Glavni

Dermatitis

Pihoderma - simptomi in zdravljenje pri otrocih in odraslih

Pioderma je nalezljiva dermatološka bolezen, ki zahteva dolgoročno zdravljenje (odvisno od globine kožne lezije). Če ne obstaja terapevtski učinek na žarišča bolezni, je patologija sposobna preiti v kronično stopnjo razvoja, preobremenjenega z invalidnostjo.

Pogosto so povzročitelji bolezni streptokoki ali stafilokoki. Toda pogosteje slednje postanejo vzrok za razvoj pioderme. Ampak habitat streptokokov so v glavnem sluznice.

Stafilokoki so prisotni na koži vsake osebe, vendar ne vedno povzročijo patološkega procesa. Pogosto se to zgodi pod vplivom oslabitve imunosti, padcev temperature, podaljšanih depresij.

Poleg tega so na koži ljudi živi in ​​drugih patogenov -. Psevdodifteriynaya coli, kvasa, itd Pri ustvarjanju ugodnih pogojev za njihovo razmnoževanje, prav tako lahko povzročijo gnojni kožnih poškodb.

Vzroki pioderme

Veliko mikroorganizmov živi na koži osebe. Nekateri od njih ne ogrožajo zdravja, saj so del običajne mikroflore, vendar obstajajo tudi tisti, katerih nenormalna aktivnost lahko povzroči nastanek pioderme. Te bakterije skozi celo življenje izločajo encime, ekso- in endotoksine, ki povzročajo agresivno reakcijo telesa. Posledica tega je razvoj bolezni.

Zelo pomembno so delovne razmere in človeška skladnost s higienskimi pravili. Poleg tega igrajo pomembno vlogo tudi starost in stanje človekove imunitete. Če je imunski sistem oslabljen, medtem ko se higienska pravila zanemarjajo, se tveganje za nastanek pioderme znatno poveča. Bolezen lahko povzročijo zunanji dejavniki, na primer mikrotrauma, stres, hipotermija ali pregrevanje. Poleg tega je rizična skupina vključuje tiste, ki imajo diabetes, bolezni prebavil, disfunkcijo hematopoeze in drugih. Vse te bolezni zavira imunski sistem, zaradi česar je oseba napadejo patogenih mikroorganizmov.

Mastna koža je odličen habitat za piokoke, saj sprememba kemične sestave podkožne maščobe bistveno zmanjša sterilizacijske lastnosti kože. Nihanja ravni hormonov in podaljšana uporaba glukokortikoidov povzročajo razvoj bolezni, ki povzročajo razvoj pioderme.

Razvrstitev

Klinične manifestacije pioderme so odvisne od vzroka njegovega razvoja in njegovega tipa. V skladu s splošno sprejeto razvrstitvijo so pioderma:

  1. Stafilokokna. Pri tej vrsti bolezni vplivajo samo površinski sloji dermisov. Variacija te oblike vključujejo piodermitov ostiofollikulit, folikulitis in impetigo vulgaris Viçosa, furunkuloza, Karbunkul, abscesov, itd novorojenčkih.
  2. Streptokokni. Streptoderma - nekakšna površinska pioderma, ki jo zaznamuje pojava pomanjkanja na obrazu in impetigo. Če okužba vpliva na globoke plasti dermisov, lahko pacient doživi ekstem ali erizipelo.
  3. Mešano. Ta oblika povzroča razvoj streptofrostokoknih impetigo in ectime. Kronična pioderma je razdeljena na ulcerativne, vegetativne in šanformforme oblike. Če pride do resne lezije z okužbo nog, se razvije gangrenna oblika. V nasprotju s šibko imuniteto lahko taka bolezen na koncu povzroči amputacijo obolelih okončin.

Vsaka skupina je razdeljena na dve podskupini, ki se določijo glede na to, kako globoka je lezija dermis (površinske in globoke oblike).

Simptomi

Vse sorte pioderme imajo podobne simptome, ki pa se lahko v vsaki situaciji razlikujejo po različnih intenzivnostih. Torej se lahko bolezen manifestira:

  • hiperemija kože na prizadetem območju, njena oteklina in bolečina;
  • nastanek žarišč vnetja z sero-purulentnimi vsebinami znotraj;
  • kršenje pigmentacije kože;
  • občutek srbenja, žganja, mravljinčenja;
  • povečane in boleče bezgavke.

Ko več izpuščaji in globoke rane kaže znake zastrupitve :. vročina, slabost, izgubo učinkovitosti itd Heavy Pioderma vrste (. Smaragd, gangrenous oblike, itd) povzročajo nastanek bolj resne klinične slike. Bolniki lahko trpijo zaradi bruhanja, blodnje, zmedenosti, halucinacij.

Pomembno je upoštevati, da je simptomatologija pri mladih otrocih huda, saj imunski sistem še ni popolnoma oblikovan, zato se ne more v celoti boriti proti patološkemu procesu. Poleg tega se zaradi majhne telesne mase pojavijo bolj strupene zastrupitve otrokovega telesa s strupi, nastali med postopkom umiranja okuženih tkiv.

Posebni znaki v različnih vrstah pioderme:

  • izpuščajev mehurja z debelimi gnojnimi vsebinami na hrbtu, vratu, prsih, ramenih, razen obraza;
  • hiter razvoj ulcerativnega procesa;
  • temperatura nad 38 ° C;
  • hude bolečine v mišicah, kosteh, trebuhu;
  • izguba teže, anemija;
  • poslabšanje krvne slike z visoko vsebnostjo levkocitov, povečanje ESR.
  • Zdravljenje fokusa nadaljuje z nastankom brazgotin.

Pyoderma - fotografije

Začetna faza razvoja pioderme in vrsta patoloških izbruhov si lahko ogledate na spodnjih fotografijah:

Pioderma pri otrocih

Otroški organizem je najugodnejše okolje za habitat in razmnoževanje patogene mikroflore. Otroške kožne prevleke so preveč tanke, tako da skozi znojne žleze patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo v spodnje plasti dermisov. Pogosto vzrok je okužba s kokalnimi bakterijami, včasih pa je patološki proces lahko posledica nenormalne aktivnosti Pseudomonas aeruginosa ali Escherichia coli. Bolezen in novorojenci so prizadeti in popka rana počasi zdravi.

Pihoderma pri otrocih se začne z rahlo pordelostjo na površini kože, ki se kmalu spremeni v vialo, polno gnojila. Po odprtju izpuščaja na njihovem mestu se oblikujejo skorje, ki se sami oddaljijo. Če se razmere začnejo, se lahko abscesi razvijejo v vrele in to je preobremenjeno z razvojem abscesa ali flegmona. Otrok razvije zvišano telesno temperaturo, pojavijo se resni zapleti. Zaradi pogoste potrebe po česanju srbečih ran je infekcijski proces pri otrocih zelo razširjen. Za zdravljenje bolezni so majhnim bolnikom predpisane protimikrobne snovi.

Da bi preprečili razvoj bolezni pri otroku, morajo starši spremljati higieno svojega telesa. Ko se koža očisti, ostanejo na koži delci kože, iztrebki, urin, ki so zelo ugodno okolje za mikrofloro, ki povzroča piodermo. Poleg higienskih postopkov mora otrok zagotoviti uravnoteženo prehrano in ga zaščititi pred hipotermijo ali pregrevanjem.

Za čiščenje kože otrok uporabite šibko raztopino kalijevega permanganata ali 1-2% raztopine salicilne kisline. Zdravljenje kože otroka z antiseptiki, olji ali balzami mora biti vsaj 3-krat na dan.

Izjava o diagnozi

Najprej se opravi vizualni pregled in zaslišanje pacienta za pritožbe. Ampak to ni dovolj. Za razlikovanje pioderme od drugih vrst dermatoz, ki jih spremljajo podobni znaki, je potrebno opraviti številne diagnostične (laboratorijske in instrumentalne) postopke:

  1. Klinična raziskava vsebine razjed, razjed, ran, pustul, prisotnih na pacientovi koži.
  2. Mikroskopija patološke vsebine izpuščaja in sosednjih tkiv.
  3. Histološka analiza za odkrivanje sprememb raka pri prizadetih tkivih.
  4. Krvni test za hemoglobin.
  5. PCR analiza krvi in ​​vsebine razjed za zgodnje odkrivanje vrste patogena.
  6. Testirajte PRP na sifilis.

Za prepoznavanje specifičnih bolezni, ki so povzročile piodermo, je potrebno posvetovati z drugimi specializiranimi zdravniki. Za to potrebujete:

  • prenesti ali izvedeti kaprogrammu in imunogram;
  • opraviti analizo o razkritju disabererioze;
  • opraviti analize na hormonih;
  • raziskati raka;
  • Izvedite ultrazvočno diagnozo trebušne votline.

Torej za zdravljenje pioderme?

Kompleksno zdravljenje predpisuje samo dermatolog. Terapija je lahko etiološka, ​​patogenetična in simptomatska. Z mešanimi oblikami pioderme je zdravljenje lahko ambulantno ali stacionarno, ki se določi individualno, glede na resnost kliničnih pojavov, značilnih za vsak posamezen primer.

  1. Na prizadetem območju so lasje lepo obrezane, vendar ne obrijejo, da preprečijo širjenje patogene mikroflore na zdrava področja kože. V primeru obsežne poškodbe kože pacientu ni dovoljeno izvajati vodnih postopkov: stik z vodo, če je bolezen akutna, je zelo nezaželen. Epidermis okoli prizadetega območja se zdravi z alkoholnimi raztopinami anilin barvil in razkužil. Dober učinek povzročajo raztopine salicilne kisline in kalijevega permanganata.
  2. Čeprav je stik z vodo čim manjši, je vsakodnevno pranje rok izjemno potrebno. Po tem ravnajte z nohtnimi ploščicami z 2% raztopino joda, da preprečite širjenje okužbe. Večkrat na dan je treba temeljito obrišati zdravo kožo z vlažno gobo.
  3. Pomembna je prehrana. V času trajanja zdravljenja je treba upoštevati prehrambeno in mlečno prehrano, opustiti preproste ogljikove hidrate, alkohol in ekstrakte.
  4. Pri prisotnosti sočasnih bolezni, simptomov zastrupitve ali izčrpanosti ali v dolgotrajnem poteku, ki grozi, da se prenese v kronično obliko, se opravi antibiotična terapija. Pred imenovanjem specifičnih zdravil opravlja bakposev in antibiotik. V tem primeru se protimikrobna sredstva serije penicilina praktično ne uporabljajo. Namesto tega so bolniki predpisani makrolidi ali tetracikline. Toda Eritromicin in Tetracycline se ne uporabljajo pri zdravljenju otrok in nosečnic.
  5. Ko je odkritih več patogenov, so predpisani kombinirani protimikrobni in cefalosporini. Imajo širok spekter delovanja in so odporni na vse spremembe v bakterijske flore v bolnikovo telo. Način zdravljenja je praviloma 7 dni. Odmerjanje zdravnik predpiše za vsakega posameznika posebej. Sulfa sredstva za neveljavno v pioderme, toda če intolerance bolnik drugih antibiotikov drog, se lahko uporablja v kombinaciji z sulfametoksazol trimetoprim ali Sulfonometoksim koži v zahtevanem odmerku.
  6. Specifična imunoterapija v kombinaciji z zdravljenjem z antibiotiki daje pozitivne rezultate za flakcidno ali kronično zdravljenje.
  7. Bolnišnično zdravljenje se bolniku injicira z anatoxini, specifičnimi antigeni ali stafiloprotektini. Manipulacija se izvaja dvakrat na teden. Način uporabe je subkutan.
  8. Za spodbujanje nespecifičnega imunskega sistema, vodenje autotransfusion, transfuzijo nekaterih komponent krvi, ultravijolični krvi obsevanje. Ugodno je tudi uporaba metiluracil in alkoholni ekstrakti magnolije ali Eleutherococcus. Prav tako izboljšujejo delovanje imunitete.
  9. V prisotnosti imunskih okvar predpisujejo imunostimulirajoča zdravila iz skupine timusov, gama globulin, stimulante za interferonsko proizvodnjo. Vitaminoterapija je zagotovljena za vse vrste pioderme.

Kirurško zdravljenje

Operacija se izvaja le, če obstaja velika tkivna nekroza, ki jo povzroči pioderma. Pogosto je kirurško poseganje indicirano v karbuncle, furuncle, hidradenitisu. Bistvo tega načina zdravljenja je preboditi steno mehurja s tankim skalpelom in jo še dodatno izprazniti. Pred manipulacijo se uporabljajo anestetični pripravki.

Nemogoče je odstraniti gnojno-nekrotično steblo samostojno - to lahko povzroči zelo resne posledice!

Zapleti

Odsotnost zdravljenja in globoka okužba z nalezljivim procesom spodnjih plasti dermisov lahko povzroči:

  • vnetje krvnih žil in bezgavk;
  • širjenje okužbe v tkivih notranjih organov in kosti;
  • suppurativni abscesi različnih lokacij;
  • gnojni mediastinitis;
  • razvoj flegma orbite;
  • meningitis;
  • nastanek trombov v posodah možganov;
  • sepso s hudimi posledicami.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja pioderme olajšuje:

  • upoštevanje higienskih pravil;
  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
  • spoštovanje sanitarnih norm na delovnem mestu pri podjetjih;
  • nujno zdravljenje ran in drugih kožnih poškodb z antiseptiki;
  • redni prehod preventivnih zdravniških pregledov.

Pogosto je zdravljenje pioderme, ki poteka v blagu in zmerno resnosti, izvedeno doma. Toda prezreti simptome bolezni, v nobenem primeru ni mogoče - ko se manifestirajo, morate vedno poiskati pomoč pri dermatologu. Le zdravnik bo lahko predpisal ustrezno zdravljenje in predpisal potrebne količine zdravil.

Doma, bo moral bolnik le opazujejo dobro osebno higieno, sledite navodilom zdravnika v zvezi z zdravili in pravočasno obdelavo morebitno škodo na površini kože.

Napoved

Pravočasno odkrivanje bolezni omogoča takojšnje zdravljenje. To pa bo pomagalo preprečiti neugodne zaplete.

  1. Natančna skladnost z vsemi priporočili zdravnika, zlasti v smislu diagnoze in zdravljenja, daje napovedi za ozdravitev zelo ugodne.
  2. Samo-zdravljenje ali poskus iztisanja abscesov povzroči širjenje okužbe in poslabšanje bolezni. Ta pristop povzroča resne zaplete, zaradi česar je napoved za ozdravitev zelo neugodna.

Iz vsega zgoraj navedenega je mogoče sklepati nedvoumen zaključek: nemogoče se je lotiti samozdravljenja s piodermo - to povečuje tveganje za neprijetne zaplete.

Manifestacije pioderme in njeno zdravljenje

Piodermija - a pustuloznimi kožne bolezni, ki so posledica piogeni bakterije, predvsem med katerimi so stafilokoki in streptokoki, malo manj - Proteus vulgaris in Pseudomonas aeruginosa. Pioderma je bolj pogosta v otroštvu in pri delavcih v določenih vrstah industrije in kmetijstva. Povečanje obolevnosti je opazno v jesensko-zimskem obdobju - hladno in vlažno sezono. Vlažno ozračje vročih držav je vzrok velikega števila bolnikov z mikozo in pustularnimi kožnimi boleznimi.

Stafilokoki v velikih količinah so vedno na koži, sluznicah nazofarinksa in na območju velikih gub iz telesa. Zadržuje razvoj bolezni dobre imunitete. Okužite bolnike z gnojno okužbo s stiki (orožje, oblačila, gospodinjski predmeti ipd.). Poraz kože je lahko lokalni ali običajen. Vzrok za stafilokokno piodermo je Staphylococcus aureus.

Sl. 1. Na fotografiji so bakterije Staphylococcus aureus. So urejeni kot "grozdi grozdja". Skupine so zlate barve. So povzročitelji bolezni številnih bolezni.

Streptokoki so stalno prisotne na sluznicah zgornjega dihalnega trakta in kože. Trosilci okužbe so bolni in bakterijski nosilci. Posebno nevarno je prevoz med zaposlenimi v porodnišnicah. Pot do zračne poti je glavna (do 96%), ko se okužba razširi. Širjenje klicev po stiku je manj pogosto. Streptococcus lahko proizvaja toksine, ki poškodujejo tkiva človeškega telesa in prispevajo k širjenju okužbe po telesu. Streptokokno piodermijo povzroča inhemolitični streptokokus.

Sl. 2. Na fotografiji streptokoksa (iz grškega "streptosa" - verige). So povzročitelji bolezni številnih bolezni.

Za okužbo s stafilokokom je značilno gnojno vnetje, okužba streptokokov - serozna

Pri razvoju pustularnih kožnih okužb ima vloga lokalne in splošne protibakterijske odpornosti makroorganizma odločilno vlogo. Zaščitite pred prodiranjem mikrobov:

  • pohoten sloj kože, ki ima visoko gostoto. Konstantno strganje zgornje plasti spodbuja mehansko odstranjevanje mikrobov;
  • sposobnost tkivne tekočine, znoja in lojnic, da ustavijo rast in ubijejo bakterije.

Negativni vpliv na baktericidno delovanje kože ima:

  • iracionalna uporaba antibiotikov,
  • zdravljenje s kortikosteroidi in imunosupresivi,
  • pregrevanje in hipotermija,
  • bolezni avtonomnega živčnega sistema,
  • živčno izčrpanost,
  • neustrezna prehrana (nezadostna količina beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in elementov v sledeh),
  • uporaba velike količine ogljikovih hidratov ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužbe. Ogljikovi hidrati so dober hranilni medij za piogene mikrobe,
  • ksenogensko obsevanje,
  • dedno nagnjenje.

Mikrottrauma (ostružki, odrgnine in razpoke) so "vhodna vrata" za okužbo

Značilnosti pioderme

  • Prisotnost kroničnih žarišč vnetja prispeva k senzibilizaciji bolnikovega telesa, razviti avtoimunski odziv pa obremenjuje potek pioderme.
  • Velika bakteriokarija (pogosto stafilokoki), prisotnost hudih sočasnih bolezni negativno vpliva na reaktivnost organizma.
  • Velik pomen pri razvoju pioderme je stanje dela levkocitov in fagocitov. Pri kronični piodermi je nepopoln karakter fagocitoze.
  • Dolgoročna bakterijska zastrupitev povzroči zmanjšanje števila T-limfocitov, kar zmanjšuje imunski odziv T-celic.
  • Zmanjšanje aktivnosti ščitnice povzroči upočasnitev regeneracijskih procesov, kar prispeva k prehajanju bolezni v kronično obliko.
  • Povečanje količine glukoze v krvi prispeva k podaljšanju obdobja okrevanja in pridobitvi kroničnega pretoka s piodermo.
na vsebino ↑

Razvrstitev pioderme

Pyoderma so razdeljeni na stafilokokne in streptokoke, površinske in globoke. Pogosto pioderma so mešani.

Pyoderma staphylococcus aureus

  • Stafilokokni impetigo (ostiofolliculitis).
  • Površinski folikulitis.
  • Sycosis vulgarno.
  • Vulgarne akne (pogosti).
  • Stafilokokni bullous impetigo.
  • Epidemični pemfigus novorojenčkov.
  • Iztrebljen (v obliki listov) dermatitis novorojenčka Ritter.

Staphylococcal pyoderma globoko

  • Folikulitis globoko.
  • Folikulitis je naraščajoč in perifolikulitis, ki agitira Goffman.
  • Folikulitis se epilira.
  • Furuncle in furunculosis.
  • Carbuncle.
  • Hidradenit.

Pioderma streptokokna površina

  • Streptococcal intertrigo.
  • Iimpetigo strep (perleche streptokoki impetigo intertriginoznih ali streptokokni perleche, bulozni, okrogle, v obliki reže sifilopodobnoe in impetigo suhe streptoderma ali steljkah simplex, površinsko Felon).

Globoko piodermna streptokokna

  • Celulit (akutna manifestacija celulita - erizipel).
  • Ecthima vulgaris.
  • Difuzna kronična streptodermija.

Mešana površinska pioderma

  • Impetigo je vulgaren.

Pioderma mešane geneze globoko

  • Pioderma je črevesna, kronična.
  • Shankriform pyoderma.
  • Pioderma je ulcerativna in nekrotična.

Sl. 3. Struktura kože.

Pyoderma Staphylococcus aureus

Stafilokoki živijo večinoma v ustih lasnih mešičkov. Pri razvijanju vnetnega procesa (folikulitisa) pri odraslih se oblikujejo stožčaste oblike pustule. Pri dojenčkih, zaradi nerazvitega folikularne enote, ko mehurčki pojavljajo stafilikoknega okužbi (bule) z vsebnostjo gnojni.

Folikulitis je gnojno vnetje lasnega mešička. Če se vnetje vpliva le na usta folikel je ostiofollikulit razvita (stafilikoknega impetigo). Ko vnetje prodre globoko v lasni mešiček, se površinski folikulitis razvije za 2/3. Ko sodeluje v vnetnem procesu celotnega folikla, se razvije globok folikulitis. Purulentno-nekrotično vnetje lasnega folikla in okoliških tkiv se imenuje furuncle. Z vključevanjem v vnetni proces večkratnih foliklov in nastanek globoke vnetnega infiltrata z oblikovanjem več nekrotskih jeder kažejo smaragd. Vnetje las mešičkov območje brke, brado, sramne redko pri moških se imenuje vulgarno sycosis. Ko folikulitis Hoffmann oblikovali globoke vnetne infiltrate (vozlišča), ki se oblikujejo na sotočju abscesov. Abcesses obliki fistularnih odlomkov, ki spodkopavajo kožo.

Sl. 4. Na fotografiji je ostiophalliculitis (staphylococcal impetigo). Mala pustula (s čepom) se nahaja v ustih lasnih mešičkov. Vsak pustule je prežvečen z lasmi in obdan z mejo rdeče-roza barve. Zdravljenje poteka v 3-5 dneh. Ko skorja izgine, ni sledi vnetja. Oseba, vrat, prsni koš in okončine - pogosta lokalizacija ostiophalliculitisa.

Sl. 5. Na foto folikulitisu. Vnetni proces traja približno 2/3 folikla. Z globokim folikulitisom vnetje vpliva na celoten folikel. Pustule v premeru dosežejo 0,5 - 0,7 cm s folikulitisom in 1 - 1,5 cm z globokim foliklom. Okoli pustule je vidno območje rdečice. Pustuli včasih imajo odtočni značaj. Gusta na dotik z rumenkasto zelenkasto potresno kremasto konsistenco. Od furuncles se razlikuje po odsotnosti nekrotičnega stebla.

Sl. 6. Na sliki sikozo. Ko bolezen prizadene folikle regije brade, brki, manj pogosto - pubis. Foci vnetja imajo pogosto izpušni značaj. Po zdravljenju brazgotine niso oblikovane.

Sl. 7. V foto-folikulitisu, ki abscessing spodkopava. Bolezen je zabeležena samo pri moških. Vnetni proces vpliva na celoten folikul in njegovo steno. Ko folikulitis Hoffmann oblikovali globoke vnetne infiltrate (vozlišča), ki se oblikujejo na sotočju abscesov. Abcesses obliki fistularnih odlomkov, ki spodkopavajo kožo. Zaščita las v območju vnetja. Prizadeto območje prizadene velika področja lasišča. Bolezen traja več let. Po zdravljenju ostanejo brazgotine.

Sl. 8. Na fotografiji vulgarnih aken. Za bolezen je značilen poraz lojnih žlez. Najpogosteje se bolezen manifestira v starosti od 14 do 16 let. Vzrok bolezni so zlati stafilokoki v prisotnosti številnih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo. Naslednja nagnjenost, krvavitev endokrinega sistema, podhranjenost itd. Igrajo pomembno vlogo. Ko so komodi lasnih mešičkov blokirani, nastanejo komedoni (črne ali bele pike).

Sl. 9. Na fotografiji, vulgarne akne (akne). Na sliki na levi je pustularna oblika aken, desno-induktivna.

Sl. 10. Na fotografiji aken. Črne pike predstavljajo kopičenje pohotnih maščobnih mas zaradi blokade izločevalnega kanala lojnice. Črna barva comedon je posledica oksidacije maščob iz sebuma.

Sl. 11. Na fotografiji je furuncle. Furuncle je zaplet stafilokoknega folikulitisa. Je gosta, zaobljena tvorba premera 1-2 cm. V sredini furuncleja je osrednji nekrotični drog z gobo na vrhu. Okoli nekrotičnega stebla opazimo gnojno fuzijo tkiv. Po čiščenju rane je vnetna površina kože z notranjostjo votline, ki se hitro napolni z granulacijami.

Sl. 12. Na fotografiji, karbuncle - vnetje več lasnih foliklov gnojilno-nekrotične narave. Patološki proces vpliva na kožo in podkožno tkivo. Oblikujemo več gnojnih nekrotičnih palic, od katerih se izloča gosto gnoj. Dimenzije ogljikovega dioksida v premeru lahko dosežejo 5 do 10 cm. Koža na furuncu je vijolično modra. Po zavrnitvi maščobnih nekrotičnih mas se tvori globoka napaka, potem ko je ozdravljenje ostane umazana brazgotina.

Sl. 13. Na fotografiji je hidradenitis simptom stafilokokne okužbe. V primeru hidradenitisa vplivajo na žleze apokrine znojnice. Najpogosteje je hidradenitis lokaliziran v aksilarni regiji.

Sl. 14. Na fotografiji je Staphylococcus aureus pri novorojenčkih epidemični pemfigus novorojenčka. Zelo nalezljiva bolezen, ki se razvije pri novorojenčkih na 3. in 5. dnevu življenja, je značilna hitra nastanek več pretisnih omotih.

Sl. 15. V fotofleksivnem (leafastem) dermatitisu novorojenčka Ritter. Vzrok bolezni je Staphylococcus aureus. Za bolezen je značilen pojav velikih mehurčkov, ki se hitro odprejo, kar povzroči erektilno erozijo.

Pyoderma streptokokni

B-hemolitični streptokoki so glavni krivci streptokokne pioderme. Kličejo se streptokokne lezije površinske plasti stratuma impetigo. Streptococcal impetigo ima veliko manifestacij. Za vnetje je značilen pojav površinskih pustul, ki niso povezani z lasnim mešičkom. Mehurčki s premerom 0,5-0,8 cm so napolnjeni z sero-purulentnimi vsebinami, obkroženimi s periferno vreteno otekle hiperemične kože. Infekcijski proces se hitro razširi na sosednja področja kože.

Ko se okužba razširi na globlje plasti kože, se tkiva razgrajujejo in se pojavijo ulkusi. Tako je ecthyma vulgaris.

Sl. 16. Streptokokne lezije površinske plasti stratuma se imenujejo impetigo.

Sl. 17. V foto streptokoknem impetigu. Bolezen najpogosteje vpliva na kožo obraza.

Sl. 18. Na fotografiji je reža impetigo. Na kožne gube na ušesih, nosu in vogalih ust.

Sl. 19. V foto streptokoknem žolču. Pihoderma je na koži lokalizirana v vogalih ust.

Sl. 20. V foto bullous impetigo. Na kožnih oblogah (pogosteje so roke in noge) zaradi streptokoknih okužb pojavijo veliki mehurčki. Po odprtju je izpostavljena erodirana površina.

Sl. 21. Impetigo je obročast. Pyoderma ima videz obroča zaradi centrifugalne rasti lezije.

Sl. 22. Na sliki je preprost lišajev ali suha streptodermija. Na koži okončin in trupa se prvotno pojavijo rožnate pike s premerom 3 do 4 cm, pogosto nagnjene k periferni rasti. Po zdravljenju zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi se na mestu nekdanjih mest vnetja pojavijo depigmentirani pegavci.

Sl. 23. Na fotografiji streptokokna pioderma je površinski panaritium. Vnetni proces vpliva na območje zadnjih valjev za nohte.

Sl. 24. Na fotografiji streptokokni plenični izpuščaj. Poškodbe kože se pojavijo v površinskih plasteh kožnih gub. Spletna mesta prizadete kože so vnetljiva, svetlo rožnata in vlažna na dotik (vlažnost). V globini gube se pojavijo razpoke, pogosto krvavijo in boleče. Srbež, pekoč občutek in bolečina so glavni simptomi bolezni.

Sl. 25. Na fotografiji vulgarno ecthima. Streptokokna pioderma, za katero je značilno poraz globokih plasti kože. Najprej se na koži pojavijo veliki pretisni omoti z gnojnimi krvavimi vsebinami (pogosteje s kožo), ki se hitro izsušijo. Pri oblikovani skorji nastane ulcerativna napaka. Zdravljenje se začne od središča. Razjeda je boleča, zdravi dolgo časa. Na njej ostaja globoka brazgotina.

Sl. 26. Fotografija prikazuje celulit. Vnetni proces pogosteje vpliva na globoke plasti kože in podkožne maščobe kot spodnje okončine. Krivec bolezni je streptokoki skupine A in Staphylococcus aureus. Bolezen se začne akutno s pojavom eritema različnih velikosti. Nadalje na površini kože nastanejo zaobljene plošče, na površini katerih pogosto tvorijo mehurčke ali piščanca. Zadevna površina spominja na "pomarančno lupino".

Sl. 27. Na fotografiji obraza. Vnetje je najpogosteje lokalizirano na obrazu in spodnjih nogah. Proces vpliva na dermis - glavno plast kože, njen okostnjak.

Sl. 28. Na fotografiji obraza, flegmonous-nekrotične oblike bolezni.

Sl. 29. Na sliki je prikazana kronična površinska difuzna streptodermija. Ko je bolezen prizadeta, globoke plasti kože (pogosto glave). Lezije so meje z zdravim kože razmejene, kar je luskavasta roženica. Zadevna koža ima cianotično barvo in je pokrita s številnimi velikimi koreni zelenkaste ali rjavkaste barve. V akutnem obdobju je periferna rast lezije in mokracije. V obdobju remisije se površine rane posušijo in prekrijejo z velikimi lestvicami.

Pioderma je mešana

Pri kombiniranih poškodbah kože (streptokoki in stafilokoki) v zgornjih plasteh kože nastane vulgarna impetiga. Z porazom globlje plasti kože se razvije pioderma, ulcerativni vegetativni, trebušni in gangrenozni.

Sl. 30. Na fotografiji je pioderma mešani tip. Ko so okuženi s stafilokoki in streptokoki na koži, se pojavijo rdeče lise. Nadalje na njihovem mestu so mehurčki z gnojnimi vsebinami, ki se hitro porušijo. Namesto mehurjev se pojavljajo kraste, ki so podobni medu skorja - glavni simptom bolezni. Lezije so nagnjene k fuziji.

Sl. 31. Na fotografiji je pioderma mešani tip. Koža obraza je njena priljubljena lokalizacija. Med koruza je glavni simptom bolezni.

Sl. 32. Na sliki je prikazana kronična globoka ulcerativna vegetativna pioderma. Poraz kože se pojavi v ozadju hude somatske patologije. Pustuli in vnetni folikli se združijo, tvorijo zaokrožene plošče, prekrite z razjedami in skorji, od katerih je dodeljen serozno-purulentni eksudat. Škoda postopoma prevzema več področij. Potek bolezni je dolg. Zaradi bolečine gibanja v okončinah je omejen.

Sl. 33. Na sliki je prikazana kronična globoka ulcerativna vegetativna pioderma.

Sl. 34. Pioderma shankriformna - kronična mešana ulcerativna pioderma. Po videzu prizadeto območje spominja na trden šank, ki se pojavi s sifilisom.

Sl. 35. Na fotografiji, gangrenna pioderma. Poraz kože se pojavi v ozadju hude somatske patologije. Glavni simptomi bolezni so mehurčki, napolnjeni s prozorno ali hemoragično vsebino. Postopek hitro prodre globoko v folikle in jih nadalje v globljo tkivo, ki tvori ogromno lezijo z ulcerozno površino in neenakomernimi spodreznimi robovi. Postopoma se površina razjede povečuje. Njegova površina je granulacija krvavitve. Zdravi lezijo z brazgotino. Spletna mesta ulcerozne površine se zacnejo z brazgotino v razlicnih casih.

Zdravljenje pioderme

Pri zdravljenju pioderme je potrebno:

  • odpraviti predispozicijske dejavnike,
  • vplivajo na osredotočenost lezije,
  • preprečiti širjenje okužbe.

Lokalno zdravljenje

Zdravljenje površinske pioderme

Pri zdravljenju površinske pioderme je priporočljivo uporabljati:

  • 2% raztopin anilin barv (briljantno zelena, metilensko modra, fucorcin, encijana vijolična),
  • alkoholne raztopine 1% salicilnega in kafarskega alkohola,
  • 0,2% alkoholne raztopine antimikrobnega naravnega zdravila sangviritin,
  • 2 - 5% raztopina levomicetinskega alkohola.

Obdukcija fliescreen (razjede)

Če je potrebno, se odpre ultravijolični pokrov, prizadeto območje speremo s 3% raztopino vodikovega peroksida in zamazamo z raztopino razkužila furacilina ali 3% alkoholno raztopino joda.

Uporaba antibakterijskih mazil

V primeru skupne pioderme je priporočljivo mazati poškodovana območja z mazilami, ki vsebujejo antibiotike:

  • Mazilo in kremo Fucidin.
  • Mazilo in kremo Fucicorte in smetano Fucidin G (vsebuje glukokortikosteroid).
  • Mazilo 2% Bakroba.
  • Mazilo 4% Heliomicin.

Antibiotska terapija

Ko je pogosto zadostuje uporaba antibiotične topično (mupirocin, fusidinska kislina, neomicin, bacitracina) lokalizirane oblike površno pioderme.

Če zunanja terapija ne daje pozitivnega rezultata, se uporablja antibiotično zdravljenje. Pri ambulantnem zdravljenju se antibiotiki uporabljajo v kapsulah ali tabletah. Pri bolnišničnem zdravljenju se uporabljajo antibiotiki za oralno uporabo. Prednostno je treba uporabiti antibakterijska zdravila ob upoštevanju občutljivosti streptokokov in stafilokokov. Priporočljivo je, da uporabite:

  • Macrolides (Azitromicin, klaritromicin, josamicin, Bilprafen, Clacid).
  • Tetraciklini (Unidox-solutab, doksiciklinijev klorid, vibramicin).
  • Cefalosporini (Zinnat).
  • Lincomycin.

Pri kronični piodermi se lahko antibiotična terapija dopolni z imenovanjem glukokortikoidov. Pri hudi piodermi se uporabljajo citostatika.

Posebno zdravljenje stafilokokne okužbe

Za specifično zdravljenje stafilokoknih infekcij protivostafilokokkovye uporabimo droge, ki so predstavljeni protivostafilokokkovym imunoglobulina protivostafilokokkovoy plazemski stafilikoknega toksoid in stafilikoknega bakteriofag.

Nespecifične metode za povečanje telesne obrambe

Nadaljnje posebne metode zdravljenja autohaemotherapy okužbe stafilokokni prikazanem, dajanje beljakovinskih nadomestkov, pyrogenal, prodigiozan, metiluracila in splenin. Prikazana sta vitaminoterapija in uporaba imunomodulatorjev. Za spodbujanje imunitete pri otrocih in odraslih, uporaba zeliščnih pripravkov - ehinacea (Immunal), ginsenga (Tinktura ginsenga, pripravki v obliki tablet in kapsul) in Schisandra kitajski.

Uporaba keratoplastičnih sredstev

Keratoplastična sredstva imajo lastnost sušilnih tkiv. Odvajanje vode, zdravila iz te skupine prispevajo k upočasnitvi procesov fermentacije in gnitja v globokih vnetnih infiltratih. Ko je označena globoka piodermija, aplikacija 20% ihtiool mazilo ali čisto Ichthyol.

Fizioterapija

Dober učinek pri zdravljenju folikulitis daje skupno uporabo UV-sevanje, elektroforeza z zdravili, helij-neonski laser in UHF tokov.

Uporaba kirurških metod zdravljenja

Pri zdravljenju furunula, karbunula in hidradenitisa se uporablja samo kirurško zdravljenje. Abscese se odprejo, sperejo z raztopinami antibiotikov in izsušijo.

Široko uporabljane proteaze so encimi, ki so sposobni cepiti peptidne vezi v beljakovinah in proizvodih, ki nastajajo zaradi razpada, s čimer se pospešuje čiščenje gnilobnih ran.

Sl. 36. Na fotografiji, kirurško zdravljenje karbunula. Ko se apsces odpre, se naredi prečni prerez.

Preprečevanje širjenja okužbe

  • Strogo je prepovedano periti poškodovano kožo.
  • Pred zdravljenjem je treba lasje, ki se nahajajo v leziji, obriti, vendar obriti.
  • Zdrava koža okoli lezij se zdravi z 1 - 2% alkoholno raztopino salicilne kisline ali vodno raztopino kalijevega permanganata.
  • Žeblji na rokah morajo biti krajše, preden se obdelajo 2% jodne raztopine.
  • Prepovedano je stiskati pustule.
  • Prepovedano je uporabljati obloge.
na vsebino ↑

Preprečevanje pioderme

  • Preprečevanje okužbe v zavodih (skladnosti sanitarne antiepidemic, identifikacije in izolacije primerov, odkrivanja in zdravljenja bolnikov z bacillicarriers in pustuloznimi bolezni, itd).
  • Pravilna obravnava mikro poškodb (zdravljenje kožnih lezij z raztopinami anilinskih barvil, alkoholna raztopina joda, nanašanje filmsko oblikovalnega aerosola Lifusol).
  • Identifikacija in zdravljenje bolezni, ki negativno vplivajo na baktericidno delovanje kože.

Podrobnosti o zdravljenju stafilokokne okužbe, ki so navedene v članku

Pyoderma: kaj je to, načini zdravljenja

Pihoderma - kožna bolezen, ki jo spremlja nastajanje pustul. Izzovejo jih stafilokoki, streptokoki ali njihova kombinacija. Primarne (nastanejo na nespremenjeni koži) in sekundarni (pojavijo se v ozadju drugih kožnih bolezni, skupaj s srbenjem in praskanjem).

Vzroki in dejavniki razvoja

Streptokoki in stafilokoki se pojavijo v zunanjem okolju in padejo na površino kože. Pri zdravi osebi običajno ne povzročajo nobene bolezni. Za razvoj pioderme so potrebni dodatni pogoji:

  • povezane bolezni, kot so diabetes mellitus, črevesne bolezni, bolezni krvi);
  • zunanji vpliv, ki vodi v mikro-travmo kože, njegove odrgnine, bruce na rokah, razpoke, praske in druge "vhodne vratnice" za okužbo;
  • kontaminacija kože pri delu ali doma, zlasti rafinirani izdelki, motorno olje;
  • pregrevanje ali hipotermija, tako lokalni kot celoten organizem;
  • dolgoročna uporaba zdravil, ki zmanjšujejo imunost (citostatika, glukokortikosteroidi znotraj).

Glede na vrsto mikrobov, ki so povzročili bolezen, se pioderma deli na stapelodermijo in streptodermo. Glede na to, kako globoko je prodrl patogen v kožo, se razlikujejo površine in globoke oblike.

Staphyloderma se loči okoli lasnih mešičkov in tvori grenaste vozliče. Streptodermija se razvije na gladko kožo, zaradi česar nastanejo napihnjeni pretisni omoti z motnimi vsebinami.

Staphylodermia

Različna staphyloderma je furuncle.

Najpogostejša površinska staphyloderma:

  • ostiophalliculitis;
  • folikulitis;
  • vulgarna sikoza.

Ostiophalliculitis je majhna površinska gnojilna viala, obkrožena z območjem rahlega pordečenja, skozi katerega potekajo lasje. Folikulitis spremlja globlje vnetje lasne čebulice in pustolov je že nad bolečim cianotičnim vozličkom. Vulgar sikoza - ostiophalliculitis in folikulitis, ki se nahajajo v velikem številu na območju brade in brkov pri moških, se nenehno ponavlja. Bolezen je povezana s kršenjem hormonske funkcije, zlasti z zmanjšanjem ravni testosterona.

Epidemijski pemfigus novorojenčkov je nalezljiva bolezen otrok po rojstvu, ki ima hudo potek. Z njo na rahlo rdečo kožo se pojavijo veliki mehurčki. Nato se njihova vsebina postopoma posuši in oblikujejo skorje. Po odstranitvi ali samozavesti skorja ostanejo velike napake v površinski plasti kože ali eroziji. Splošno stanje majhnega bolnika se prav tako zelo poslabša. Mikroorganizmi lahko zlahka pridejo v kri, nato pa razvijejo septikopemijo, kar vodi do smrti novorojenca.

Skupna globoka stafilodermija:

Furuncle izhaja iz površinskega elementa ali iz gostega, bolečega vozliča znotraj kože, ki se nahaja okoli lasnega mešička. Nato se vozlišče povečuje, koža nad njim rdeče, se dvigne nad njeno površino. V notranjosti vozla je abscesni zoren, ki se nato odpre, gnojen-nekrotičen stebel je ločen. Posledično se oblikuje čeden, ki se postopoma zdravi in ​​na koži je brazgotina.

Furunkuloza je lahko pogosta, pri tem pa prevladuje veliko površino kože. Proces se lahko spremeni v kronično obliko. Komplikacije limfangitisa, limfadenitisa. Še posebej neugodna je lokacija abscesa na obrazu, v predelu zgornje ustnice in zgornje čeljusti, ker je preobremenjena z razvojem meningitisa ali sepse.

Carbuncle - nekaj tesno povezanih furunktov na eni edematozni cianotični bazi. S to boleznijo trpi splošno stanje: obstajajo znaki zastrupitve (zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost in drugo). Po odprtju gnojne tvorbe se pojavlja globoka črevesna oblika, pri čemer se ozdravi grobo brazgotina.

Hidradenitis je vnetna lezija apokrinih znojnih žlez, ki se nahajajo v aksilarnih, dimeljskih področjih, okoli bradavic, v perineumu in v bližini anusa. Boleči vozli, ki ležijo globoko v celulozi, se pojavijo, koža nad njimi je obarvana v modrikasto-vijoličasti barvi. Z odprtjem gnojnih formacij se sprosti gnoj. Bolezen se pogosto ponavlja.

Streptoderma

Od površinskih oblik bolezni je najpogostejši streptokokni impetigo. Bolezen prizadene otroke in mlade ženske z občutljivo, občutljivo kožo, ki se pogosteje nahaja na obrazu. To je nalezljivo, bolni otrok je izoliran iz otrokovega kolektiva. V ozadju rahlo pordene kože se pojavljajo mehurčki z močno, postopoma motno vsebino. Spadajo v zlate skorje, pod katerimi je izpostavljena erozija. Proces se lahko razprostira po obrobju in zajame vse nove površine kože.

Lažja oblika te bolezni je preprosta lišajevina, ki se kaže s tvorbo rožnatih ali bledih črtastih madežev, ki se pojavljajo na koži spodnje čeljusti. Lahko se razvije površinski panaritij, ko mehurček obkroža žebelj v obliki valja, pa tudi čeilitis ali zlatenice - boleče pretisne omote, razpoke in skorje, nastale v kotih ust.

Intertriginalna streptodermija ali izpuščaj na koži se razvije v kožnih gubah pri otrocih s slabim nadzorom ali pri debelih ljudeh. Spremlja ga nastanek velikega števila odprtih mehurčkov s tvorbo bolečih erozij pri močvirju pod mlečnimi žlezami, med zadnjico, v gube trebuha.

Globoko streptodermo - vulgarne ektime, ki jih spremlja nastajanje abscesov na spodnjih okončinah, manj pogosto na telesu. Pretvorijo se v skorje, pod katerimi so razjede. Po njihovem zdravljenju ostanejo grobe brazgotine.

Zdravljenje

  • diagnostika in terapija sočasnih bolezni (hormonsko neravnovesje, diabetes, imunsko pomanjkanje);
  • odstranjevanje neželenih učinkov na kožo (poškodba, kontaminacija, izpostavljenost visoki ali nizkimi temperaturami);
  • hrana z omejitvijo rafiniranih ogljikovih hidratov, prevlada beljakovin, rastlinskih vlaken, fermentiranih mlečnih izdelkov;
  • prepoved pranja (prhanje, kopel), lahko z veliko skrbjo opere samo lokalno neokužene dele kože, da ne širijo okužbe;
  • rezanje las v leziji;
  • Zdravljenje kože okoli abscesov dvakrat dnevno s salicilno raztopino alkohola.

Ostiophalliculitis, folikulitis in tudi phlyctenes je mogoče skrbno odpreti s sterilno iglo, čemur sledi zdravljenje z raztopino briljantne zelene barve. Pri sikozi je prikazana ročna odstranitev dlačic v bradi in brki.

Na zorenje gnojni elemente stafilodermy Ichthyol uporabljene, po odprtju ulkusov Znamka obveze s hipertonično raztopino in po odvajanje gnoja uporabo antibiotičnih mazil (levomekol, Levosin, sintomitsinovaja emulzije in drugi). Taka mazila se uporabljajo tudi za zdravljenje impetigo. Poleg tega, če jih zdravimo z impetigo fukortsinom skorjo.

Indikacije za predpisovanje antibiotikov peroralno:

  • velika površina škode;
  • splošna zastrupitev, zvišana telesna temperatura;
  • furuncle ali karbuncle na obrazu;
  • limfangitis in limfadenitis.

Običajno so antibiotiki predpisani iz skupine zaščitenih penicilinov (amoksiklav), eritromicina in njegovih derivatov, levomicetina.

Istočasno so predpisani multivitamini, v hudih primerih - stafilokokni anatoxin, imunostimulanti.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko na koži nastanejo pustularni procesi, se morate obrniti na dermatologa. Kirurg v polikliniki odstranjuje en sam furuncle, karbuncle ali hidradenitis v gnojni fazi. V primeru skupnih procesov je potrebno posvetovati s furunkulozo, terapevtom in endokrinologom, v primeru recidivnih razmer pa je treba posvetovati z imunologom.

Pyoderma, kaj je to? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Pioderma je dermatološka bolezen, ki se pojavi pod vplivom piogenih (gnojnih) bakterij. V različnih oblikah pioderme koža prekrije abscese različnih velikosti.

Izčrpanosti, vnetje povrhnjice, pordelost, srbenje - rezultat aktivnosti patogenih mikroorganizmov. Povečano množenje streptokokov, stafilokokov, glivic povzroči obsežne poškodbe kože.

Kaj je to?

Piodermija - a pustuloznimi kožne bolezni, ki so posledica piogeni bakterije, predvsem med katerimi so stafilokoki in streptokoki, malo manj - Proteus vulgaris in Pseudomonas aeruginosa. Pioderma je bolj pogosta v otroštvu in pri delavcih v določenih vrstah industrije in kmetijstva.

Povečanje obolevnosti je opazno v jesensko-zimskem obdobju - hladno in vlažno sezono. Vlažno ozračje vročih držav je vzrok velikega števila bolnikov z mikozo in pustularnimi kožnimi boleznimi.

Vzroki

Vodilni vzrok povzroča pioderme velja koki bakterije penetracijo v tkivo lasnih mešičkov, znoj in lojnice s poškodbami kanale. Vendar pa so vzroki sekundarnih oblik piodermijo, vključno z ulceroznim, gangrenous vrsta je še vedno študiral, saj je v takih primerih sejanje sredstva piogeni kožne površine - še enkrat, to je, nastopi po razvoju nekaterih bolezni.

Izpostavljeni so ključni dejavniki - provokatorji:

  • herednost;
  • premiki v delovanju endokrinih organov ("ščitnična žleza", hipotalamus, hipofiza, nadledvične žleze, spolne žleze), hormonski napadi;
  • poškodbe kože (rane, strele, odrgnine, ugrizi, praske, opekline);
  • akutni ali dolgotrajni upad splošne in lokalne imunitete;
  • kožne patologije, vključno z alergijskimi odvisnimi dermatitisi, poškodbami, ki jih povzročajo klopi;
  • diabetes mellitus;
  • vdor piogene flore med kirurškimi manipulacijami;
  • preobčutljivost za alergene in reakcija na piokoke;
  • povečana vlaga, absorpcijska sposobnost, alkalna kožna reakcija;
  • nestrpnost do določenih zdravil;
  • pogosto prekomerno ohlajanje ali pregrevanje;
  • Nevrološke motnje in termoregulatorni sistem
  • neupoštevanje osebne higiene;
  • občasne poškodbe kože na nekaterih območjih;
  • dolgoročne izkušnje in močna fizična utrujenost;
  • izčrpanost, vse dolgoročne bolezni;
  • debelost, razgradnja metabolizma maščob in ogljikovih hidratov;
  • kontaminacija povrhnjice z barvami, kerozenom, topili, olji, laki, premogovim prahom, bencinom, cementom;
  • vaskularne bolezni, krčne žile, tromboflebitis, motnje hematopoeze, gastrointestinalne bolezni;
  • žariščne okužbe z vnetnim procesom v določenem organu ali tkivu, vključno z želodcem, črevesjem, nazofarinksom in ušesnim območjem, reproduktivnimi organi.

Razvrstitev

Glavni mikroorganizmi, ki povzročajo piodermo so streptokoki (Streptococcus pyogenes) in Staphylococcus (Staphylococcus aureus). Odstotek bolezni z drugimi mikroflore (Pseudomonas aeruginosa ali Escherichia coli, okužbe psevdomonoznoy, Pneumococ-cus in podobno), povzročajo zelo majhni.

Zato je glavna razvrstitev glede na naravo patogena razdeljena na:

  • staphyloderma - gnojilno vnetje;
  • streptodermma - serozno vnetje;
  • strepto-staphyloderma - purulent-serous vnetje.

Poleg tega se vsaka pioderma razlikuje glede na mehanizem pojava:

  • Primarna - manifestirana v zdravi koži;
  • sekundarni - je postal zaplet drugih bolezni (pogosto spremlja srbenje).

Poleg tega se pioderma deli z globino okužbe. Zato je splošna klasifikacija pioderme videti takole:

  • ko je površina globina okužbe (STREP impetigo, sifilidopodobnoe impetigo, bulozni impetigo, impetigo intertriginoznoy (razrezani), pri čemer obročast impetigo, perleche Strep, Crimes površinski streptokokni impetigo suho);
  • pri globokem prodoru (celulitni akutni streptokokni, vulkanski ektime).

Stafilodermiji vključujejo:

  • pri površni globini okužbe (površinski folikulitis, ostiophalliculitis, vulgarna navadna akna, vulgarna sikoza, epidermalni pemfigus novorojenčkov);
  • z globokim penetracijo (globok folikulitis, furuncle, furunculosis, karbuncle, hidradenitis).

Strepto-stafilodermija nosi:

  • na površni globini okužbe (impetigo vulgarna);
  • pri globokem prodoru (pioderma ulcerozna kronična, pyoderma shankriformnuyu).

Simptomi pioderme, foto

Vnetni proces s piodermo se razvije v naravnih poreih kože - potni ali lojalni prehodi, folikli las. Klinična slika in simptomi bolezni so glede na vrsto mikroorganizmov-patogenov preveč raznoliki.

Zato damo glavne simptome pioderme (glej sliko):

  1. Impetigo. Ta oblika bolezni je precej pogosta. Njeni simptomi se pojavijo nenadoma s pojavom fliken (vodni, proso mehurčki), ki se kasneje pretvorijo v rumenkaste skorje in se močno srbijo. Ko se združijo skorje in stafilokokna okužba, so skorje zelenkaste barve. Posledice njihove ločljivosti so v obliki peeling lis, ki niso lahka. Najpogosteje prizadeta območja obraza in glave.
  2. Sikoza je kronična, recidivno gnilobo vnetje lasnih mešičkov na obrazu (brki in brada). Bolezen je povezana z alergijo bolnikov in nevroendokrinskimi motnjami, pogosto s hipofunkcijo spolnih žlez. Prvič, na področju ustnic in brade se pojavljajo majhne pustule, potem postanejo vse bolj in bolj. Obstaja območje vnetnega infiltrata z gnojnimi skorji. Pioderma obraza teče že dolgo, trmasto, z relapsom.
  3. Ostiophalliculitis - vnetje ust ustne votline. Pri odprtju folikla se zdi, da je nodula 2-3 mm, prežeta z lasmi, okoli nje je majhen del rdečice kože. Potem se vesik posuši, nastane skorja, ki nato izgine. Te formacije so lahko enojne ali večkratne. Včasih se bolezen ponavlja.
  4. Hidradenitis je vnetje znojne žleze. Nastaja v pazduhi, spolnih ustnicah, perianalni coni, v dimljah. Oblikujemo velik boleč vozel, ki se odpre s sproščanjem gnojila. Bolezen spominja na vrenje, vendar s tem ne tvori gnojnega nekrotičnega stebla v središču tumorja.
  5. Furuncle je še bolj pogosta lezija folikla z gnojno fuzijo in okoliškimi tkivi. Postopek se začne z ostifolikulitisom, vendar so pustule takoj boleče. Boleči vozel, ki doseže velikost orehov, se hitro oblikuje. Potem se odpre s sproščanjem gnusa, v sredini se lahko vidi gnojno-nekrotični steblo - mrtev folikel. Po zdravljenju ostane brazgotina.
  6. Folikulitis je globoko vnetje lasnega mešička. Nastaja eminenca rožnate barve, v središču katere je abscess preboden z lasmi. Nato se ta formacija raztopi ali pretvori v razjedo, ki se zdravi s tvorbo majhne brazgotine.
  7. Karbuncle se razlikuje od furuncleja z večjo prevalenco procesa. Razvija se globoki flegmon, ki doseže podkožno tkivo, fascijo in mišice. Najprej se pojavi furuncle, nato pa okrog njega nastane močen edem, ki se potegne iz kožnih lukenj. Kmalu se koža topi in se zavrne s tvorbo globokega ulkusa. Bolnik s piodermo je zaskrbljen zaradi hude vročine, glavobola in zastrupitve. Po čiščenju se razjeda ozdravi in ​​tvori brazgotino.

Te pioderme so značilne za otroke, se ne pojavijo pri odraslih:

  1. Več abscesov na koži - vnetje znojnih žlez pri majhnih otrocih. Bolezen se pojavi s prekomernim znojenjem in slabo oskrbo dojenčka. Na hrbtu, vratu, zadnjici so številni vozli velikosti graha, koža nad njimi pa je pordela. Postopoma se vozlišča povečujejo in pretvorijo v abscese, iz katerih se sprosti gnoj.
  2. Ostioporitis je vnetje izločevalnih kanalov znojnih žlez pri dojenčkih. Na prepadnem območju, na glavi in ​​v prsnem košu, se pojavijo majhne pustule. Hitro se zrušijo in padajo, ne puščajo sledi. Bolezen se ponavadi pojavi s pretirano potenjem otroka zaradi preobremenitve.
  3. Stafilokokni sindrom kuhane kože je huda oblika pioderme. Na koži se oblikujejo veliki mehurčki, ki spominjajo na opekline po 2 stopinjah. Bolezen se začne s pordelostjo kože okoli popka, anusa, ust, nato na koži so mehurji. Pustili so, da so oblikovali veliko erektilno erozijo. Mehurčki se lahko združijo, zgrabi vse otroške kože. Bolezni spremljajo zvišana telesna temperatura in zastrupitev.
  4. Epidemični pemfigoid je zelo nalezljiva bolezen, ki se kaže v nastanku mehurčkov v površinski plasti kože kmalu po rojstvu. Ustvarja mehurčke, ki postopoma rastejo in pokažeta z nastankom erozije hitro celjenje. Potem je prišlo do novega bliskavice iz mehurčkov.

Oblike pioderme so številne in raznolike, vendar so metode zdravljenja v bistvu podobne. Preden se lotite tega, morate natančno postaviti diagnozo.

Diagnostika

Glavna merila za diagnozo so značilni elementi izpuščaja na telesu (pustule, krčenje).

Da bi ugotovili natančno vrsto bolezni in vzročno povzročitelja, se uporablja mikroskopska metoda za raziskovanje gnojnih elementov, ki jih je treba ločiti. Z globoko poškodbo tkiva se lahko uporabi biopsija. V primeru resnih bolezni je priporočljivo, da vzamete kri za določitev ravni glukoze (cilj je odprava diabetesa mellitus). Pri splošnem krvnem testu pogosto pride do povečanja števila belih krvnih celic, ESR.

Diferencialna diagnoza se izvaja s kožnimi manifestacijami tuberkuloze, sifilisa, parazitskih in glivičnih epidermalnih lezij, kandidiaze, mikrobnega ekcema.

Zapleti

Hude posledice pustularnih bolezni opazimo, ko:

  • nebistveno zdravljenje v zdravstveni ustanovi;
  • šibka imuniteta;
  • nepopolne terapije;
  • uporaba vprašljivih metod zdravljenja;
  • slaba higiena;
  • ohranjanje dejavnih dejavnikov.
  • vnetje bezgavk;
  • abscesi;
  • brazgotine na mestih samopriščanja pustul; okužba kostnega tkiva;
  • zastrupitev s krvjo;
  • tromboza cerebralnih posod;
  • meningitis;
  • vnetje notranjih organov.

Kako zdraviti piodermo?

Zdravljenje pioderme se izvaja pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov. Običajno zdravnik predpisuje zdravila za zunanjo in notranjo uporabo, vključno z obnovo imunskih sil.

  • diagnostika in terapija sočasnih bolezni (hormonsko neravnovesje, diabetes, imunsko pomanjkanje);
  • odstranjevanje neželenih učinkov na kožo (poškodba, kontaminacija, izpostavljenost visoki ali nizkimi temperaturami);
  • hrana z omejitvijo rafiniranih ogljikovih hidratov, prevlada beljakovin, rastlinskih vlaken, fermentiranih mlečnih izdelkov;
  • prepoved pranja (prhanje, kopel), lahko z veliko skrbjo opere samo lokalno neokužene dele kože, da ne širijo okužbe;
  • rezanje las v leziji;
  • Zdravljenje kože okoli abscesov dvakrat dnevno s salicilno raztopino alkohola.

Upoštevati je treba posebno dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Za zdravljenje pioderme različnih vrst se uporabljajo naslednji pripravki za zdravilo:

  • Priporočamo, da antibiotično zdravljenje uporabite z uporabo polsintetičnih makrolidov, penicilina, tetraciklinov, aminoglikozidov, cefalosporinov najnovejše generacije);
  • s hudim razvojem bolezni, ki se uporablja za glukokortikosteroidna zdravila (Hydrocortisone, Metipred, itd.;
  • kadar je pioderma predpisana uporaba hepatoprotektorjev (Essentiale forte, Silibor, itd.);
  • priporoča uporabo angioprotektorjev (Actovegin, Trental);
  • predpisuje se dajanje citostatikov (metotreksat).

Pri antiseptičnih erozivnih ulkusih je treba uporabljati mazila z baktericidnim delovanjem. Najpogosteje uporabljeni pri zdravljenju pioderme so:

  • mazilo cinka ali salicilna-cinkovna pasta;
  • Levomekol;
  • mazilo tetraciklin;
  • lincomicin mazilo;
  • mazilo eritromicin;
  • miohoksiazon itd.

Poleg tega obstajajo zdravila za kompleksno zdravljenje, ki imajo antibakterijske, protivnetne in protiglivične učinke. Najbolj priljubljeni so mazila Timogen in Triderm.

Ko piodermija spremlja pojav razjed, morajo vnetna žarišča izprati po aseptično odstranitvi krasto na opeklini (tanini Furacilinum, borova kislina, Dioxydinum, klorheksidin et al.).

Ko Karbunkel, zavre, lahko gidradenity se uporabljajo na prizadetem območju s sterilno povoj ihtiola + Dimexidum, kemotripsina in tripsina. Poleg tega se na prizadete dele telesa pogosto uporablja zavoj z zdravilom Tomicide.

Preprečevanje

Spoštovanje osnovnih pravil osebne higiene je glavni preventivni ukrep. Poleg tega se priporoča:

  • jesti prav;
  • vzemi sončno kopel;
  • izogibajte se stresu in pretiranemu delu;
  • redno izvajajo vitaminsko terapijo;
  • opazujte režo dneva;
  • otroku zagotovite popoln spanec;
  • redno posekati nohte;
  • okrepiti imuniteto;
  • pravočasno odpravite morebitne poškodbe otroške kože;
  • se boriti s pretirano potenjem.

Vsi preventivni ukrepi, ki pomagajo preprečiti okužbo otrok s piodermo, so znani staršem. To je njihova neposredna starševska odgovornost. Če otrok iz otroštva vzbudi zdrav način življenja, mu ne bo nobenega kokija, ki bi bil strašen. Izjeme so samo nepredvidene zunanje okoliščine, ki jih ni mogoče predvideti (naključna mikrotrauma kože, stik z nosilcem patogena itd.).