Glavni

Herpes

Intra-tokovni papiloma mlečne žleze in načini zdravljenja

Intra-duktalni papiloma mlečne žleze je benigna neoplazma, ki je lokalizirana v katerem koli delu kanala mlečnih žlez (periferna, alveolarna, centralna). Tvorba papilarnih tumorjev (cistadena) pri ženskah se pojavi zaradi rasti epitelija. Od velikega pomena je pravočasno odkrivanje papiloma v mlečnem kanalu in njegovo odstranjevanje, saj je možna maligna degeneracija tvorbe. Preberite več o simptomih, diagnostiki, zdravljenju in preprečevanju prsnega papiloma.

Vzroki

Pojav enojnih ali večkratnih intraaktivnih neoplazem je posledica okužbe s človeškim papilomavirusom. Praviloma to ne povzroča razvoja hudih bolezni v razmerah dobre imunitete. Protokolarni papiloma pri ženskah se pojavlja v ozadju hormonskih sprememb, ki se pojavijo v telesu zaradi naravnih stanj (puberteta, nosečnosti) ali zaradi zdravil, napačnega načina življenja. Faktorji tveganja, v katerih se lahko pojavijo izrastki:

  • Nosečnost in dojenje;
  • Splav;
  • Kirurški posegi;
  • Spolno zorenje;
  • Več cist v jajčnikih;
  • Nesreča;
  • Climacteric obdobje;
  • Vnetni procesi v prsih maternice;
  • Debelost;
  • Sprejem kontracepcijskih tablet;
  • Mastopatija z nodularno in razpršeno naravo;
  • Kajenje, alkohol;
  • Stres navaja;
  • Herednost.

Patološke oblike v mlečnih žlezah niso povezane s starostjo, jih je mogoče identificirati kot dekleta in ženske v starosti. Ni redko diagnosticirati papiloma pri bolnikih z neplodnostjo, endokrinimi motnjami, vnetjem urogenitalnega sistema. Po dojenju in v odsotnosti slabih navad se zmanjša tveganje patologije.

Simptomi

Lokalizacija izobraževanja najdemo v prsnem košu na eni strani. Glavni znak prisotnosti papiloma v kanalu so izločki. Pri pritiskanju na bradavico se pojavi tekočina, ki ima gosto ali tekočo konsistenco, da je prozorna ali rumenkasta z dodatkom krvi. Krvava skrivnost je dodeljena, ker se palpacija poškoduje plovila, ki obkrožajo tkivo papiloma v mlečni žlezi. Od cistadenoma ni hude krvavitve. Izolacija tekočine s strdki gnjiga označuje okužbo.

Če je papiloma oblikovana v kanalih na območju otoka bradavice, medtem ko preučuje prste te strani, lahko ženska sondo vzame majhen vozel. Ob nastopu vnetnega procesa se pojavijo naslednji simptomi intraprostatičnega papiloma prsi:

  • občutljivost na dojke, gostota;
  • sprememba vrste mlečnih žlez - pojav edemov, pordelost;
  • povišanje temperature;
  • slabost.

Da bi se izognili neprijetnim občutkom in drugim negativnim posledicam iz izrastkov v mlečni žlezi, je treba vedeti o najpomembnejšem simptomih papiloma in njihovih sort. Oglejte si spletni video, ki navaja glavne klinične znake neoplazme in daje pomembne informacije o možnih izidih bolezni.

Diagnostika

Diagnosticiranje prsi intraductal papiloma začne s pregledom zdravnika: zunanjega preverjanja ocena dojke in prst, v kateri specialist zazna snop majhnim premerom. Izjemoma zunanji pregled mammaloga vam ne omogoča diagnosticiranja, zato se izvedejo dodatni diagnostični postopki za razjasnitev. Potreben je krvni test za odkrivanje rakastih markerjev. Uporabljajo se različne metode diagnostike dojk:

  1. Ultrazvok prsi. Vizualni pregled pomaga pri preučevanju globokih tkivnih območij prsi in odkrivanju papiloma, katerih značilna oblika omogoča, da se razlikujejo od drugih novotvorb.
  2. MRI. Slikanje z magnetno resonanco je eden najvarnejših načinov za ocenjevanje vrste in velikosti izrastkov.
  3. Mamografija. Rentgenski pregled je predpisan ženskam po starosti štiridesetih let, saj mlečne žleze niso tako visoke gostote.
  4. Dvodografija. Študija vključuje uvedbo kontrastnih medijev v kanale. Diagnostični ukrep ima najvišjo informativno vrednost, razkriva prelome kanala, zožitev, širitev.
  5. Citološki pregled izločkov. Analiza citologije omogoča zaznavanje spremembe v ravni eritrocitov, kar kaže na prisotnost znotrajcelične neoplazme.
  6. Histologija. Histološki pregled tkiv omogoča odkrivanje poškodb onkološkega tkiva, nekroze in drugih patologij.

Zdravljenje

Zdravljenje intraprostatičnega papiloma mlečne žleze v skoraj 100% primerih vključuje odstranitev neoplazme s pomočjo kirurškega posega. Neodvisno se pojavijo rasti v posameznih epizodah in to ni mogoče pojasniti z zdravili ali katerimkoli drugim zdravljenjem. Zato se zaradi neučinkovitosti zdravljenja brez kirurškega posega ne izvaja. Ko se diagnosticira intraprostatični papiloma (koda je v μb 10-24), je ženska predpisana za imenovanje kirurga. Če je velikost papiloma več milimetrov, ni vnetja, operacija ne bi smela biti nujna takoj.

Identificirani intraprostatski papilomi med nosečnostjo se odstranijo po rojstvu otroka. V primeru velike verjetnosti razvoja raka je priporočljivo zdraviti papilome med fetalno brejostjo. Skupaj s kirurškim posegom je predpisano konzervativno zdravljenje.

Kirurgija za odstranjevanje neoplazme

Operacija odstranjevanja intraluminalnega papiloma je kirurško izločanje izrastka. Med postopkom, v lokalni ali splošni anesteziji, se izvaja sektorsko resekcijo, to pomeni, da specialist naredi rez vzdolž kroga areola. To vam omogoča dostop do kanalov, ki se nahajajo v mlečnih žlezah. Delovanje z intraluminalnim papilomom vključuje odstranitev papilarnih tumorjev in krvnih strdkov, ki jih povzročajo travmatične travme in se nahajajo poleg njih.

Možna izločitev epitelijskega tumorja z lasersko ali elektrokagulacijsko opremo. Izločena tkiva se pošljejo za histološko preiskavo, da izključijo onkologijo. Po operaciji se lahko pojavi hematom, ki se razreši v roku enega meseca.

Koliko stane za delovanje? V klinikah se cene operacij razlikujejo, odvisno od kakovosti opreme, izkušenj zdravnikov, uporabljenih zdravil, kompleksnosti izločanja. Povprečni stroški resekcije so 15.000-30000 rubljev.

Kakšno anestezijo je odstranjen intraprostatski papiloma? Izbira je odvisna od količine papiloma, njihove velikosti in stopnje poškodb. Posamezne majhne formacije se odstranijo pod lokalno anestezijo, veliko ali večkratno - pod splošno.

Terapija z zdravili

Konzervativno zdravljenje z zdravili se uporablja skupaj s kirurškim posegom. Vključuje vnos vitaminov, imunomodulirajočih zdravil ("Vobenzin"), protivirusnih sredstev. Nekatere ženske lahko zahtevajo imenovanje hormonsko zdravljenje teh zdravil kot "Novinet", "regulon", "obris", ki spada v skupino kontracepcijskih sredstev. Za lokalno terapijo lahko uporabite različne gele in mazila, na primer "Progestogel".

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Zdravljenja z ljudskimi zdravili ne uporabljajte kot edini način za obvladovanje bolezni, saj obstaja velika verjetnost, da se papilarne celice spremenijo v rakaste bolezni - malignizacijo. Glede na to, da je vzrok za nastanek tvorbe težave s imunskim sistemom za preventivne namene, je mogoče pripraviti sredstva za izboljšanje imunosti za boj proti novemu izgledu papiloma. Prav tako je sprejemljivo uporabljati ljudske recepte za lokalno uporabo. Kaj pripraviti na terapijo s papilom:

  • Infuzija za izboljšanje imunosti. Poln limone z lupino, zmešamo s pol kozarcem ogretega rdečega vina, dodamo jabolčni sok (pol stekla). Naj piva. Stisnite 2 stroka česna, pour vino infuzijo, pustite 3 ure. Filtrirano mešanico pijemo enkrat na dan.
  • Stisnite za odstranitev vnetja. 200 gramov pese rete, toplo v vodni kopeli, napolnite z 9% kisom (2 velika žlica). Mešamo s 70 grami medu. Mešamo na prsih, zaviti. Tečaj - 10 dni.

Preprečevanje patologije

Glavni preventivni ukrep za preprečevanje nastanka znotrajceličnih papiloma je skrbna pozornost na stanje prsi. Za to je treba vsaj enkrat na leto obiskati mamologa, da preveri mlečne žleze, da sami naredite palpacijo. Pomembno je ohranjati uravnoteženo prehrano, vadbo, ohraniti imuniteto. In tudi za nadzor izpusta - če je ta simptom prisoten, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Samoizpraševanje se opravi ne prej kot 7-8 dni cikla in prevzame določeno zaporedje dejanj:

  1. Z rokami in celo držo vizualno ocenite stanje mlečnih žlez.
  2. Dvignite roke navzgor, analizirajte obliko prsi in njen videz v tem položaju.
  3. Točka, sredina, prstni prst v smeri urinega kazalca, da hodite po prsnem košu z rahlim pritiskom. Začnite takšen občutek od zgoraj, od zunanje četrti dojke.
  4. Stisnite bradavico, da preverite, če pride do izpusta.
  5. Na prsnem košu položite palpacijo prsnega koša.
  6. Ocenite velikost in občutljivost bezgavk na območju pazduhe.

Pregled bolnikov

Irina, 25 let: "Po rojstvu otroka je bila ugotovljena papilarna tvorba na desni mlečni žlezi in se je pojavila s krvjo. Po nasvetu zdravnika sem takoj prenehal dojiti z intraprostatskim papilom, vendar nisem si drznil resekcije dlje časa. Potem sem prebral odzive žensk, ki so imele pooperativno operacijo na forumu in se odpravile k njej. Prsni koši niso bili poškodovani in po okrevanju do enega leta hranim otroka z obema. "

Anastasia, 37 let: "V Moskvi sem delal na iztiskanju papiloma na kliniki" K + 31 ". Na stopnji rehabilitacije so se pojavile bolečine v prsih, pojavili so se hematomi, izločanje se je nadaljevalo. Kirurg je dejal, da je to normalno, predpisal je posebna mazila. Po njih je postalo veliko lažje, edem je zapustil, kozmetični šivi niso bili opazni in nas sploh niso spominjali bolezni. "

Diana, 32 let: "V preteklem letu je bil po nosečnosti diagnosticiran intraprostatski papiloma. Rešitev je bila imenovana skoraj takoj. Operacija je trajala največ 30 minut, brez bolečih občutkov po tem. Zanima me zdravnik, ali je mogoče jemati zdravilo Regulon, se je izkazalo, da pomaga obnoviti hormonsko ozadje in deluje kot preprečevanje. "

Nevarni intraprostatski papiloma prsi

Intraductal papiloma (se uporablja tudi v medicini izraz tsistadenopapilloma) lahko povzroči raka na dojki.

Podrobnosti o tem, kaj je, se učimo iz članka.

Ugotovili bomo, kako zdraviti in preprečiti bolezen ter razumeti vzroke, simptome in metode diagnoze.

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Kaj je

Notranji tok papiloma je benigna neoplazma, oblikovana iz epitelnega tkiva izločevalnih kanalov prsi.

  • Ponavadi je lokaliziran na območju bradavice na globini najmanj 5 cm in ne presega 2 cm.
  • Tvorba papiloma ni odvisna od starosti. Neoplazem se lahko pojavi pri mladi deklici in pri odraslih ženskah, vendar je pogosteje diagnosticirana pri ženskah 35-55 let.

V 10% primerov povzroči nastanek raka.

Pogostejša se maligna degeneracija v prisotnosti več papiloma.

Foto: degeneracija v maligno obliko

Struktura papiloma prsi je cistična tvorba s papilarnimi rastmi.

  • Telo papiloma je lahko poškodovano.
  • V tem primeru se krvavitvena tekočina najprej sprosti v vodnike in nato navzven skozi cev.
  • Na področju neoplazme se lahko pojavijo krvavitve, nekroza (nekroza) tkiv.

Sorte

V mikrobiološkem 10 (mednarodna klasifikacija bolezni) se cystadenopapillom razvrsti v dve vrsti.

  1. Papilarni cistadenom je oblikovana na kateremkoli delu kanala (bradavica, lobularno-lobularnih strukturnih elementov). Na mestu lokalizacije se razvrsti v osrednji, periferni in izolarni.
  2. Intraductalpapiloma - rast od nekaj milimetrov do 2 cm. Neoplazme so enojne, samotne in večkratne. V subareolarni coni so nastale solitarne neoplazme. Več perifernih papiloma vpliva na periferne regije.

Večkratna intraductal papilome - najnevarnejše tumorji, ki se pogosto razvijejo v vnutrikistozny (papilarnega raka dojke v ciste) ali duktalni rak dojke.

Vzroki

V središču bolezni je kršitev hormonskega ravnovesja.

Vzroki hormonskega neravnovesja so naslednji:

  • nosečnost in dojenje;
  • obdobje pubertete;
  • obdobje menopavze;
  • neplodnost;
  • bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, funkcijske motnje nadledvičnih žlez, hipotiroidizem);
  • disfunkcija jajčnikov;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • kronični adrenitis;
  • adrenogenitalni sindrom;
  • onkološke bolezni reproduktivnega sistema.

Predisponirajoči dejavniki pojavljanja

Dejavniki, ki sproži rast tumorja v žleznem kanalu, so lahko:

  • genetska nagnjenost;
  • kajenje;
  • stalni stres in čustveni stres;
  • debelost;
  • dolgoročna uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • kirurško poseganje (vključno s splavom).

Prav tako so ogrožene ženske, ki niso bile dojenčke in niso bile dojenčke.

Glavni predispozicijski faktor za nastanek neoplazma v prsih je nodalna in razpršena mastopatija.

Bolezen spremlja širitev posameznih izločevalnih kanalov, v katerih se pojavijo izrastki epitelnega tkiva.

Simptomi

Izpust iz bradavice (en dojka!) - glavni znak prisotnosti tumorjev v kanalu.

Foto: prisotnost izpusta iz bradavice

  • Tekočina se lahko sprosti v majhnih ali zmernih količinah. Včasih je veliko izločkov.
  • Barva tekočine, ki jo je treba ločiti, je lahko bistra, mlečno bela, z gnojnim vnetjem - rumenim, zelenkastim.
  • Dodelitev nečistoč krvi je obarvana v roza, rdeči, rjavi barvi. Pri intraprostatičnem papilomu se v 92% primerih pojavi krvav izcedek.

Če je poškodba poškodovana in je sekundarna bakterijska okužba pritrjena, se pojavijo naslednji znaki:

  • šibkost;
  • povišana telesna temperatura;
  • Lokalni edem, stiskanje živčnih končičev in povzročanje bolečih občutkov;
  • pordelost in zgoščevanje prsi;
  • videz gnojnega odtoka (ne vedno).

Klinični znaki razvoja papiloma se ne pojavljajo vedno. Pogosto je tumor v dojki pri ženskah med preventivnim pregledom.

Video: "Nestandardni znaki raka dojke"

Diagnoza papiloma prsi

Prvi diagnostični ukrepi so vizualni pregled in palpacija.

Velike neoplazme v osrednjem kanalu se določijo z dotikom. Tudi pri palpaciji je mogoče ugotoviti ohlapno oblikovanje zaobljene oblike na aureolu.

Pri pritiskanju na vozliček opazimo nežnost. Močnejša kompresija povzroči izlitje krvnih kapljic iz bradavice. Hkrati se zmanjša velikost tumorja.

Po vizualnem pregledu se opravijo pregledi za diferencialno diagnozo.

To so:

  1. mamografija (radiografski pregled dojk);
  2. ultrazvok;
  3. slikanje z magnetno resonanco;
  4. duktografija (kontrastna radiografija mlečnih kanalov);
  5. krvni test za označevanje raka dojke;
  6. citološki pregled izpusta iz bradavice.

Patološka vsebina, ki se sprosti iz žleze, se ne sme izraziti na predvečer izpitov.

  • Prisotnost papiloma je indicirana s papilarnimi celicami in krvjo, odkritimi v brisu med citološkim pregledom.
  • Uporaba ultrazvočne določi naravo neoplazme (mogoče razlikovati od gosto cist tkivu tekoče vsebine) in od stanja papiloma voljo v bližini bezgavk.
  • Mamografija, kot tudi ultrazvok skeniranja, lahko zazna tumorsko patologijo prsi. Včasih je dovolj le en pregled (ultrazvok ali mamografija). V drugih primerih se uporabljata oba načina, ki se dopolnjujeta.
  • Kontrastna radiografija (v nasprotju z mamografijo in ultrazvokom) vam omogoča pregledovanje kanala od znotraj. Zagotavlja natančno ne le lokalizacijo, temveč tudi število in velikost tumorjev.

Foto: ultrazvok

Preostale metode se uporabljajo za izključitev drugih bolezni prsi (galaktoreja, maligni tumor).

Zdravljenje

Papirno injiciranje v redkih primerih se spontano razrešuje.

Zdravljenje problema je potrebno za preprečevanje vnetja in preoblikovanja tkiva v maligno obliko.

  • Glavna metoda zdravljenja papiloma je kirurško odstranjevanje.
  • Konzervativno zdravljenje se pogosto uporablja za preprečevanje ponovitev bolezni.

V kakšnem letnem času je bolje odstraniti papilome? Preberite tukaj.

Konzervativno zdravljenje vključuje naslednje:

  • zdravila, ki uravnavajo patološke hiperplastične procese v tkivih prsi (kapsul indinol);
  • imunomodulatorna in protivnetna zdravila (tablete vobenzim);
  • homeopatija (ciklodinon v kapljicah ali tabletah);
  • vitaminski kompleksi, ki nujno vsebujejo vitamine A, E, C;
  • antibiotiki (v prisotnosti vnetnega procesa).

Razvoj neoplazma se šteje za predrakavost, zato je zdravljenje z ljudskimi zdravili nesprejemljivo.

V tem primeru so netradicionalne metode nemočne.

Izbriši

Operacija je glavna metoda zdravljenja intrapropaticnega papiloma.

Način odstranitve določi kirurg po podrobni študiji rezultatov pregledov.

Foto: resekcija sektorja

Običajno se izvaja sektorsko resekcijo - izrezek na mestu mlečne žleze.

  • Operacija odstranjevanja se opravi pod splošno intravensko anestezijo, redko pod lokalno anestezijo.
  • Pred neposrednim odstranjevanjem kirurg cuti rob aole tako, da oblika prsi ni deformirana.
  • Razširjeni in spremenjeni del kanala se odstranjuje skupaj z neoplazmo in krvnimi strdki, ki se nahajajo v notranjosti.
  • Rana je nadgrajena s kozmetičnimi šivi, ki se odstranijo en teden po operaciji.
  • Odstranitev nastanka, ki se je pojavila na bradavici, se izvaja z varčevalnimi metodami - elektrokoagulacijo, lasersko izpostavljenostjo.

Sektorska resekcija se običajno opravi z enim samim papilom.

Če so novotvorbe večkratne, ki se nahajajo v perifernih izločevalnih kanalih, lahko kirurg predpiše odstranitev prsi.

3 leta po operaciji lahko papiloma ponovno tvori. To ni posledica napačnih dejanj kirurga.

Povratek je posledica dejstva, da operacija odstrani papiloma, vendar razlogi, ki so povzročili njegov razvoj, ostajajo.

Foto: histološka analiza

Po operaciji se izvede histološki pregled neoplazme.

  • Ko se odkrije maligna degeneracija tkiv, je predpisana kemoterapija in radioterapija.
  • Če se diagnosticira intraprostatična papilarna oblika raka, je indicirano le kirurško odstranjevanje mlečne žleze.
  • Mastektomijo je mogoče izvesti s popolnim odstranjevanjem mišičnega tkiva in bezgavk ali z ohranjanjem prsnih mišic.

Cena

Cena zdravljenja vključuje stroške posvetovanja z mamologom, diagnostičnimi preiskavami in testi, samo operacijo.

Koliko (v rubrikah) se lahko približno stroškovno obravnava izračuna na podlagi podatkov v tabeli:

Razlogi za razvoj intracelularnega papiloma prsi, operacija za odstranitev

Patološke oblike v kanalih mlečnih žlez so vključene v skupino bolezni z visokim onkološkim tveganjem, ki zahtevajo pravočasno odkrivanje. Ti vključujejo intraprostatični papiloma prsi ali cystadenopapillom, katerega glavna klinična manifestacija je patološki izcedek iz bradavice.

Njena diagnoza je povezana s pomembnimi težavami zaradi majhne velikosti in nizke občutljivosti na metode presejanja, kot so rentgenska mamografija in ehografski pregled. Hkrati je v povprečju 7% primerov lahka in 13% krvavitev iz bradavic je povezano z rakom dojke.

Koncept patologije in njenih vrst

Prsno žlezo sestavljajo lobuli, ločeni z debelo vezno tkivno septjo z maščobnimi celicami. Njeno strukturno osnovo je predstavljena z enoto dolly-flow. Lupine tvorijo acini (alveoli ali veziki). Znotraj nje prehaja kanal, ki daje veliko vej alveoli.

Kanali in alveoli so obloženi z dvema celičastima plastema - zunanjim, sestavljenim iz mišično-epitelijskih celic, ki ležijo na bazalni membrani in notranjo epitelno plastjo. Notranji sloj velikih kanalov je sestavljen iz cilindričnih epitelijskih celic in v majhnih kanalih in v acini - iz kubičnih epitelijskih celic.

Iz tega epitelija se pojavijo papilomi v kanalih mlečne žleze, ki tvorijo cistično tvorbo s papilarno rastjo v notranjosti. Slednji se nahajajo na nogi iz vlaknatih vlaken, v katerih potekajo plovila. Te neoplazme so gosto, imajo zaobljene oblike, jasne meje in velikosti s premerom od 3 mm do nekaj centimetrov. Pri rezanju je notranja vsebnost takšne ciste včasih podobna cvetači. V papilarnih formacijah so možne območja z motnjami cirkulacije, kar vodi do krvavitev in nekroze.

Sama papiloma je prekrita z epitelijem in muskuloepitelnimi celicami. Pogosto prikazuje modificiran žlezni epitel, ki je postal podoben epitelu apokrinih žlez (apokrinski epitel).

V znotrajceličnem sistemu mlečnih žlez lahko ti tumorji nastanejo v katerem koli oddelku, od začetka do konca in konča s terminalnimi lobularnimi enotami. Neoplazme so lahko enojne in večkratne. Odvisno od lokacije v zvezi z areolarno cono in glavnim mlečnim kanalom se razlikujejo naslednje vrste.

Centralno

Je 10% vseh mlečnih žlez z benignimi značilnostmi. Centralni duktalni papiloma je edina tvorba, ki se ne nagiba k malignomi, vendar se lahko rakave celice razvijejo v ozadju. Praviloma je velik in se najpogosteje odkrije pri ženskah povprečne starosti - 40-50 let. Njegova običajna lokalizacija je cistično dilatiran velik kanal v podreolarni coni.

Z veliko velikostjo tvorbe histološki pregled v njem razkriva protokol in papilarno (papilarno) komponento. Za prvo značilno razraščanje naključno razporejeni myshechnoepitelialnyh in epitelne celice, in druge dele apokrinizatsii metaplazijo (preobrazbo) epitelijskih celic za pridobitev podobnosti z hrustančnih in kostnih celic in vnetne infiltracijsko procesov.

Papilarno komponento predstavlja fibro-mišična noga, prekrita z dvoplastnim epitelijem. Formacije s prevlado protokolarne komponente in sklerozirajočih procesov imenujemo "sklerozirajoči papilomi". Posebne težave pri morfološki diferencialni diagnostiki z rakom povzročajo benigne formacije z imitacijo mikroinvasionja (vnos celic) v tkivo.

Periferna

Cistadenopapilomi perifernih delov organa so praviloma pluralni in se za razliko od prejšnjih vrst razvijejo pri mlajših ženskah. Težijo maligni. Njihova morfološka struktura se ne razlikuje od oblik centralne lokalizacije.

Atypical

V posebni obliki, zaradi pomena v smislu slabo prognozo, isolated atipična duktalni papiloma. Glede na takšno papiloma invazivnih a (prodira preko lobule ali kanal) raka se pojavlja veliko pogosteje kot v prejšnjih različicah. Histološko je ta oblika označena z več vrstic epitelijskih celic atipičnosti, prisotnost gosto območjih z omejenim nekrozo, lahko poteka tudi majhne cone rakavih celic nizke stopnje, ne da bi jih premaknili drugim oddelkom ( "INSITU" - "na kraju samem").

Vzroki za nastanek intrakapsularnega papiloma mlečne žleze

Cistadenopapilome se najpogosteje oblikujejo v razširjenih kanalih na ozadju difuzne ali nodularne fibrocistične bolezni. Glavni razlog za njihov nastanek je predvsem hormonsko neravnovesje v telesu ženske. Lahko se izzove:

  • krvavitev hormonske funkcije jajčnikov;
  • maternični miomi, vnetni procesi v endometriju in materničnih prislonih;
  • kirurški posegi na notranje genitalne organe, umetni splav nosečnosti;
  • odsotnost dostave in dojenja;
  • stresne razmere;
  • obdobja pubertete, nosečnosti, menopavze in uporabe zdravil za nadomestitev hormonov;
  • družinska nagnjenost;
  • kajenje in zloraba alkohola v mladosti;
  • krvavitev metabolizma maščob (prekomerna telesna teža);
  • tumorji, ki proizvajajo hormon in disfunkcijo ščitnice.

Klinični znaki in diagnostika

Izpust iz bradavice z intraprostatičnim papilomom mlečne žleze

Tumorji majhnih dimenzij periferne ureditve običajno nadaljujejo asimptomatsko.

Glavni simptomi intra-duktalnega papiloma mlečne žleze centralne lokalizacije so patološki izcedek iz bradavic v redkih, zmernih ali pomembnih količinah. Lahko so lahka (serous) ali imajo mlečno bel, zelenkasto ali rjavo barvo. Pogosto se v teh odvajanjih določi nečistoča krvi, kar je vedno vzrok za skrb za bolnika in zdravnika.

Najpogosteje se pojavlja v posameznih formacijah s subareolarno lokalizacijo. Kljub temu, da je večina avtorjev zanikati možnost ponovnega rojstva posameznih papilomov v maligni tumor, njihova razlika diagnoza (na centralni lokaciji) z intraductal papilarnega raka odvajanja krvi povzroča veliko težav.

Z bile znatne količine tumorja lahko opredeli med palpacijo telo v obliki zaobljenega tekoči neboleče gosto elastično postavitev, s pritiskom na katero (če subareolyarnoy sedež površin) bradavice pojavijo razporeditev. Po praznjenju se lahko količina sklopa zmanjša.

V nekaterih primerih se vnetni infiltrat razvije okoli cistadenopapiloma, čemur sledi nastanek debelih vlaknatih sten. Posledica tega je, da tumor pridobi še večjo gostoto, izrazitejšo linijo in občutljivost.

Na podlagi diagnostičnih metod, ki se uporabljajo za določanje variante, lokalizacije in pogosto narave tumorja, se izvede odstranitev intraprostatičnega papiloma mlečne žleze.

Diagnoza temelji na naslednjih študijah.

  • Palpacija (sondiranje) študija. Če oblikovanje razporejen na glavni vod in ima velik obseg, se določi kot areolarno cono plotnoelastichny včasih boleča vozlišče zaokrožena na kateri stiskanje bradavice pojavi nenormalna razelektritev. V primeru razvoja sekundarnih vnetnih procesov na tem področju nastane boleča oteklina tkiv.
  • Citološki (celični) pregled razmaza v prisotnosti izločkov.
  • X-ray mamografija, ultrazvok pregled ali slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča, čeprav ne v vseh primerih, za identifikacijo ali sum na prisotnost ne le osrednji, ampak tudi na periferiji, ki se nahaja intraductal tsistadenopapillomy. Te metode ne bi bilo mogoče videti telo mlečnih vodov in mamografija je zaznati le vozlišč s premerom več kot 0,5 cm. Vendar pa pomoč pri diferencialno diagnozo intraductal papiloma in rakom dojke.
  • Ductography ali galaktografii ob najbolj informativno in uporabno vrednost, v primeru odločitve, ali gre za maligni tumor, če je to potrebno kirurška odstranitev intraductal papiloma, in v kolikšni meri. Ta metoda obsega dajanje rentgenske žarke raztopino skozi tanko kateter v glavni tok mleka, odpira na bradavico. Po tem se izvede mamogram. Rentgenogram vam omogoča ogled mlečnih kanalov in kršitev njihove arhitektonike. Diagnostična vrednost tehnike je približno 87%. Prisotnost atipičnih celic kot posledica citološkega pregleda je kontraindikacija za izvajanje doktografij.
  • Krvni testi za marker raka na raku v serumu CA 15-3.

Notranji tok papiloma dojke in nosečnosti

V številnih primerih, v povezavi s hormonskimi spremembami v telesu ženske, lahko nosečnost spodbuja dejavnik pri razvoju cistadenopapiloma znotraj pretoka. Če je bil ta že na voljo, vendar je bila njegova velikost majhna, lahko nosečnost povzroči hitro rast ali preoblikovanje benignih tumorjev v maligni tumor.

Skoraj vedno je težko videti abnormalnosti v prisotnosti kolostruma ali materinega mleka v žlezah. Zanesljivost instrumentalnih raziskovalnih metod je izjemno nizka, zato je izvajanje doktografij na splošno nemogoče.

Poleg tega lahko prisotnost tumorja v mlečnih cevčicah moti njihovo prehodnost in povzroči zamudo pri dodeljevanju mleka med dojenjem. To lahko prispeva k razvoju gnojnega procesa (mastopatija) in vodi k potrebi po kirurški razrešitvi.

Zdravljenje

Zdravljenje intraprostatičnega papiloma prsi se izvaja samo kirurško. Izvaja se s sektorsko resekcijo organa. V tem primeru se tkivo z patološko motenimi mlečnimi kanali izloča. Takšna operacija se izvaja s pomočjo reza, ki je običajno v bližnji aureolarni coni, kar pa ne vpliva na obliko in velikost žleze. S tem se odpravi potreba po post-operacijski rekonstrukciji organa v obliki mamoplastike.

Potem, ko je resekcija sektorski oddaljena tkiva med delovanjem je podvržen histološko preiskavo izvesti, če je to potrebno, študije miopitelialnyh celice in kleti membrano z Imunohistokemične tehnik, ki pomagajo vzpostaviti možnost maligne transformacije odstranjenega tumorja. Pri diagnosticiranju papilarnega znotrajceličnega raka se izvaja radikalna mastektomija.

Klinični pregled mlečnih žlez, zgodnje odkrivanje intraprostatičnih benignih papilomas omogoča, da se izognete možnosti za njihovo malignizacijo ali pravočasno odkrijejo in odstranijo maligni tumor.

Intra-tokovni papiloma prsi - kaj je to, in kako ga zdraviti

Prisotnost razpršenega mastitisa lahko postane osnova za nastanek dojke intraductal papiloma pri - benigne tumorja tsistadenopapillomy, znotraj mlečne poti in je dejavnik tveganja za nastanek malignih tumorjih dojke.

Intra-duktalni papiloma mlečne žleze - kaj je to?

Anatomsko mlečna žleza je sestavljena iz mlečnih lobulov, v katerih se skrivnost proizvaja, in kanali, ki dajo mleko na bradavico. Fina papilarni tvorba, Intraductal prostori pojavljajo v bližini bradavice dojke ali kateri koli del mlečne poti, so benigne epitelijske izrastki intraductal celice. Patologija pojavlja razmeroma redko (ne več kot 10% vseh mastitisa), glavni simptom - izpustni priključek, in zdravljenje vključuje kirurški poseg. Pomembno je, da pravočasno ugotovite eno ali večkratno neoplazmo, da preprečite nastanek raka dojke.

Vzroki intradermalnega papiloma

Cistadenopapilom je dishormalna bolezen, ki se pojavi, ko se motnja endokrinega ravnovesja moti. Vznemirljivi dejavniki vključujejo:

  • podaljšan potek razpršene mastopatije brez zdravljenja;
  • neplodnost ali zavrnitev širjenja;
  • pogosta prekinitev neželene nosečnosti;
  • prisotnost ginekoloških bolezni (maternični leiomiomi, endometrioza, tumor jajčnikov);
  • splošna endokrinska patologija (metabolični sindrom, debelost, bolezen ščitnice, tumorji, ki proizvajajo hormon);
  • nosečnost (hormonske spremembe spodbujajo spremembe v toku);
  • kronične vnetne bolezni v prsih;
  • kajenje;
  • kronične stresne situacije;
  • zmanjšana imunska zaščita.

Vsak pogoj in bolezen, ki vodijo v motnje endokrinega stanja in ustvarijo pogoje za rast tumorja, lahko povzroči nastanek enojnih in večkratnih intrapropaticnih papiloma.

Simptomi in diagnoza bolezni dojke

Vsaka ženska mora skrbno spremljati stanje dojk in mesečno ocenjevati mlečne žleze s pomočjo samopregledovanja. Navedba za napotitev na specialist je odkrivanje nodalne tvorbe katere koli velikosti ali spontanega praznjenja iz bradavic, ki je lahko v naslednji obliki:

Ne glede na naravo izpusta iz bradavic je treba opraviti naslednje diagnostične preiskave:

  • mikroskopski pregled izločkov, opravljenih pri pregledu zdravnika sesalcev (citologija);
  • ultrazvočno skeniranje (ultrazvok mlečnih žlez);
  • mamografija;
  • kromoduktografija (radiokontrastna študija, ki pomaga vizualizirati laktacijo kanalov in razkriti širjenje ali prelom kanala kot prave znake bolezni);
  • krvni test za oznako raka (CA-15-3);
  • MRI (z najmanjšim sumom na maligni tumor);
  • biopsijo neoplazme (za izključitev raka dojke in potrditev blagovne narave postopka).

Hitro in lažje prepoznavanje osrednje lokacije tumorja (v neposredni bližini bradavice). Zapleteno s perifernim cistadenopapilom, ko se pojavijo rastline v globini mlečne žleze. Zdravnik-mamolog po popolnem in temeljitem pregledu bo diagnosticiral (kodo na ICD-10-D24) in predpisal terapijo.

Pozdravljeni. Katere vrste ultrazvokovih znakov kažejo prisotnost intraprostatičnega papiloma v prsih? Alain, 39 let.

Pozdravljeni, Alena. Pri ultrazvočnem pregledu bo zdravnik videl majhno cistično lezijo z neenakomernimi mejami. Treba je oceniti velikost in lokacijo v prsnem košu. Pomemben dejavnik je stanje bezgavk v aksilarni regiji. Optimalno dopolnite študijo z bolj informativnimi diagnostičnimi tehnikami (mamografija, doktografiya).

Papilloma dojke

Papiloma dojk - benigna nodularna neoplazije v tkivu mlečne žleze v obliki mikroskopsko žarišč effuse intraductal epitelnih da imajo papilarni strukturo. Po podatkih ameriškega nacionalnega centra za biotehnološke informacije (NCBI) so ti tumorji najpogostejši pri ženskah med 35 in 55 leti.

V klinični mamologiji je ta bolezen razvrščena kot benigna proliferativna epitelialno-fibrozna lezija na mlečne žleze.

ICD-10 koda

Vzroki za papiloma prsi

Do danes vzroki rakom dojke in papiloma nastanka tvorbe dejavnikov tveganja, povezanih s hormonsko neravnovesje v telesu žensk s humanim papiloma (HPV ali HPV).

Ime "papilome" patologija je zaradi podobnosti z mehkimi bradavicami na steblu (kot papile), ki se pojavljajo na površini kože, sluznice ust, žrela, glasilk. In dolgo časa je bilo verjel, da papiloma prsi ni imela nobene zveze s samim človeškim papilomavirusom, ki je imela več kot 130 vrst. Najpogostejši so kožni in anogenitalni virusi, ki se prenašajo s stikom.

Vsaj 40 tipov HPV okuži cervikalno regijo. V študiji dojk mehanizmov karcinogeneze je pokazala, da je razširjenost HPV DNA pri raku biopsijo neoplazije dojke skoraj 26%. In vrste virusov HPV-16 in HPV-18 so po podatkih ameriškega nacionalnega instituta za raka povezane z 80% kliničnih primerov malignih tumorjev materničnega vratu.

Raziskave na področju molekularne onkologije in imunoterapijo so pokazale, da se integracija DNA virusa v kromosomu gostiteljske celice samo ne igrajo ključno vlogo pri razvoju raka na materničnem vratu, ki pa je povezana z rakom in tumorje debelega črevesa in danke. Poleg tega lahko papilomi vplivajo na kanale žlez slinavke, pljuč, mehurja in želodčnih tkiv; število bolnikov z papularnimi intrakapsularnimi papilarnimi sluzničnimi neoplazmi se povečuje. Morda bo morda etiologija papiloma prsi kmalu dokončno vzpostavljena.

Simptomi papilome prsi

Glavni klinični simptomi papiloma prsi so krvnozrnat izpust iz bradavice.

Intraductal ali intraductal papiloma je majhna polypoid obliko, ki je sestavljena iz myoepithelial celic in vlaknastih (vezivnega) tkiva z vključitvijo krvnih žil (fibrovascular tkivo). Precej ohlapen vozel s premerom do 3 mm drži na steni mlečnega kanala na fibrovaskularni nogi in štrli v lumen potokov. Sukanje te noge vodi do nekroze, ishemije in krvavitve znotraj krvi.

Papillomatous vozlišče subareolyarnoy regija prsi (v bližini bradavice) ni zaznati v vseh primerih. Na dotik papiloma v oddaljenih območjih prsih in samo, če je enota, večja od 12 cm. Tam lahko tudi rahlo povečanje prsi ali bolečine (stretch fabric med bradavico in papiloma), čeprav je, kot je navedeno mammologists, intraductal papiloma, navadno neboleča.

V 9 primerih od 10 intra-flow papilloma samotnih (posameznih) in se po pravilu po 40-45 letih. Taka neoplazija ne poveča tveganja za nastanek raka dojke. Pri mlajših ženskah se pogosteje diagnosticira tudi več papiloma (papilomatoza). Hkrati papiloma nahajajo v mlečne poti perifernih con prostate in patološkega procesa je zelo pogosto hkrati zajame obe dojki. Mnogi strokovnjaki pripisujejo papilomatozo faktorjem povečanega tveganja za onkologijo (za 1,5-2 krat).

Intracistični papiloma prsi je, kadar se v notranjosti ciste pojavlja papiloma, ki je prisotna v mlečni žlezi. V takih primerih je vozlišče z gosto doslednostjo očitno brez težav.

Sklerozirajoči papiloma dojke (podtip intraductal papiloma) sestoji iz gosto fibrovascular tkiva, pogosto vrinjeni poapnevanj, kar je običajno odkrijejo šele, ko ultrazvočni ali Histološka analiza biopsijo vzorca.

Cistadenopapiloma (papiloma kanala) mlečne žleze

Papiloma kanala mlečne žleze (ali cistadenopapiloma) je benigni tumor. Ona ni rak - izgleda kot bradavica v kanalu, kot cvetača. Njihov pojav je povezan z virusom.

Krvav izpust iz bradavice - papiloma kanala mlečne žleze (cystadenopapilloma)

Prvi znak papiloma kanala prsi je krv iz bradavice, ko je pritisnjen, krvav ali rjavkast izpust.

Svetloba prozorna ali rjava, rumena razelektritev - je lahko tudi manifestacija cistadenopapiloma, vendar manj pogosto, nato pa (ponavadi) le na eni strani

Slika bolnika s krvavitvijo iz bradavice s papilomom mlečnega kanala (cystadenopapilloma).

Ultrazvočni znaki perifernih cistadenopapiloma.

Včasih je papiloma lahko v kanalu daleč od bradavice, nato pa se iztisnejo (ne da bi imeli vtičnice) akumulirali okoli njega. Potem se tak papiloma manifestira kot cista mlečne žleze z notranjimi rastmi (za več podrobnosti o takšnih cistah glejte TUKAJ

Kako prepoznati papiloma prsi

Diagnoza papiloma temelji na rezultatih biopsije - preiskave pod mikroskopom izcedka iz bradavice. Če je papilom v notranjosti ciste in iz bradavice ni izlocanja, naredite puncko (puncture) ciste s preucevanjem njegove vsebine.

Za izvedbo odvajanja iz bradavice za analizo in izvedbo biopsije cistadenopapiloma lahko strokovnjaki našega centra na dan zaprosijo za posvetovanja.

Dikografija s cistadenopapilomom (papiloma prsnega koša)

Duktografija se uporablja za odkrivanje papiloma v mlečnem kanalu. V ta namen se v kanal (iz katerega se izločajo izločki) vstavi tanka cev (topna igla), v katero se v kanal vbrizga kontrastno zdravilo. Ta droga napolni kanale in "zavije okoli" papiloma - postane opazna. Z majhnimi papiloma ima uvedba kontra cauterizing učinek na njih in se lahko izpust ustavi. Če se znova prikažejo, se prikaže operacija.

Duktoskopija s papilomom kanala mlečne žleze (cistadenopapiloma)

Ductoskopija je sodobna metoda diagnoze. S to metodo se v kanalu vstavi duktoskop - posebna tanka naprava, skozi katero lahko pogledate znotraj kanala, glejte sami papiloma, ga izklopite ali ga ognite.

Ali se papiloma kanala (cystadenopapilloma) mlečne žleze lahko poškoduje v raku

Cystadenopapillom je benigni tumor, toda pri vseh benignih tumorjih se najpogosteje degenerira v rak dojke. Ko se to zgodi, ni znano. Zato (če ga imate), je bolje, da dolgo časa ne odložite zdravljenja.

Zdravljenje (operacija) s papilomom mlečnega kanala

Zdravljenje cistadenopapiloma je kirurško. Operacija je sestavljena iz odstranitve vseh kanalov mlečne žleze (operacija König). Dojenje po tej operaciji pacient ne bo mogel.

Ženskam ženskam ali v primerih, ko nam pacient načrtuje roditev v prihodnosti in dojenje - predlagamo Babcockovo delovanje - to je, ko najdemo, izberemo in odstranimo le kanal s papilom. Tako je mogoče ohraniti možnost laktacije pri ženskah na drugih (neuspešnih) kanalih te mlečne žleze.

Brazgotina po operaciji odstranitve papiloma mlečne žleze

Fotografije naših bolnikov po operaciji: odstranitev papiloma kanala mlečne žleze (cystadenopapilloma).

Vidimo lahko, da je s sodobno potrošno ožjo barvo skoraj neprepoznavna.

Koliko naredi operacija za odstranitev papiloma prsi

Kirurgija za odstranjevanje cistadenopapiloma se lahko kombinira s plastično operacijo na prsih (povečanje implantatov ali mastopeksija) - za plačilo.

Za podrobnosti o cenah plačanih operacij glejte TUKAJ.

Prijavite se za posvetovanje tako, da pokličete: 8 (812) 939-18-00 ali prek obrazca na spletni strani.

© Univerzitetni center za mamologijo, 2016 - 2018
Prva medicinska univerza v St. Petersburgu. acad. I.P. Pavlova
Obstajajo kontraindikacije. Posvetujte se s svojim zdravnikom. Informacije na spletni strani niso javna ponudba in so referenčne narave

Papiloma znotraj mlečne žleze

Papiloma znotraj mlečne žleze Je enostransko proliferacija epitelija kanala mlečne žleze v obliki papile benignega izvora. V večini primerov je intraductal papiloma lokalizirana v bližini sesek (na globini najmanj pet cm) in ima obliko denarja ne presega 2 cm, z notranjo ploskvijo z izhodno izraščanja mlečno vodu. Manj pogosto v kanalih mlečne žleze nastanejo številni papilomi. Več možnih proliferacij v kanalih mlečnih žlez je mogoče potencialno nevarno zaradi možne malignosti (malignosti).

Intraprotektivni papiloma ne zaseda vodilnih položajev v skupini benignih tumor podobnih procesov (10%). Najpogosteje je registrirana v 35-55 letih in jo je mogoče odkriti pri ženskah brez sočasne patologije. Pomanjkanje rojstva in kajenja povečuje tveganje za notranji celični papilomas v mlečni žlezi.

Zamisli o vzrokih za razvoj papiloma v kanalu mleka so omejene s predpostavkami. Običajno je govoriti o prisotnosti predisponirajočih dejavnikov za njegov videz.

Žleze žleze, ne glede na njihove zunanje značilnosti pri različnih ženskah, imajo enako strukturo. Tako kot vse žleze so sestavljene predvsem iz žleznega tkiva, ki je enakomerno porazdeljena pod kožo in obkrožena z maščobnim tkivom. S gostimi vezivnimi tkivi se celotna žlezasta masa deli na manjše strukture - frakcije. Vsak delež (v vsaki mlečni žlezi se jih ne več kot 20) veže in oblikuje lobule. Lobuli vsebujejo majhne žleze (alveoli), so podobni veziklim in so potrebni za proizvodnjo materinega mleka. Od vsakega alveola do bradavice se razteza "kanal" - iztočni kanal. Izstopni kanali vsake stene se združijo in tvori skupni (glavni) iztočni kanal, ki se odpre na površini bradavice.

Glede na lokacijo so lahko notranji tokovi papilomi osrednji ali periferni. Papilome pojavi v katerem koli delu sistema duktalni mlečnih žlez, vendar je njihova "najljubša" lokalizacija upoštevati področje kolobarja (hiperpigmentiranih območje okoli bradavice), ki je terminal del glavnega kanala. Papilomi, ki se nahajajo v bližini sesalnega območja, so osrednji.

Intra-duktalni papiloma prsi ni vedno klinično izražena. Pogosto se odkrije med preventivnim pregledom. Površina papiloma vsebuje številne krvne žile, tako da nekateri pacienti bradavice (en!) Dojk loči gosto izločanje pomešano s krvjo.

Diagnoza intraprostatičnega papiloma prsi se začne s skrbnim pregledom in palpacijo. Z osrednjo lokacijo papiloma je mogoče preiskati. Diagnozo potrjujejo rentgenski in ultrazvok.

Ker zanesljivi vzroki za intraprostatični papiloma v mlečni žlezi niso znani, ni mogoče predvideti njenih posledic. Obstoječi primeri malignih transformacij zahtevajo obvezno preventivno odstranitev.

Odstranjevanje intraprostatičnega papiloma prsi je vedno samo kirurško.

Vzroki za intraprostatični papiloma prsi

Kot že rečeno, izvor intraluminalnega papiloma ostaja neznan. Anamneza bolnikov s to patologijo omogoča določanje prisotnosti določenih dejavnikov, ki spodbujajo razvoj.

V ozadju hormonske disfunkcije se lahko pojavi notranji duktilni papiloma prsi. To domnevo potrjuje tudi majhno število primerov diagnozo intraductal papiloma iz mlečnih žlez na podlagi uporabe hormonskih kontraceptivov, ki se umetno vzdržuje konstantno hormonsko homeostazo.

Vsak patologija, ki povzroča motnje jajčnikov za pravilno delovanje, ali pa, nasprotno, pojavila zaradi njihovega nepravilnega delovanja, poveča tveganje za papilomov. To so:

- podaljšana menstrualna disfunkcija;

- endokrinih bolezni (hipotiroidizem, diabetes mellitus, patologija nadledvične žleze in podobno), zlasti v povezavi z debelostjo;

- vnetne bolezni pršil (oofritis, salpingitis);

- Fibro-cistična mastopatija (pretežno nodularna ali prevladujoča fibroza).

Obstaja zanesljiva odvisnost bolnikove prisotnosti z intracelularno družino, ki jo povzroča papiloma, do nastanka patologije v prsih. Njihova družinska zgodovina pogosto sestavljajo tumorji različnih vzrokov (in maligni) od najbližjih sorodnikov.

Simptomi intraprostatičnega papiloma prsi

Težko je govoriti o simptomih intra-tokovnega papiloma, saj nima posebnih kliničnih znakov. Majhni papilomi so lahko v kanalih prisotni asimptomatsko in se manifestirajo samo, ko se velikost poveča.

Pogosteje kot pri pacientih z notranjimi celicami papiloma na mlečnih žlezah opazimo naslednje simptome:

- Prisotnost bogatega spontanega izcedka iz bradavice (vedno ene!) Iz prsi. Pojav izpusta se lahko razlikuje od seroze do krvavitve. Včasih bolniki kažejo, da obilno izpust iz bradavice teče tako prosto, da zapustijo madeže na nedrček. Najbolj zanesljiva kakovost izločkov v katerem koli intramedularnem papilomu mlečne žleze je prisotnost krvi v njih, zaradi katere so naslikane v roza, rdeči ali rjavi barvi.

- pečat ali nodul, podoben majhni elastični "krogli". Pogosteje se nodul nahaja na območju aole (če je papiloma v glavnem kanalu), in ko poskuša sondo, obstaja zmerna bolečina. Če med zdravljenjem zdravnik stisne območje zbijanja, se iz bradavice sprosti nekaj kapljic krvavega izcedka, pri čemer se nodul sam po sebi zmanjša.

Intraductal papiloma je v bistvu podoben steklenico krvavim vsebin, ki se pojavi po poškodbi hitro poškodujejo "papile" tumorja. To pojasnjuje prisotnost krvi v izpustu iz bradavice. Ko se papiloma stisne, pride do vsebnosti tekočine, zato se zmanjša v velikosti.

Če pride do okužbe v kanalu v papiloma, se lahko v izločkih pojavijo gumi.

Za diagnostiko je pomembna prisotnost krvavega izcedka iz bradavičke. Pri intraprostatičnem papilomu prsi se pojavlja v 92%.

- Slinavost v prizadeti arteriji. Včasih se na območju vnetja papiloma tvorijo zaradi vezave sekundarne okužbe. Razvija se lokalni edem, ki stisne živčne konce, ki se nahajajo v paranasalni coni, in povzroča boleče občutke.

Kot večina patoloških stanj mlečnih žlezov se pojavlja tudi intrapropatski papiloma ob ozadju hormonske disfunkcije. Zato so lahko pritožbe bolnikov z vsemi temi patologijami enake. Na primer, serozni izcedek iz bradavice spremlja mastopatijo, vnetne bolezni prsnega koša in se pojavljajo tudi v ozadju dyshormonalnih sprememb v menopavzi. Pojav kopičenja v prsih pomeni tudi veliko skupino bolezni različnih vrst. To otežuje primarno diagnozo in zahteva pojasnitev diagnoze z instrumentalnimi metodami.

Torej, pri primarnem pregledu je prisotnost papiloma znotraj pretoka najverjetneje, če:

- iz bradavic so prisotni precejšnji spontani izpusti z dodatkom krvi;

- pri sondiranju območja aole je določen majhen, občutljiv, softish vozel, ki se lahko po pritisku zmanjša ali izgine;

- bolnik ima hormonske motnje.

Med pregledom vzamemo in vstavimo kapljico bradavice, ki jo je treba odstraniti, in jo damo na steklo za nadaljnji citološki pregled. Prisotnost papiloma znotraj mleka v mlečni žlezi kažejo odkrite papilarne celice in kri.

Za odkrivanje znotrajceličnega papiloma prsi pomaga:

1. Ultrazvok skeniranja mlečnih žlez. Razkriva prisotnost površinskih ali globokih formacij, ki ne presegajo polovice velikosti. Papiloma se z ultrazvokom vizualizira kot tvorba, podobna običajni cisti, napolnjeni s debelo vsebino. Notranja površina takšne ciste je neenakomerna, tvorjena s številnimi izrastki (kot v cvetni vodi). Pogosteje se pojavlja intraprostatični papiloma v razširjenih mlečnih cevkah, pogosto na ozadju nastanka majhnih ciste hormonske narave. S pomočjo ultrazvoka na področju papiloma lahko vidimo povečan vod s tekočo vsebino. Prednost ultrazvočne diagnostične metode je njena absolutna varnost, sposobnost "preučevanja" notranje strukture katere koli tvorbe, to je, da se cista razlikuje od vsebnosti tekočine iz gostega vozlišča. Metoda pomaga tudi pri pojasnitvi stanja limfnih vozlov, ki obkrožajo mlečno žlezo.

2. Mamografija. Rentgenska diagnostična metoda. Kot ultrazvok razkriva različno patologijo mlečnih žlez, vključno s tumorjem.

Pogosto pacienti postavljajo vprašanje o zanesljivosti in primernosti ultrazvoka in mamografije, sprašujejo, katere metode so boljše. Zanesljivost obeh metod je visoka, vendar je vse odvisno od specifične klinične situacije. Včasih se obe metodi dopolnjujeta, druga pa je dovolj.

3. Duktografija. Mamografija in ultrazvok ne omogočata preiskovanja kanala od znotraj in ocenjevanja njenega stanja. "Pogled" znotraj kanala omogoča radioopaku metodo doktografii. Lumen kanala mlečne žleze je napolnjen s kontrastnim materialom in rentgenski žarki. Papilloma na njih izgleda kot napaka polnjenje.

Zdravljenje intraprostatičnega papiloma prsi

Glede na izvor in posledice, notranji celični papilomi niso dovolj raziskani, razpoložljivi primeri njihove maligne degeneracije pa vodijo strokovnjake do logičnega zaključka: pustiti nenadzorovano tvorbo v kanalu je neprecenljiv in morda nevaren. Če zdravnik ponudi bolniku kirurško odstranitev intraprostatičnega papiloma prsi, se ji ne sme prestrašiti. Tak predlog samo pomeni razumno rešitev. Končno razsodbo o izvoru papiloma in njegovi "kakovosti" nosi histološki laboratorij, ki preučuje tumor, ki ga odstranijo kirurg in okoliška tkiva.

V glavnih kanalih mlečne žleze se pojavljajo enoviti papilomi in se proučujejo v paranasalni coni (natančneje, za bradavico), so neškodljivi z vidika razvoja malignih procesov. Vendar pa so pogosto poškodovani ali povzročajo vnetje.

Več papilomas se nahaja v perifernih (daleč od cevnih) kanalov. Majhna večplastna vzgoja ni raziskana, ampak so razkrita med instrumentalnim pregledom (ultrazvokom, mamografijo). Njihova prisotnost lahko kaže na pojav neželenih netipičnih sprememb.

Vsi papili, ki tvorijo v prsih, niso nevarni, vendar jih je treba kirurško odstraniti, ne glede na strukturo.

Ne obstajajo metode specifične profilakse razvoja intraperitonealnega papiloma. Glede na najbolj zanesljivo hormonsko teorijo razvoja znotrajceličnih papilomas, pravočasna odprava hormonskih motenj pomaga zmanjšati tveganje ponovitve.

Delovanje z intraluminalnim papilomom mlečne žleze

Na kakšen način in v kakšnem obsegu bo odstranjen intraluminalni papiloma, kirurg odloči, potem ko je preučil podatke o vseh pregledih.

Pri posameznih papiloma z lokalizacijo v glavnem mlečnem kanalu (v bližini bradavičke ali za njim) se izvaja sektorsko resekcijo (dobesedno, odstranitev majhnega območja) mlečne žleze. Po predhodni splošni anesteziji se naredi rez na območju izolacije, pregledamo kanale, ocenimo njihovo stanje in nato odstranimo majhen del tkiva žleze, ki vsebuje papiloma in poškodovane kanale.

Večina bolnikov skrbi za ohranitev estetskega videza prsi po operaciji. Sektorska resekcija ne vodi do deformacije mlečne žleze in sodobne metode izvajanja kirurških manipulacij na prsih omogočajo ohranjanje pravilne oblike in velikosti, s čimer se izognemo kasnejšim zapletom brazgotine.

Če ima papiloma znake malignega procesa, je treba odstraniti prizadeto mlečno žlezo. Tudi v primeru več papiloma, ki se nahajajo v perifernih predelih prsi.

V treh letih po operaciji se lahko papilomi "vrnejo". Ponovitev bolezni praviloma ni povezana z napačnim zdravljenjem, ker kirurg odstranjuje intraprostatični papiloma, vendar vzrok njenega izgleda ni odpravljen in lahko povzroči ponavljajoče se nastanek tumorja. Da bi se izognili takemu scenariju, se po odstranitvi tumorja izvede zdravljenje proti ponovitvi.