HPV. Tako lahko bolje izračuna tveganje za razvoj onkologije.

Pri ženskah z dobro imuniteto se virus pogosto ne počuti že desetletja, se kaže v ozadju hormonskih sprememb le med menopavzo. Zato je treba po 45 letih pogosteje opraviti splošni pregled, saj je treba vsako leto analizirati, zlasti test PAP.

Simptomi papilomavirusov na genitalijah

Papillomavirusi 16 in 18 vrst se pogosto pojavljajo v asimptomatični obliki. Pri ženskah lahko rast papiloma v vagini ali na materničnem vratu brez ginekoloških pregledov ne bo več neopažena. Simptomi, kot so bolečina in krvavitev iz vagine, pogosto govorijo o zadnji stopnji displazije ali raka. Pri moških so opaženi nosilci okužbe - virus je prisoten v krvi, vendar se ne kaže pri papilomatozi.

HPV 16 in 18 vrst lahko privede do rasti ravnih papiloma. 16-ti tip pogosto povzroča bovenoidno papulozo - izpuščaje na zunanjih spolih, blizu bokov in v bližini anusa. Po videzu so to obsežne cone z veliko stisnjenih zaobljenih plošč, ki jih je mogoče prebarvati v rdeči ali rjavem barvi. Sčasoma se izpuščaji združijo v velike pege.

Papilomatoza, povezana s 16. in 18. vrsto, se pogosto zamenjuje z bradavicami na spolovilih. Vendar pa jih povzroča druga vrsta virusa, z manjšim tveganjem za onkogenost. Kondilomi pogosteje pojavljajo na spolnih organih, so jasno vidni in se nahajajo pri ženskah in moških. Kljub dejstvu, da le redko vodijo do onkologije, bi moral biti tak simptom priložnost za testiranje nevarne vrste virusa. Dejstvo je, da se pojavijo kondilomi v primeru oslabelosti imunosti. In ta dejavnik igra pomembno vlogo pri rasti ravnih papilomas, ki jih povzročajo onkogene vrste virusa.

Odstranjevanje papiloma 16, 18 vrst in posledic operacije

Otkrivane papilome 16 in 18 vrst se odstranijo pri moških in ženskah. V tem primeru lahko ginekološke operacije na materničnem vratu vplivajo na funkcijo rojstva otrok.

  • Najlažji način za zdravljenje displazije na 1. stopnji, ker je možno konzervativno zdravljenje - to je tisto, ki ne vključuje kirurškega posega. Pacientu je predpisana zdravila, ki krepijo imunski sistem, pa tudi vaginalne supozitorije z lokalnim protivirusnim učinkom. S tem zdravljenjem se dislezija materničnega vratu prve stopnje izvede pri 57% žensk, še 32% bolezen preneha in ne napreduje. Z začetno stopnjo bolezni lahko ženska nosi otroka.
  • Zdravljenje druge faze displazije, mnogi zdravniki se začnejo tudi s konzervativnimi metodami. Če ne pomagajo, so predpisane operacije za resekcijo s papilom. Med najbolj priljubljenimi metodami so cryodestruction, radio wave therapy, diathermocoagulation. Ker je v drugi stopnji displazije prizadet 2/3 epitelija, se lahko takšne operacije izvaja brez izgube funkcije za rojstvo.
  • Tretja stopnja zahteva kardinalno zdravljenje. Operacija vpliva na večino materničnega vratu in če ženska ne namerava več roditi, se organ odstrani popolnoma.

HPV pri ženskah v rodni dobi nadzoruje zdravnik. Obvezni pregledi in pravočasno zdravljenje pomagajo preprečiti zapletene operacije.

Ali je mogoče zdraviti papilomavirus

Zdaj ni učinkovitih metod za zdravljenje humanega papilomavirusa. V medicini se uporabljajo zdravila, ki krepijo imunost in protivirusna zdravila splošnega delovanja. Hkrati ljudje pogosto ne v celoti razumejo pomembnosti takšnega zdravljenja, saj menijo, da se ne more boriti s kronično boleznijo.

Potrjena HPV 16 in 18 pri ženskah - kaj to dejansko pomeni? Treba je razumeti, da virus, ki ga najdemo v krvi, ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Toda papiloma, ki jih povzroča, tudi na materničnem vratu - to je resnična grožnja. Prav oni, postopoma spreminjajo DNA zdravih celic, povzročajo razvoj onkologije. Bolezen se vedno začne s cervikalno displazijo. Traja od 2 do 10 let ali več, da bi bil proces maligni.

Kljub dejstvu, da je nemogoče popolnoma znebiti virusa, je zdravljenje, namenjeno njegovemu pojavljanju, zadosten ukrep za preprečevanje zapletov, kot so neplodnost in rak.

Učinkovito zdravljenje onkogenih tipov HPV je:

  • Redna diagnoza pri ginekologu, s kolposkopijo in testom PAP.
  • Pravočasno zdravljenje ginekoloških bolezni. Dysbakterioza vagine, razvoj glivične okužbe, vnetje, prisotnost STD-jev je spodbujevalni dejavnik za aktivacijo HPV.
  • Krepitev imunitete. Pomembno vlogo imajo pravilna prehrana, vadba, opuščanje slabih navad.
  • Diagnoza bolezni imunskega sistema. Pogosti sezonski ARI, zapleti po ARI, splošna občutljivost - priložnost za posvetovanje z imunologom.
  • Cepljenje. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča dva cepiva proti tipom HPV 6, 11, 16, 18 - Gardasil, Cervarix. Pri rutinski imunizaciji se cepljenja dajejo dekletom, starim od 9 do 13 let. Prav tako je cepivo priporočljivo za mlade ženske s potrjenimi vrstami HPV. Ne nadomešča obveznih projekcij, ker ne ščiti 100%, temveč znatno zmanjša tveganje za nastanek hudih oblik displazije in raka materničnega vratu.

HPV 16 in 18 vrst. Kaj to pomeni in kako ga zdraviti?

Okužba z papilomavirusom se nanaša na tiste bolezni, ki so lahko v človeškem telesu že dolgo časa, ne da bi se manifestirale. Okužba s HPV je zelo enostavna. To pojasnjuje, zakaj med svetovnim prebivalstvom toliko okuženih - okoli 90%. Znanstveniki so ugotovili približno 100 različnih genotipov virusa. Nekateri sevi so popolnoma varni za človeško telo, drugi pa resno grožnjo njemu. Te vrste vključujejo HPV tip 16 in tip 18. Treba je vedeti, kako se prenašajo in kaj morajo zmanjšati tveganje za razvoj bolezni na minimum.

Kakšna je nevarnost?

HPV je vrsta virusa, ki obnavlja človeško DNA. Atipične (nenormalne celice) pripisujejo zdrave spojine, ki povzročajo mutacije. Ko je organizem okužen z virusom, vstopi v strukturo epitelija in ostane tam za vedno. Lahko se nahaja v plasti kože in sluznice v daljšem obdobju v neaktivni fazi.

V neugodnih okoliščinah se okužba prebudi, kar povzroča rast in razmnoževanje patogenih formacij. Med sevi, ki so nevarni za ljudi, zdravniki razlikujejo HPV 18 in 16. Ti genotipi so zelo sočenični. Lahko povzročijo nastanek rakavih celic.

Zlasti nevarne so navedene vrste sevov za ženske. Znanstveniki so ugotovili, da ima njihov vpliv vodilno vlogo pri razvoju raka materničnega vratu (materničnega maternice). Onkogene vrste virusa lahko povzročijo pojav bolezni, kot so rak ali displazija reprodukcijskih organov in vagine.

Papillomavirus teh skupin prizadene ženske in moške. Vendar za šibko polovico človeštva nosi veliko nevarnost. Menijo, da predstavniki močnejšega spola trpijo zaradi te bolezni, vendar se okužba v telesu ne razširi. Obstaja veliko primerov, ko moški pokaže negativen rezultat testiranja na HPV 16 in 18, čeprav je okužen njegov partner.

Opisani sevi virusa lahko vplivajo ne samo na spolno območje, temveč tudi na ustno votlino. Izkaz okužbe lahko poteka v naslednjih oblikah:

  • displazija cervikalne regije, vagine;
  • karcinoma (rak epitelnega tkiva) materničnega vratu;
  • pojav malignih tumorjev v jeziku;
  • pojav spolnih bradavic.

Statistični podatki kažejo, da je humani virus papiloma virusov 18 in 16 odgovoren za 70% primerov raka materničnega vratu. V tem primeru njena skvamozna oblika povzroči 16 vrst in žleznih tumorjev - 18.

Kako se lahko okužim?

Specifičnost širjenja okužbe je takšna, da se prenaša le s pomočjo kontaktne metode. Tu ni nobene oblike okužbe z zrakom. Tako lahko prodre v epitelno regijo virusa:

  • gospodinjstvo;
  • prek spolnega stika;

Poleg tega obstaja nevarnost samoprijavljanja. To se zgodi, ko bolnik po nesreči prenese bakterije iz enega dela telesa v drugega. Slaba higiena prispeva k samo-okužbi.

Metoda gospodinjstva je vključena v seznam načinov prenosa virusa, vendar je zelo redka. Patogeni mikroorganizmi se lahko obrnejo na zdravega človeka zaradi uporabe okuženih stvari. Včasih pride tudi v stik s telesnimi tekočinami okužene osebe.

Velika večina bolnikov, okuženih s humanim papilomavirusom 16, 18 s spolnim stikom. To je glavni način prodiranja okužbe v epitelni sloj. Nekateri ljudje v telesu so hkrati več sevov HPV. V tem primeru se nosilci virusa morda ne zavedajo svoje težave.

V nevarnosti so spolno aktivne ženske od 16 do 30 let. Enega in istega pacienta lahko takoj okužimo z različnimi genotipi HPV.

Bolna mati okuži plod skozi tkivo placenta ali intrauterino tekočino. Tudi HPV se lahko po rojstvu prenese na otroka. Če papiloma vpliva na ženski rojski kanal, ko se otrok premika po njih, bakterije prodrejo v njegovo kožo.

Vzroki aktivacije HPV v telesu

Mnogi okuženi z virusi, kot so 16, 18 nimajo simptomov skozi vse življenje. Ljudje ne sumijo, da imajo okužbo in se počutijo popolnoma zdrave. To spodbuja močna imuniteta, ki preprečuje razvoj HPV v človeškem telesu.

Če obrambni sistem telesa ne uspe, virus zapusti skrito fazo in bolezen napreduje. Razlogi, zaradi katerih se HPV začne manifestirati, so lahko naslednji postopki:

  • hormonske spremembe, povezane z nosečnostjo ali kakršnimi koli boleznimi;
  • staranje človeškega telesa;
  • hudo dolgotrajno stres;
  • hude nalezljive bolezni;
  • dolgoročno zdravljenje z močnimi zdravili;
  • vpliv slabih navad;
  • prenos poškodb bolnikov, kirurške operacije.

Faze distribucije

HPV v telesu okuženih razvija v stopnjah. Za vsako fazo razvoja virusa so značilni nekateri simptomi. Zdravniki razdelijo potek bolezni v štiri faze:

  • latentno (latentno) obdobje;
  • subklinični;
  • klinične manifestacije;
  • pojav raka.

Po prodiranju epitelija je papiloma virus tipa 16 in 18 morda dolgo časa v neaktivni fazi. To obdobje se šteje za latentno, saj na tej stopnji ni simptomatologije. Imenuje se tudi inkubacija. Ljudje, ki imajo v telesu celo nekaj HPV različnih vrst, na tej stopnji ne čutijo sprememb.

Ugotoviti, da okužba lahko preseže samo HPV, pacient na tej stopnji pa ne gre na kliniko. Trajanje latentne faze traja od 14 dni do nekaj let, včasih - desetletja.

Nadalje, če se virus razvije, preide v subklinični stadij. Tu ima tudi bolezen subtilne znake, zato bolnikovo stanje ne povzroča skrbi. Okužba lahko spremlja druge patologije (vaginitis, vnetje cervikalnega kanala itd.), Še poslabšanje ali izginjanje.

Na tej stopnji lahko imajo bolniki neenakomeren izcedek iz vagine, draženje v vulvi. Analiza na mestu lahko kaže na prisotnost patogenih celic. S histologijo materničnega vratu so opazne majhne spremembe v epitelnih tkivih.

Za klinično fazo je značilno povečano napredovanje virusa. Atipične celice se začnejo hitro množiti, kar povzroča rast papiloma. Različne vrste rasti se lahko pojavijo na področjih, kot so:

  • stene vagine;
  • cervikalni kanal;
  • na površinah anusa in perineuma.

Na stopnji klinične manifestacije zdrave celice začnejo degenerirati v maligne tumorje. DNK tipa 16 HPV je pritrjena na normalne strukture in povzroča njihovo mutacijo. Onkoproteinski proteini uničujejo intracelularne vezi in povzročajo nastanek raka.

Na tej stopnji se začne displazija cervikalne regije. Za patologijo je značilna sprememba epitelijskih tkiv sluznice membrane materničnega vratu. Pojavlja se ob ozadju pospešene delitve atipičnih celic.

Zdravniki menijo, da je displazija nevarna snov, ker prehaja v rak, če ni pravočasnega zdravljenja. Ženske po 40 letih so ogrožene - staranje telesa še poslabša napredovanje bolezni.

Zadnja stopnja je pojav rakavih tumorjev. Pod vplivom destruktivne DNA iz 16 in 18 tipa HPV se epitelna regija regenerira. Bolniki razvijejo rak materničnega vratu.

Manifestacije moških in žensk

Na klinični stopnji bolezni na koži in sluznici se pojavijo različne vrste novotvorb. Če obstajajo kakršne koli oblike papiloma, morate nemudoma iti na kliniko na pregled. Ženske se morajo obrniti na ginekologijo in opraviti ustrezne teste (ob smrti itd.).

Glavne vrste struktur, ki povzročajo genotipove virusa 16, 18, so razdeljene v tri skupine:

  1. Izpuščaji papiloma so ravno podobni, ki pokrivajo spolni prostor, sluznico cerviksa. So večplastne narave, ki se širijo po vsem mestu. Imeti senco, ki je blizu barvi običajnih tkiv;
  2. Bradavice iz bradavice, ki štrlijo na kožo. So grobi na dotik in bolj gosti. Senca nastajanja je praviloma temno rdeče-rjava, bordo;
  3. Usmerjeni kondilomi. Imajo konično strukturo, ki se dvigne nad površino kože. Bolniki prinašajo največje nelagodje. Porazdeljeno v anogenitalnem območju, stene vagine.

Pri moških so takšni manifesti manj pogosti kot pri ženskah. Vendar pa močnejši spol lahko trpi tudi zaradi papuloze ali kondilomatoze. Ostrina ali ploska rastlina vplivajo na spolovilo, področja anusa, grla.

Pri otrocih, okuženih z materjo med porodom, se napreduje papilomatoza vrste larinksa. Na površini ust in grla nastanejo izpadi ravne oblike. Indikacije za raziskavo so znaki, kot so bolečina pri požiranju in dihanje.

Diagnostika

Navedite prisotnost teh vrst papiloma virusov samo v kliniki s pomočjo posebne opreme. Kadar obstaja sum, da so v organizmu prisotni sevi HPV, se ženskam predpiše vrsta testov. Gradivo za študijo so biološke tekočine in tkiva, vzeta iz bolnikov.

Za prepoznavanje patogena se uporabljajo naslednje metode:

  1. Vizualni pregled bolnika. Pri ženskah se izvaja z uporabo kolposkopa. Ta pripomoček omogoča natančno pregledovanje notranje površine materničnega vratu;
  2. Polimerazna veriga reakcijska metoda. PCR se nanaša na sodobne visoko natančne metode za proučevanje genskega materiala. Določa vrsto HPV tudi v latentni fazi;
  3. Hibridni oprijem (Digene-test). Ta metoda prav tako zelo natančno kaže prisotnost virusa v telesu. S svojo pomočjo so odkrili genotip HPV in število mutiranih celic v preskusnem materialu.

Včasih je bolniku predpisana citologija in histološka analiza.

Razlaga analize PCR je naslednja: