Glavni

Ateroma

Rdeči lišaji planusa: vzroki, metode zdravljenja

Lihen planus nanaša kroničnih dermatoz in se kaže v obliki srbečih papul na kožo ali sluznico in v redkih primerih, nohtov. Raznolikost simptomov te bolezni povzroči število njenih vrst in včasih bistveno otežuje diagnozo. V težkih primerih je treba bolniku dodeliti biopsijo, ki natančno diagnosticira diagnozo.

Dermatologi v zadnjih letih opažajo povečanje števila primerov te dermatoze. V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, simptomi, metodami zdravljenja in diagnoze rdečih lišičnih planusov. Ti podatki bodo koristni za vas ali vaše ljubljene in vam pomagajo sprejeti odločitev o potrebi po začetku zdravljenja.

Prevalenca te dermatoze med kožnimi patologijami je približno 1-2,5%, med boleznimi ustne sluznice pa okoli 35%. Približno 30-40% bolnikov je prizadelo tako sluznico kot kožo, v 12-20% primerih pa se na nosilnih ploščah pojavi širjenje bolezni. Pri 25% bolnikov, rdeči lišaji planusa prizadene samo ustno sluznico. Pogosteje ga odkrijemo pri ljudeh, starih 40-60 let (večinoma pri ženskah). Pri otrocih je bolezen redka.

Vzroki

Medtem ko znanstveniki ne morejo natančno določiti vzroka za nastanek zadevne dermatoze. Obstaja več teorij o dejavnikih, ki to povzročajo.

Imunoalergično

Ta teorija vzrokov za razvoj te dermatoze vodi, saj združuje vse ostale. Te študije potrjujejo, da v krvi pacientov in lezij opazili v nasprotju z razmerjem med T-celice pomagalke (imunskih celic zagotavlja aktivnega imunskega odziva) in T-supresorski (imunske celice, ki zagotavljajo zmanjšanje imunskih odzivov). Krožni imunski kompleksi, vključno s protitelesi in deli kožnih celic, so razkriti v krvi.

To dejstvo kaže na to, da imunski sistem "ne prepozna" lastnih celic in proizvaja leukocite, limfocite, protitelesa in imunoglobuline proti njim. Kot odziv na takšno reakcijo so poškodovana kožna tkiva in sluznice. Zato se na prizadetem območju razvijejo mediatorji vnetne reakcije in se razvije imunski vnetni "napad", kar povzroči smrt epidermičnih celic in sluznic.

Virusna ali infekcijska

Po tej teoriji se v spodnjih plasteh kože nahaja virusno ali bakterijsko sredstvo in se začne pojavljati pod vplivom številnih dejavnikov, ki spodbujajo. Spodbuja delitev epidermalnih celic in imuniteta proizvaja protitelesa, ki uničujejo celice kože.

Dedno

Znanstveniki menijo, da obstaja "spalni" gen, ki povzroči to dermatozo in je podedovan. Pod vplivom določenih razlogov se "zbudi" in povzroči pojav simptomov.

Verjetnost tega vzroka za to dermatozo delno potrjujejo statistični podatki, da je 0,8-1,2% bolnikov imelo bolezen v več generacijah. V takšnih primerih se bolezen začne pojavljati v zgodnjem otroštvu, traja dlje časa in se pogosto ponavlja.

Neurogenski

Ta teorija o izvoru dermatoze je, da se njegov razvoj ali ponovitev razvije po travmi. Temelji na dejstvu, da imajo skoraj vsi bolniki to ali tisto živčno motnjo (nevroza, vegetoneuroza, nevravestija itd.).

Potrditev te teorije je lokacija izpuščaja vzdolž živcev med nevritisom. Nekateri bolniki z lichen planus pokazala trofične motnje kože s lezij Vzorce hrbtenjače izzovemo zaradi drugih razlogov (radiculitis, poškodbe, itd).

Onesnaženje

Ta teorija temelji na toksičnem učinku številnih snovi:

  1. Zdravila. Razvoj dermatoz lahko povzroči 27 zdravil. Na primer, zlata pripravki, joda, arzena, antimona, aluminija, antibakterijskih sredstev (antibiotiki streptomicin in tetraciklin), kinin in njenih derivatov, antituberculosis sredstvi (para-aminosalicilna kislina, ftivazid). Paradoks te predpostavke je, da se nekatera od navedenih zdravil uporabljajo za zdravljenje te dermatoze (na primer, antibiotikov ali paste arzena). Najverjetneje lahko povzročijo to dermatozo ali povzročijo toksične poškodbe kože.
  2. Autointoxication. Razvoj dermatoze je izzvala kopičenju v telesu strupenih snovi, ki so navedene v naslednjih bolezni: hepatitis, cirozo jeter, motnje prebavil (razjede, gastritis), hipertenzije, diabetesa. Študije potrjujejo, da del bolnikov z depresijami rdečih plazov kaže spremembe v jetrnih testih, ki jih določa biokemična analiza krvi. V drugih je motnja metabolizma ogljikovih hidratov motena. Posebno huda dermatoza se pojavlja pri diabetes mellitusu.

Je bolezen?

Obstoj velikega števila teorij o vzrokih te bolezni onemogoča neposreden odgovor na to vprašanje. Vsi so neutemeljeni in nimajo 100% potrditve.

Obstajajo primeri razvoja rdečih ravnih lišaja od moža in žene ali več družinskih članov. Opisana je epizoda okužbe dermatologa, ki je naredil biopsijo pacientovih tkiv. Po 30 dneh je imel prve poškodbe kože in po 21 dneh - enake poškodbe kože kot bolnika.

Zato strokovnjaki ne priporočajo popolne zavrnitve možnosti sklepanja rdečih lišaja planusa (zlasti s tesnim stikom) in upoštevajo številna pravila. Pri komuniciranju s pacientom se je treba vzdržati rokovanja in drugih fizičnih stikov, ne uporabljajte jedi, oblačil, čevljev, škarij in drugih predmetov osebne nege.

Simptomi

Klinična slika rdečih ravnih lišajev se lahko pojavi v tipičnih ali netipičnih oblikah.

Tipična oblika

Glavni simptom te dermatoze je srbenje rdečih ravnih izpuščaj, ki se nahajajo na koži ali mukoznih membranah. Področja njene lokalizacije so lahko drugačna.

Pogosto se izpuščaj z rdečim lišaji nahaja na takšnih področjih telesa:

  • komolce gube;
  • notranja površina zapestnih sklepov in stegen;
  • poplitealne fosse;
  • Lumbalna regija;
  • spodnji trebuh;
  • območje trebuha;
  • Gležnjevi;
  • pazduh;
  • stranske površine prtljažnika.

Na dlaneh in podplatih, obrazu in lasišču zelo redko vpliva rdeči ploski lišaj.

Na sluznicah so izpuščajni elementi opazovani na naslednjih področjih:

  • ustna votlina: jezik, notranji del obraza, trdi okus, gumi;
  • vstop v nožnico;
  • glava penisa.

Izpuščaj na sluznicah se lahko združuje v skupine v obliki čipk, prstov in mrež ali pa samskih. Njena barva je blizu sivkasto-opalina. V jeziku papule lahko tvorijo belkaste plakete z robovi in ​​na ustnicah - vijolične in rahlo debele plake.

Ko je nohtna plošča poškodovana, se na njej pojavijo vzdolžni žlebovi (strije) in pokrovčki. Postane oblačna, lahko pa se uniči nožni valj.

Zunaj lahko izpuščaj izgleda takole:

  • papule;
  • izpuščaj poligonalne oblike;
  • papule z popkovim vtisom;
  • izpuščaj, ki se zlije v plake;
  • izpuščaj s hiperkeratozo in keratinizacija;
  • sijoče papule.

Z rdečim lišaji je tak značilen simptom, kot Wickham očesa - vzorec v obliki mreže na površini največjih papules. Pri nanašanju na izpuščaj sončničnega olja je dobro upoštevati.

Ko se bolezen poslabša, opazimo pojav Kebnerja. Izraža se pri pojavu novih elementov izpuščaja na mestu kakršne koli poškodbe kože (na primer z drgnjenjem oblačil).

Atipične oblike

Atrofični

Ta oblika se razvije s pojavom sklerotičnih ali atrofičnih sprememb, ki se pojavijo kot posledica podhranjenosti ali zamenjave običajnih kožnih tkiv s veznim tkivom na mestu običajnih (tipičnih) papul.

Atrofična oblika je lahko:

  • primarno - razvija samostojno in takoj;
  • sekundarno - nastane zaradi obratnega razvoja papul.

Z razvojem tega obrazca na področju rasti dlak lahko opazimo izpadanje las, in na območju upogibalk površine rok in nog - pilarna keratoza (ali simptomov Mali Lassuera), izražena v lasnih mešičkov zamašitev kopičenje ploščatocelični karcinom celic.

Hipertrofično (ali bradavično)

Ta oblika je opazna s tkivno hiperplazijo, ki se izraža v videz močno sijočih papul, rjave, vijolične ali rožnate barve. So nagnjeni k nastanku fuzije in plak. Zunanji, ti izpuščaji so podobni bradavicam s površino, ki je kot obarvana in pokrita z majhno količino lusk.

Običajno so izpuščaji s to obliko rdečega lišajev lokalizirani na območju sprednje površine gleženj. V nekaterih primerih se izpuščaji pojavljajo na drugih področjih.

Erozivno-ulcerativni

Ta oblika dermatoze je najtežja in težko ozdravljiva. Običajno ga spremlja lezija ustne sluznice (glava penisa in vhod v vagino so manj pogosto vključeni v vnetje).

Na površini sluznice so spremembe, ki se hitro spremenijo v razjede ali erozije zaokrožene nepravilne oblike, ki bolniku dajejo boleče občutke. Njihovo dno ima rožnato-žametno površino in so pogosto prekrite s filmi ali ploščami, katerih odstranitev povzroči krvavitev.

Zdravljenje ran in erozij traja zelo dolgo, nato pa se pogosto ponovijo. Takšen postopek lahko traja leta.

Erozivno-ulcerativni obliki pogosto spremlja hipertenzija in diabetes. V takih primerih strokovnjaki govorijo o sindromu Potekaev-Grinshpan.

Bubble (ali bullous)

Ta oblika dermatoze se razvije s hitrim potekom bolezni, ki jo lahko povzroči resno splošno zdravstveno stanje. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah, starejših od 50 let.

Z obliko mehurčkov se na telesu pojavijo velike (do velikosti graha) in majhni mehurčki, ki se hitro širijo ob nespremenjeni koži. Okoli takšnih sprememb so papule ali plošče.

Mehurčki so napolnjeni s prozorno belo tekočino in imajo tesno kapsulo, ki se ne odpira dlje časa. Ko se take spremembe pojavijo v ustni votlini, se odprejo hitreje. Na njihovem mestu se pojavijo erozije in ranice, ki se za razliko od erozivne oblike rdečega lišaja zdravijo.

Obročaste oblike

Ta oblika dermatoze se širi po širini, izpuščaj v središču lezije pa "bledi". Podobne spremembe na koži oblikujo obroči.

Običajno je ta oblika bolezni opažena pri moških. Obroči so lokalizirani v spolovilnem območju, na notranji površini nog in na sluznici.

Eritematozno

S to obliko dermatoze se znaten del kože pojavi rdečica, otekanje in luščenje. Nato se na teh območjih oblikujejo mehki vozli.

Označeno

S to obliko te dermatoze so izbruhi v obliki opaženih papul, ki se nahajajo na scapuli, vratu ali nogah. V središču vsakega elementa izpuščaja je mesto hiperkeratoze, ki spominja na izstopajočo hrbtenico hrbtenice.

Pigmentiran

S to obliko dermatoze se na telo pojavi rjav ali temno rjav pigmentiran vozliček. V nekaterih primerih so pred tipi papule.

Monilomorfna

S to obliko dermatoze se na telo pojavijo voski okrogli izbruhi. Lokiramo na vratu, ušesih, čelu, komolcih, zadnji strani rok, zadnjici in trebuhu. Izpuščaji so združeni v obliki ogrlice. Značilnost te oblike je neokrnjenost kože nosu, lica, dlani in območja med lopaticami.

Rdeči ploski lišajev pri otrocih

Ta dermatoza pri otrocih se redko pojavlja, vendar se nadaljuje v bolj agresivni obliki, ker je koža kože urejena drugače - bolj zadržuje vlago in ima v njej več krvnih žil. Zaradi takšnih lastnosti strukture koža hitreje narašča, papule pa se pojavijo na papirju, izpuščaj pa pridobi vijolično ali svetlo-lilasto senco.

Diagnostika

Tipični ploski izpuščaji na pokrovu kože omogočajo diagnosticiranje le na podlagi pregleda bolnika. V nekaterih primerih diagnoza ovira številne atipične oblike te dermatološke bolezni. Nato dermatolog priporoča izvajanje laboratorijskih diagnostičnih metod:

  • krvni test - povečana ESR in opažena levkocitoza in eozinofilija;
  • biopsija kože in Histološka analiza - v tkivnih vzorcih pokazale znakov vnetja gipergranulez, hiperkeratoza, striplike infiltracijo zgornji usnjici, hydropic degeneracija bazalnih povrhnjice in tele koloidnega Civatte je med povrhnjico in dermisu.

Zdravljenje

Zdravljenje te dermatoze se vedno izvaja v stopnjah in na kompleksen način.

V načrt zdravljenja lahko vključite naslednje:

  • sredstva za zmanjšanje delovanja imunskega sistema (v hujših primerih);
  • sredstva za normalizacijo trofizma tkiv;
  • sredstva za odpravo srbenja, stabilizacijo delovanja živčnega sistema in spanje;
  • lokalnih mazil in drugih sredstev.

Poleg tega se za pospešitev predelave uporabljajo metode za vplivanje na dejavnike, ki spodbujajo razmere:

  • obvladovanje stresa;
  • zdravljenje patologije ustne votline;
  • odprava škodljivih dejavnikov v proizvodnji;
  • popravek vnosa predhodno predpisanih zdravil;
  • normalizacija prehrane itd.

Droge so predpisane bolnikom v primerih, ko pride do kršitve splošnega zdravstvenega stanja. Izbira potrebnih sredstev je odvisna od vsakega kliničnega primera. Za zdravljenje rdečih ravnih lišajev se za peroralno uporabo lahko uporabijo naslednji pripravki:

  • imunosupresivi: ciklosporin A, klorokin, hidroksiklorokin;

Če bolezen spremlja hudo srbenje, bolniku priporočamo antihistaminike.

  • antihistaminiki: Tavegil, Zirtek, Diazolin, Clemastin, Prometazin, Loratadin, Fenkarol itd.;
  • kortikosteroidi: Metipred, Prednizolon;
  • sistemski retinoidi: neotigazon, acitretin, tigazon, izotretion, etretinat;
  • sintetični interferoni: Ridostin, Neovir, Interferon-alfa 2B;
  • antibiotiki: tetraciklin, metaciklin, doksiciklin, azitromicin, sumamiran, roksitromicin;
  • hipnotiki in sedativi: fenazepam, medazepam;
  • kardiovaskularni preparati za izboljšanje trofizma tkiv: ksantinol, trntal itd.;
  • Vitaminski pripravki: askorbinska kislina, vitamini B, vitamin D.
  • Poleg tega lahko načrt terapijo z zdravili vključuje zdravil za zdravljenje spremljajočih bolezni: diabetes, nevroze, hipertenzije, kronične vnetne procese (npr glositis, stomatitis, itd).

    Pri lokalni terapiji rdečih lišaja ličin se uporabljajo naslednja zdravila:

    • mazila na osnovi kortikosteroidov: Cloveit, Flumethasone, Hydrocortisone, Betamethon, Triamcinolone;
    • nehormonska anti-alergijska mazila: Gistan, Fenistil;
    • ne-hormonska protivnetna mazila: pimekrolimus, takrolimus;
    • piling mazila: Belosalik, Diprosalik;
    • mazila za pospešitev regeneracije tkiv: Solcoseryl.

    Lokalna zdravila za zdravljenje te dermatoze se lahko uporabijo sami ali v kombinaciji z drugimi. Lahko jih predpiše le zdravnik, ob upoštevanju oblike, resnosti in stopnje bolezni.

    Tradicionalne metode zdravljenja

    V nekaterih primerih - pri odsotnosti alergijskih reakcij in drugih kontraindikacij za uporabo zdravilnih zelišč - za zdravljenje te dermatoze lahko uporabimo ljudske recepte. Pred uporabo jih vedno posvetujte z zdravnikom!

    Za zdravljenje te dermatoze se lahko uporablja naslednje:

    • olje ali mazilo iz nevena;
    • olje morskega bučnega olja;
    • Breza katran;
    • juhe na zavoj;
    • infuzija jagodičja zelišča, ki temelji na brinovih jagodah, listih koprive, črnih cvetov elderberi, korenastih regratov.

    Fizioterapija

    V načrtu zdravljenja dermatoze spadajo fizioterapevtske tehnike:

    1. Magnetoterapija. Magnetna polja zmanjšujejo stopnjo mediatorjev vnetja, izboljšajo metabolizem v tkivih, odpravljajo srbenje in normalizirajo delovanje živčnega sistema.
    2. Laserska terapija. Laserski žarki lahko zmanjša vnetje, srbenje in edeme, izboljša presnovo, pospeši regresijo lezij in razjede in erozije regeneracijo, stabilizirati delovanje živčnega sistema.
    3. PUVA terapija. Jemanje ali nanašanje na kožo Metoksalena in poznejše obsevanje kožne lezije z dolgoživim ultravijoličnim žarkom pomagajo upočasniti delitev kožnih celic in pospešiti povratni razvoj izpuščaja.

    Napoved

    V večini primerov se dermatoza dobro odziva na zdravljenje in pri blagih oblikah bolezni zdravi. Patologija se lahko ponovi po nekaj letih.

    Težko je opaziti z erozivnimi oblikami rdečega lišaja planusa. V takih primerih se dermatoza zdravi dlje časa in se pogosteje ponovi kot druge oblike te bolezni.

    Na katerega zdravnika se bo prijavil

    Če se pojavijo kožni izpuščaji, se posvetujte z dermatologom. Samodiagnoza in samozdravljenje sta lahko nevarna za zdravje.

    Lichen planus spremlja lezij v različnih organih in sistemih, zato njeno zdravljenje vključuje številne strokovnjake: endokrinologu (diabetes), psihiatra (v nevroz) zobozdravnikom (v lezije ustne votline), pri čemer kardiolog (hipertenzija). Koristno je, da se posvetujete z imunologom, ki bo pomagal ugotoviti nepravilnosti, ki jih prenehajo.

    Zdrav kanal za zdravje, strokovnjak govori o rdeči ploski liši:

    Zdravljenje rdečih lišičnih planusov pri ljudeh. Zdravilna in ljudska zdravila iz rdečih ravnih lišaja

    Kronične dermatološke bolezni povzročajo resne neugodje za njihove nosilce. Srbenje, vztrajno rdečino sluznice, vnetje na telo so pogosti pojavi med pacienti vseh starosti. Ena od bolezni, ki jo spremljajo takšni simptomi in niso povezana z nalezljivimi, je rdeč ploski lišaj.

    Kako zdraviti rdečo lišaji planusa pri ljudeh

    Kompleksna terapija bolezni. Ob obisku zdravnika je možno zdravljenje rdečih ploskih lišajev doma. Približno 70% primerov ta bolezen spremljajo druge bolezni. S svojim zdravljenjem se je treba boriti z vsemi dermatološkimi nepravilnostmi. Po bolezni, ki je povzročila pojav lišajev, se bo ustavila, pacientu je dana naslednja sredstva:

    • zdravila, ki zmanjšujejo delovanje imunskega sistema (kortikosteroidi);
    • droge, ki pospešujejo popravilo tkiva;
    • masti, ki odstranjuje srbenje in hlajenje kože;
    • antihistaminiki;
    • antibiotiki (če se bolezen močno manifestira);
    • vitamini.

    Zdravljenje bolezni spremlja odstranitev obstoječih virov okužb v telesu. Pojav lišajev lahko povzroči karies, vnetje ledvic in bolezni, ki vplivajo na delovanje imunskega sistema. Včasih so nove proteze dražilni dejavnik. Rdeči lišaji niso nalezljivi za druge ljudi, vendar je razvoj za oškodovane tkivne okužbe lahko nevaren za kolege in družinske člane. Glede na ta tveganja zdravniki predpisujejo antibakterijska zdravila bolnikom.

    Zdravljenje je odvzeto

    Dermatoza te vrste pri 80% bolnikov poteka neodvisno, potem ko je bil vzrok draženja odpravljen. Če simptomi ne izginejo dlje časa, zdravniki predpisujejo zdravila za zdravljenje rdečega lišajev. Bolnikom je predpisana mazila z visoko koncentracijo kortikosteroidnih hormonov. Če zunanji učinek na CPL ni imel učinka, potem predpisujte tablete in injekcije protivnetnih zdravil.

    Zdravljenje rdečih ravnih lišajevskih folikanih zdravil

    Da bi se znebili pojavov bolezni na koži, uporabite losjone kalendulastega olja, morske buče, šentjanževke ali pse ruže. Čist kos krpe ali gazeje se potopi v izdelek in nanese na kožo ali sluznico. Ljudska zdravila za rdečih lišajev bodo pripomogla k odstranitvi vnetja iz nohtov. Za losjone bo pacient potreboval eno od naslednjih sestavin:

    • brusnični sok;
    • jabolčni kis;
    • sok viburnuma.

    Bombažna volna, namočena v enem od izdelkov, pritiska na prizadeto območje 10 minut. Postopek se ponovi 5-6 krat na dan. Terapevtske kopeli so učinkovito ljudsko sredstvo za luskavico. Osnova zeliščne zbirke mora biti kamilica ali pa zavoj. Odvajanje teh rastlin odstrani draženje s sluznico in kožo. Antiseptični učinek na rdečo lišaji bo imel šentjanževko, sivko, celandin, koprive, rahlo, hrastovo lubje. Temperatura kopeli ne sme biti večja od 37 stopinj.

    Dieta z rdečim ravnim lišaji

    Če se je bolezen pojavila v ustih, se bolnik vzdrži uporabe začinjene, prekajene, slane in zelo vroče hrane. Dieta z rdečim ravnim lišajem na telesu pomeni popolno zavračanje izdelkov, ki povzročajo draženje kože. Bolnike z alkoholom in slaščicami z rdečim lišajem je treba odstraniti iz dnevne prehrane. Seznam nezaželenih izdelkov vključuje:

    • agrumi;
    • čokolada;
    • perutninsko meso;
    • jajca;
    • hren;
    • močan čaj, kava, kakav;
    • gazirane pijače;
    • klobase in druga živila, ki vsebujejo veliko število rakotvornih snovi.

    Dovoljeno je uporabljati mlečne izdelke, vse vrste zelenjave, medu in zelje z visoko vsebnostjo železa. Upoštevajte prehrano za pomanjkanje je potrebno več mesecev. Če po uvedbi prehrane izdelkov, ki povzročajo draženje kože, se znova pojavlja KPL, jih je treba popolnoma opustiti. Če je pred pojavom rdečega lišajev pri človeku prišlo do nestrpnosti katerega koli izdelka, potem je po pojavu izpuščaja potrebno popolnoma izključiti stik z njim.

    Toda za zdravljenje rdečega lišaja pri osebi

    Terapevt izbere metode zdravljenja, ki temeljijo na resnosti bolezni. V začetnih fazah je zdravljenje rdečih lišin lokalno. Dodajte hidrokortizon, flukinar in mazila z deksametazonom, diprospan. Dimaxide se doda produktom za boljši penetracijo skozi kožo. Na vnetih sluznicah nalagajo aplikacije s temi zdravili.

    Pri otrocih pogosto najdemo erozivno-ulcerozno obliko lišaja. Otrok ne more normalno jesti, ker jezik in usta sta pokriti z majhnimi ranami. V takih primerih se priporoča uporaba raztopin cudesana in aktovegina na vnetljivih območjih. Odprte rane na telesu so posejane s prahom. Razjede predhodno zdravijo antiseptiki, tako da ne ustvarijo ugodnega okolja za razmnoževanje patogenov nalezljivih bolezni.

    Antihistaminiki, ko so prikrajšani

    Zdravila lahko zmanjšajo srbenje med CPL, zmanjšajo aktivnost alergenov. Pri nekaterih bolnikih, po njihovi uporabi, opazimo epitelializacijo lezij. Antihistaminsko zdravilo z rdečim rakom odvzame zdravnik, ki je napisal, ko je bil vzrok za razvoj bolezni reakcija na stik z alergenom. Če je pojav bolezni povezana z nepravilnostmi pri delu notranjih organov, taka zdravila ne veljajo. Pri rdeči pomanjkljivosti so bolniki predpisani:

    Pri hudih alergijskih manifestacijah zdravila je treba piti v tečajih 7-10 dni. Če po tem času za okrevanje od bolezni ni uspelo, bolnikom predpisujejo hormonsko terapijo. Neželeno je uporabljati antihistaminike in imunomodulirajoča zdravila skupaj. To lahko poslabša alergijsko reakcijo in povzroči simptome očesa Wickham. Pri pregledih antihistaminikov pacienti pogosto navedejo svoj sedativni učinek, zato jih pijete bolje pred spanjem.

    Sedative

    Nevrološke motnje v 40% primerov povzročijo nastanek izpuščaja in razjed na koži. Zdravniki predpišejo sedativ za odvzem akutne in subakute oblike osebam v stanju živčnega napetosti. Phenazepam ali medazepam, vzet v notranjosti 14 dni. Odmerjanje zdravil je odvisno od resnosti bolezni, vendar v primeru mesapam ne sme presegati 10 mg.

    Vitamini z rdečim ravnim lišaji

    Bolnikom so predpisane injekcije nikotinske kisline, vitamina B, retinola, tokoferola. Z vitaminom je mogoče odvzeti srednjo pomanjkanje v obliki tablet. Bolnikom so predpisani neovir in druga zdravila za zmanjšanje imunosti. Vitamini C in D so označeni za kompleksno zdravljenje kožne povezanosti pri pomanjkanju. Zmanjšajo vaskularno prepustnost, imajo depigmentacijski učinek, izboljšajo sintezo beljakovin v tkivih.

    Antibiotiki za rdeče lišaje

    Zdravilo Tetracycline, doksiciklin, metaciklin je predpisano bolnikom s hudo stopnjo bolezni. Antibiotiki za rdečo ravnino lišaja se vzamejo v tablete. Če ima telo progresivno okužbo, se intramuskularno injicira z ceftriaksonom in pije 3-3,5 g amoksicilina. Zmanjšajte otekanje in odstranite vnetje iz tkiv, boste pomagali prejemati eritromicin, sumam, azitromicin. Po zaključku zdravljenja z antibiotiki mora pacient nujno piti protiglivično in imunomodulacijsko zdravilo.

    Kortikosteroidi v lišaji

    Potek injekcij novocaine s flosteronom zavira širjenje bolezni. Prednizolon iz rdečega lišaja jemlje vsak drugi dan 25 mg. Sintetične kisline, kot so delagil, plakvenil in presocil, imajo imunosupresivni protivnetni učinek. Vzamejo jih v tabletah. Zdravila Advantan in Elokom sta namenjena zmanjšanju vnetnega procesa. Na voljo so v prahu za raztopine in smetano.

    Maza iz rdečega lišajev

    Kreme na osnovi kortikosteroidov in antibiotikov se uporabljajo na vseh stopnjah bolezni. Bolniki pogosto ne vedo, kaj storiti z rdečimi lišaji planusa in uporabo balzami za zdravljenje ran. Rezultat takšnih manipulacij je močno draženje kože. V primeru edema in večjega števila papul, namesto takšnih balzav, morate uporabljati mazila na osnovi salicilne kisline. Če se rdeči lišaji dotaknejo spolovil in anusa, so bolniki predpisani cloveitis, betametazon, flumetazon.

    Video: kako pozdraviti rdečo lišaji

    Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

    Kako hitro in učinkovito pozdraviti rdeči lišaji?

    Vzroki kožnih bolezni so različni eksogeni in endogeni dejavniki. Število dejavnikov ne le zmanjšuje, temveč tudi hitro narašča. Prevalenca parazitskih kožnih bolezni, kot so sifilis, glivica in lišaji planusa, se povečuje med populacijo.

    Kaj je lišaji planusa?

    Rdeči lišaj je neugodna kronična vnetna bolezen, ki prizadene kožo (noge so poškodovane v 20%) in mukozne membrane osebe (ustna votlina - 35% vseh primerov bolezni). Statistični podatki kažejo, da ima 1 od 100 bolnikov z dermatološko boleznijo rdečo drisko in vsako leto narašča. Praviloma so odrasli bolni, pogosteje so ženske, ki so med otroki bolne, zelo malo.

    Čim bolj vpliva površina človeškega telesa, težje je, da se ga znebite.

    Najpogosteje vpliva na kožo na mestih, kot so:

    • Sprednji sprednji del spodnjega dela noge;
    • Moški spolni organ;
    • Notranja površina podlakti;
    • Zapestni sklepi.

    Če govorimo o sluznici, potem je to:

    • Mučkutani spolni organi;
    • Sluz ustnic.

    Vzroki rdečega lišajev

    Trenutno se ne morete znebiti te bolezni za vedno, saj so včasih možne recidivi.

    Toda glavni vzroki za razvoj lišaja so izpeljani, ki sestavljajo kombinacijo treh dejavnikov:

    1. Endogeni dejavniki (motnje živčnega sistema, motnje imunskega sistema, bolezni želodca in črevesja);
    2. Naslednja nagnjenost (značilnosti imunitete so enake kot pri sorodnikih, ki so utrpeli to bolezen);
    3. Eksogeni dejavniki (prisotnost dolgotrajnih letargičnih kroničnih okužb, alergijskih reakcij na jemanje določenih zdravil).

    Glede na razloge je rdeči lišin med potekom bolezni:

    • Akutna oblika - mesec v prvem mesecu;
    • Subakutna oblika - 1-6 mesecev;
    • Kronična oblika - 6 mesecev ali več let.

    Vzrok poškodbe ustne in genitalne sluznice je težja oblika bolezni. In tudi to je lahko od nepazljivosti in vnosa okužbe z ostrimi robovi zob (Kebnerjeva reakcija), tesnila ali odrgnine zaradi podstandardne proteze. V primeru, da je proteza izdelana iz različnih vrst kovin, se ta bolezen razvija tudi.

    Eden od razlogov za pojav rdečega lišajev na koži je njeno mehanske poškodbe (praske, odrgnine, obliži kože, ki brišejo oblačila ali nakit).

    Po mnenju strokovnjakov s področja dermatologije se rdeči ploski lišaj šteje za avtoimunsko bolezen. To dejstvo potrjuje dejstvo, da so tudi bolniki s to pomanjkljivostjo bolni tudi z drugimi avtoimunskimi boleznimi (ulcerozni kolitis, vitiligo, žariščno alopecijo itd.).

    Lishay je lahko predpogoj za tako hudo bolezen kot hepatitis C. Zato je treba v primeru razvoja rdečega lišajev poslati teste za hepatitis C, ki je za razliko od lišaja nalezljiv.

    Simptomi rdečih lišaja planusa

    Najpogosteje so simptomi rdečih ravnih lišajev izraženi s srbenjem, kar pa povzroči prekomerno razdražljivost in nespečnost. Mesto izpuščaja, praviloma na mestih, kjer je koža najtanjša, je nagnjena k trenju in nevarnim vplivom na okolje.

    Tu boste podrobneje našli odgovor na vprašanje, kako določiti pomanjkanje.

    Med značilnostmi izpuščaja v tipičnih primerih je mogoče opisati:

    • Elementi izpuščaja rahlo narastejo nad nivojem kože;
    • Izpuščaj pogosto sestavljajo posamezne plošče, včasih pa lahko precej velike grudice;
    • Papule so majhne, ​​v bližini centra je točkovno kopanje, površina papule lahko sije;
    • Sčasoma se lahko izpuščaji združijo med seboj;
    • Navpično kronanje;
    • Prisotnost mreže Wickham (to je mogoče videti v globini izpuščaja po mazanju z vodo ali oljem);
    • Barva izpuščaja je rumenkasto rdeča ali vijolična.

    Po zdravljenju izpuščajev lahko pigmentne lise ostanejo namesto papul, vendar sčasoma tudi minejo. Vendar izpuščaj ni edini simptom manifestacije bolezni.

    Obstajajo tudi druge oblike manifestacije rdečih lišičnih planusov, med katerimi:

    1. Obročaste oblike - kožni izpuščaji v obliki prstov so najpogostejši na genitalijah;
    2. Eritematična oblika - izpuščaji, ki so obarvani s svetlo barvasto barvo, koža na območju teh formacij pa nabrekne in luske;
    3. Warty (verruko) - bolezen spremlja videz ravnih bradavic;
    4. Pemphigoid - skupaj z videzom mehurčkov, po katerih izginotje ostane pigmentacija;
    5. Atrofični - videz belih madežev z bisernim odtenkom;
    6. Erozivno-ulcerativni - nastanek epitelijskih okvar.

    Različne oblike manifestacije bolezni pustijo na koži posebne čare. Zahvaljujoč jim je, da je mogoče oceniti prizadeto območje in tudi predpisati najučinkovitejše zdravljenje.

    Za vizualno oceno stopnje poškodbe kože glejte fotografije rdečega lišajev.

    Šokantna statistika - ugotovila je, da več kot 74% kožnih bolezni - znak okužbe s paraziti (Ascarid, Giardia, Toksokara). Črvi povzročajo ogromno škodo telesu, prvi trpi naš imunski sistem, ki mora varovati telo pred različnimi boleznimi. E. Malysheva je delila skrivnost, kako hitro jih je znebiti in očistiti svojo kožo je dovolj. Preberite več »

    Tan za zdravljenje rdečega flat lišajev?

    Zadnjič smo razpravljali o tem, kako zdraviti roza lišaj. Obrnimo se na metode zdravljenja rdečih ravnih lišajev.

    Če želite predpisati zdravljenje, morate opraviti klinično oceno simptomov in v izjemnih primerih uporabiti histološki pregled. Zdravnik lahko opravi tudi teste in diagnosticiranje drugih možnih kožnih bolezni. Zdravljenje je v zvezi z aretacijo kliničnih manifestacij bolezni.

    Če prevladuje simptom bolezni srbenje, se bolniku predpišejo zdravila, kot so:

    • Antihistaminiki;
    • Pomirjujoče;
    • Spalne tablete;
    • Kortikosteroidi.

    Kvalitativno in hitro zdravljenje olajšuje:

    • Uporaba vitaminov;
    • Akupunktura;
    • Electrosleep;
    • Zdravljenje s sanatorijem.

    Najbolj učinkovito zdravljenje rdečih lišičnih planusov

    Najbolj učinkovito zdravljenje lišaja je pravočasno odkrivanje in napotitev na specialist. Samo strokovnjak bo lahko izbral ustrezno terapijo, ki temelji na obliki in resnosti bolezni.

    Nemogoče je izločiti eno najbolj učinkovito zdravljenje, saj je vse individualno. Vendar pa je mogoče opozoriti, da je glavni dejavnik hitre in učinkovite obravnave pravočasno zdravljenje v bolnišnici in dosledno upoštevanje priporočil zdravnika.

    Učinkovita mazila iz rdečega ravnega lišajev

    Uporaba mazila je predpisana s strani zdravnika, da se znebi srbenje, odstranjuje vnetje kože in preprečuje širjenje izpuščaja.

    Skupina uporabljenih mazil je običajno razdeljena na:

    • Hormonalno -Hidrokortizon, flumetazon, cloveit, betametazon, celestoderm, triamcinolon;
    • Anti-alergijska ne-hormonska mazila - Gistan, Fenistil;
    • Ne-hormonsko protivnetno zdravilo - takrolimus, pimekrolimus;
    • Piling masti - Salicilna mazila, Sokoseril.

    Folk pravna sredstva

    Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev vključuje uporabo:

    • Seme morskega bučnega olja - nad 30-60 minut na koži;
    • Neprimeren naravni jabolčni kis - 10 minut;
    • Losion decoction ali tinkture calendula;
    • Mazilo brezovega katrana (150 g), 2 rumenjaka in maščobne kreme (100 g);
    • Kašica iz naribane rdeče pese, ki je vezana na prizadeto območje z zavojem. Obloga se spremeni, ko se pasta suši.

    Zapleti

    Takšna bolezen se šteje za zaskrbljujočo, saj zmogljivosti za delo in življenjske rutine praktično niso kršene.

    V hudih oblikah ali neenotnem zdravljenju se lahko pojavijo naslednji zapleti:

    • Stomatitis
    • Pristop bakterijske okužbe
    • Bronhitis in pljučnica
    • Cikatrične spremembe sluznice po izpuščaju
    • Rdeči lihen planus lahko negativno poveča tveganje za karcinom skvamoznih celic

    Preprečevanje

    Kot preventivo lahko izberemo naslednje točke:

    • Redno pranje ust;
    • Preprečevanje stresnih situacij in hipotermija;
    • Redna uporaba tečajev vitaminov;
    • Hitro in pravočasno zdravljenje žarišč drugih bolezni, v primeru kroničnih bolezni - opazovanje terapevta.

    Zaključek

    Rdeči ploski lišaj - bolezen ni nevarna, vendar neprijetna. Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem, pa tudi s spoštovanjem preventivnih ukrepov, se možnost ponovitve znatno zmanjša. Ne pozabite, da zdravljenje rdeče pomanjkljivosti imenuje le zdravnika!

    Rdeči lišaji planusa: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

    Rdeči ploski lišaj je kronična, sistemska, imunsko-odvisna, vnetna-distrofična bolezen kože, sluznice, žeblji, za katero so značilni številni oblici in klinične manifestacije. V strukturi splošne obolevnosti v dermatologiji je kronični rdeči lišaj od 0,78 do 2,5%, med boleznimi, lokaliziranimi na ustni sluznici - do 35-40%.

    V zadnjih nekaj letih se je povečalo število bolnikov, ki se nanašajo na zdravstvene ustanove za to bolezen, in pri spremljanju bolnikov od šest do 20 let v 0,4-5%, je zabeleženo preoblikovanje v rak. Kateri so vzroki in simptomi, kako zdraviti rdečo lišaji planusa, kljub dejstvu, da se je v zadnjih letih znatno povečala pojavnost redkih, težko diagnosticiranih, hudih in netipičnih oblik. Poleg tega je za bolezen značilna dolga (5 do 40 ali več let) huda in relapsing seveda odpornost na tradicionalne metode zdravljenja.

    Vzroki in mehanizem razvoja

    Obstajajo različne teorije, ki pojasnjujejo vzroke za pojav rdečega lišajev:

    • dedno, na podlagi primerov dvojčkov, pa tudi sorodnikov v drugi in tretji generaciji;
    • nevrogeni ali nevroendokrini opisuje Osnovni vzrok emocionalni stres, daljša nevropsihiatrične motnje, motnje spanja in delovanja avtonomnega pri različnih boleznih (diencephalic sindrom, hipertenzija, zgodnjo menopavzo, hipotiroidizem, gipoestrogeniya et al.); teorija temelji na dejstvu, da 65% bolnikov je pokazala jasno povezavo med temi motnjami in motnjami pri pojavu ali ponovnega pojava bolezni;
    • Virus, ki pojasnjuje prisotnost filtriranje virusov razvoja bolezni, ki so v osebnimi kožnih celic in se aktivira z zmanjšanjem obrambo telesa pod vplivom duševne ali fizikalno-kemičnimi poškodbami, podaljšan izčrpavanje in td.. Kljub temu pa do sedaj sam vzročni povzročitelj ni bil identificiran in posledično inkubacijsko obdobje ni;
    • strupene in alergijski, ki temelji na alergijske reakcije z nekaterimi sestavinami živila ali kemikalij, vitamini, antibiotiki, tetraciklini in streptomicin, sulfonamide formulacijah, ki vsebujejo zlato, živo srebro, arzen, p-aminosalicilna kislina in njeni analogi, diuretiki (furosemid) in antiaritmiki in drugi;
    • teorija endokrinih in metabolnih motenj; temelji na skupnih mehanizmih razvoja pogostih diabetes mellitus in rdečih ploskih lišajev, še posebej njenih atipičnih oblik in lezij sluznice v ustni votlini.

    Vse te teorije ne pojasnjujejo vzroka razvoja rdečih lišičnih planusa, temveč prisotnost različnih dejavnikov, ki povzročajo in povzročajo predispozicijo, in njihovo sodelovanje pri patogenezi bolezni (mehanizem razvoja).

    Prispevajoči dejavniki vključujejo:

    • nalezljive bolezni, zlasti hepatitis "B" in zlasti hepatitis "C";
    • motnje presnovnih procesov v obliki dislipidemije, metaboličnega sindroma, metabolnih motenj pri diabetes mellitusu itd.;
    • primarna žolna ciroza;
    • ksantomatoza;
    • kroničnih bolezni in disfunkcije prebavnega sistema.

    Imunoalergična hipoteza o razvoju rdečih ravnih lišajev

    Do zdaj ni nobene ene same predpostavke, iz katere je nastal rdeč lihen planus, in ena ideja njegovih razvojnih mehanizmov. Najbolj sprejemljiva hipoteza je imunsko-alergična bolezen, ki obravnava bolezen kot večfaktorsko, ki temelji na inferiorni imunski regulaciji.

    Koža in mukozne membrane pri ljudeh v skladu s sodobnimi koncepti veljajo za bistven del imunskega sistema. Še posebej pomembno vlogo obrambe dobijo na ozadju večji vpliv zunanjih in notranjih antigeni (alergeni) dejavnikov, ki vodijo do pomembnih strukturnih in funkcionalnih motenj konstantna (homeostaze) notranjega okolja.

    V skladu z imunsko teorijo se rdeči ploski lišaj šteje za pridobljeno sistemsko vnetno avtoimunsko bolezen, ki se razvije kot posledica nižje telesne regulacije metabolnih in imunskih procesov. To pojasnjuje neustrezno patološko reakcijo, motnje encimskih sistemov z zmanjšanjem posameznih encimov itd. Kot odziv na posledice travme, virusov, drog, kemikalij in drugih dejavnikov.

    Posebno pomembna je vezana kot sprožilcev vplivajo trdovratne virusov in drugih infekcij, prisotnih v telesu v neaktivnem stanju, ter cepiv, serumov in drugih antivirusno in antimikrobno aktivacijsko neprimeren odziv celični in humoralni imunosti.

    Zaščitna reakcijo organizma v odziv na draži faktor izrazimo sprva prilagodljive procese, ki razvijajo na ravni centralnega in perifernega regijah, ki so predstavljena v kožo in / ali sluznico. Patogeni dejavniki vodijo do dramatičnega povečanja humoralni (kri, intersticijska tekočina, limfa, slina, želodčno-črevesne sokovi) in tkiv mediatorjev in modulatorjev vnetja. Takšna reakcija je usmerjena v odstranjevanje ali nevtralizacijo povzročitelja. Če kot posledica vnetnega odziva poškodovanje sredstvo ni popolnoma odstraniti ali nevtralizirati, pojavi neprilagojenosti obrambni mehanizem in vnetje postane kronična.

    Nato prisotnost patogenih in oportunističnih mikroorganizmov imajo antigene kakovosti osvetli (povzroča preobčutljivost) tkivo, ki nadalje povzroča poškodujejo in tvorbo že svojih antigenov (antigene, ki postanejo lastna tkiva), kot tudi kompleksi sestavljeni iz spojine mikroorganizmov s poškodovanih celic tkiva.

    Ta proces razvija normalno zaščitni odziv imunskega sistema, ki ne motijo ​​homeostazo v telesu, dokler se ohrani funkcionalna stanje specifičnih limfocitov. Kot izčrpanost zatiranja funkcije zaradi zadnjih dolge neprekinjene antigenski učinki pojavijo razkroj glavno zaščitno funkcijo tkiv, telo nekontrolirano imunski odziv na antigene poškoduje lastno zdravo tkivo za vse povzročilce.

    Imuno Te motnje so lahko sproži praktično katere koli motnje, avtonomna ureditev funkcijo, vaskularnih in metaboličnih motenj, različnih zastrupitev, dednih dejavnikov, infekcijskih bakterijskih in virusnih patogenov. Hkrati pa tudi sam motnja delovanja vseh sistemov telesa nastane kot posledica imunskih motenj, ki tvorijo začaran krog.

    V prid sistemskega patologijo in nezadostnega odziva imuno potrjen s tvorbo erozivnih-ulcerozni procesov ne samo na koži in v ustni votlini, ampak tudi na požiralnika, želodca, črevesja, danke, na sluznici predprostora, sečnice in mehurja na glavi penisa.

    Infektivni ali ne, rdeči lišaji planusa?

    Glede na te koncepte vzrokov in mehanizmov razvoja bolezni je odgovor na to vprašanje lahko razumljiv. Kljub temu, da je bolezen, ki ni nevarno stopnjo okužbe, za razliko od, na primer, iz lišajev, je treba spomniti, da je pogosto v kombinaciji z virusnega hepatitisa "C", ki je povzročitelj pod določenimi pogoji, ki se prenaša od osebe do osebe.

    Klinika in diagnoza

    Rdeči lišaji se lahko pojavijo v vseh starostnih obdobjih, vendar je stopnja incidence pri ljudeh, starih 30-60 let. Ženske so dvakrat bolj verjetne kot moški, zlasti v obdobju perimenopavze. Običajno je prizadeta koža, vendar so možni primeri (od 3 do 27%) izoliranih lezij sluznice. Po naravi manifestacij in toka ločimo med značilnimi in atipičnimi oblikami bolezni.

    Tipična oblika

    Simptomi lichen planus s svojo klasično obliko, ki je najpogostejša, označen s izpuščaj, ki ga spremlja srbenje, splošna slabost, šibkost, občutek neugodja, nevro-psihološko nestabilnost. Majhna monomorfni (isti tip) lezije z mnogokotnim (poliedri) in majhen obris pupkoobraznym prikazov predstavljajo dermoepidermalnye papule s premerom od 1 do 3 mm. Elementi so lila, vijolična, cianotična rdeča ali rdeče-roza z lila odtenkom.

    S stransko osvetlitvijo se papule pojavijo na bisernem sijaju. Niso nagnjeni k periferni rasti. Po nanosu glicerola ali vode na globino njihove površine lahko določimo značilno mrežo Whitham.

    Papule premerom postopoma povečuje do največ 4 mm in nato njihovo rast ustavi, vendar obstaja močna težnja za združitev elementov, kar ima za posledico tvorbo oblog je precej velika v obliki plošč in različnih oblik, pokrito z majhnimi skale epitelija.

    To ni v globini, in plošče oblikuje na površini očesa Uithema opazen kot belkasta, prepletenosti mrežo vrste črt in majhnih pik, ki so vidni skozi poroženele plasti epitelija. Ta "vzorec" površine plakov povzroča neenakomernost prekomernega zadebelitve epidermalne granularne (granularne) plasti.

    Kožni izpuščaji v lichen planus običajno spremlja intenzivno, včasih boleče srbenje, ki se lahko odvzame osebi, za ostalo bolnikov in celo spijo. Lahko so lokalni in pogosti (posplošeni). Najpogostejša lokalizacija - simetrični lezije v fleksornega površino podlakti in iztegovalke - spodnji del noge v področju zapestja sklepov, stranskih ploskev prsnega koša, trebuha, notranja stegen, v aksilarno in dimeljske območjih. Iztirnice na spodnjih okončinah so lahko linearne.

    Patološki elementi praviloma ne nastajajo v predelu lasišča, na palmarskih in plantažnih površinah. Na obrazu plošče vijoličaste barve se nahajajo le na območju rdeče obrobne ustnice, ponavadi spodnje. Njihova rahlo luskasta površina je pokrita s sivo-belo mrežo.

    Pojav novih elementov je "odrezan". Značilnost te bolezni je tudi Koebner fenomen ali tako imenovana izomorfna odziv izzove: med akutno obdobju namesto linearnega praskanjem in izpostavljenostjo drugo mehansko, kemično ali drugih dražljajev pojavi nov tipično izpuščaja.

    Nekateri ljudje ugotovili prizadete nohte z njihovo spremembo v obliki podolžnih brazd, govorimo o vrsti pokrovač, pordelost nohtov postelji s centri motnosti, morebitnega uničenja nohtov gredi, delitvijo nohtov ploščo ali izgubo.

    Manifestacije na sluznici

    Rdeči ploski lišaj v ustni votlini je lokaliziran v ozadju nespremenjene sluznice obraza, trda okusa, dlesni, tonzilov. Kraj papularni izpuščaj, ni dvignjena nad okoliško površino, imajo siva barve vosek, spajanje in so razvrščeni v omrežju, Čipkast "vzorec" v obliki praproti, obroči, nato tvorijo plake. V jeziku imajo videz ravnih whitish-opal vozlov, plakete z robovi, razločne konture, ki se nahajajo na zadnjih in stranskih površinah.

    Ruše na sluznicah lahko spremlja rahlo pekoč občutek, občutek "tesnosti", hrapavost in suhost. Toda pogosto se ne pojavijo subjektivni občutki in patološki elementi so lahko naključna ugotovitev med zobozdravstvenim pregledom ali pregledom terapevtov ustne votline z dihalno virusno okužbo.

    Faze bolezni

    Rdeči ploski lišaj kot kronična bolezen se pojavi z obdobjem remisije in recidivov, ki se lahko kljub zdravljenju ponovijo 1 do 5-krat na leto. V kliničnem poteku bolezni, faze, ki trajajo več mesecev:

    1. Akutni ali subakutni.
    2. Postopno, ko je ozadje obstoječih in povečanje velikosti vsi novi elementi prikazani papularni izpuščaj ali erozije in ulkusov, oteklina in rdečica, in tako naprej. D. (odvisno od oblike bolezni), skupaj z intenzivno srbenje in Koebnerjevega fenomen.
    3. Stacionarno - prenehanje napredovanja.
    4. Dovoljenja, včasih s nastankom prekomerne pigmentacije.
    5. Remission.

    Atipične oblike rdečih lišaja planusa

    Obstoječe klasifikacije temeljijo na naravi, lokaciji in obliki primarnih žarišč. V skladu s temi znaki so dodeljene več kot 15 atipičnih oblik bolezni. Najpomembnejši so:

    1. Atrofični.
    2. Preprosto.
    3. Bullous ali mehurček.
    4. Folikularno
    5. Erozivno in ulcerozno.
    6. Pigmentarno.

    Atrofični lišaj

    Ta vrsta je od 2 do 10% in se pojavlja predvsem med odraslimi. Izpuščaji imajo videz mest, ki se nahajajo na ravni okoliške površine (exanthema). Imajo okroglo ali ovalno obliko s tipično za rdečo plosko lišajev vijolično.

    Ob tem ozadju tako v osrednjem kot v perifernem delu elementov so lahko vključki temnejše barve in na njihovi površini - biserne ali voščene linije. V območju patoloških elementov zaradi površinskih atrofičnih procesov se epidermalna plast redči in ima videz pergamenta. Najbolj značilna za to obliko je lokalizacija izpuščaja - vratu, ramenskih sklepov, prsnih žlez, zunanjih spolovil in ustne sluznice.

    Vrste atrofične oblike so:

    • obročasto-atrofični, ki ga predstavljajo papularni elementi, v središču katere koža atrofira; se izpuščaj združi in tvori neprekinjene lezije v obliki plošč z robovi pokošene oblike, obdano na obrobju z nekoliko povišanim infiltracijskim valjem (edem); večina teh plošč se nahaja v izolaciji;
    • keloid podoben lišaj, ki se redko pojavi; Njegova manifestacija je skleroza tkiva na območju lezije; izbruhi obstajajo več mesecev ali let, in šele potem lahko pride do drugih simptomov te bolezni.

    Verrucusova oblika lišaja planusa

    Verrux ali verrukoza hipertrofična oblika se pojavi povprečno pri 15% bolnikov z rdečim planusom. Elementi so papule in plakete rožnato rdeče barve, manj pogosto modrikaste barve. Njihova površina ima mehkoben, celični videz, zdi se, da je zoženi pin in je rahlo prekrit z majhnimi lestvicami.

    Za žarišča so značilne ovalne, okrogle ali neenakomerne oblike, jasne meje in zmerne hiperkeratoze, tako da postanejo podobne bradavicam. Posebne značilnosti bradavice - visoka stabilnost izpuščaja do zdravljenja in podaljša njihov obstoj, močno boleče srbenje. V izjemnih primerih se elementi hipertrofične oblike pojavijo na trupu in okončinah, pri čemer se razširi (razširjen) znak.

    Redka varianta je hiperkeratotični ali pohoten lišaj, v katerem je izražena prekomerna tvorba rožnega epitelija. S to sorto se pojavijo plaki, ki imajo nepravilne oblike in so pokriti z lestvicami, podobnimi azbestu. Njihov pojav pogosto spremlja močan srbenje.

    Bullous oblika

    Bubble sorte se pojavi v 2-4%, še pogosteje vpliva na sluznice. Pojavlja se po videzu majhnih mehurčkov in velikih mehurčkov pod epidermalno plastjo kože na področjih pordelosti (eritema), na plakih in papulah, manj pogosto - v nespremenjenih predelih kože. Mehurčki do 2 do 3 mm imajo pokrovček, ki vsebuje prozorno sero ali serozno hemoragično tekočino.

    Po prenehanju je izpostavljena erozivna ali erozivno-ulcerozna površina, ki je omejena z obrisi plaka ali papul. Po odprtju se oblikuje hemoragična (krvava) skorja.

    Folikularni rdeči lišaj

    Rdeči ploski lišaj te sorte je veliko manj pogost kot v drugih oblikah in se lahko kombinira s slednjo. Posebne značilnosti elementov folikularne oblike so majhne opažene papule, ki se nahajajo v predelu usta lasnih mešičkov. Pogosto imajo cianotično ali bogato rdečo barvo, značilno na splošno glede elementov te patologije. Pogosto se kombinirajo s tipičnimi erozivnimi ulkusnimi elementi, ki na ustnicah in koži in na sluznici ustne votline. Po rešitvi izpuščaja se lahko pojavijo površinske atrofične brazgotine.

    Običajna lokalizacija izpuščaja - koža okončin, manj pogosto - deblo in lasišče. Ko so elementi izpuščaja razporejeni na glavi, se v tipu alopecije areata razvije alopecija z omejenim karakterjem (v polovici primerov).

    Erozivno-ulcerativna oblika

    To je značilno, v nasprotju z bulozni obliki neomejeno podaljšanim tečaja, zlasti odporno na terapevtske učinke in pogoste kombinaciji z diabetesom in esencialne hipertenzije (Grynszpan sindrom - Potekaeva), kakor tudi bolezni prebavnega trakta. Na 5% erozivnih-ulcerozni oblike so premalignant in dolgotrajno opazovanje skoraj vse erozivni in atrofične oblike razvijejo v raka.

    Erozije in majhne razjede so zelo boleče, ponavadi z nepravilnimi obrisi in "žametno" rožnato rdečim dnom. Črevesne in erozivne lezije se praviloma kombinirajo z običajnimi značilnimi elementi, nameščenimi drug ob drugem ali v razdalji na koži ali sluznici. Infiltriramo okoli plak, ima izrazite meje in čudne obrise.

    Pojavljajo se predvsem na glavi, križnici, rdeči obrobi ustnic in sluznice ustne votline. Na periferni coni lezij in v njihovi osnovi lahko dolgo časa izrazimo izrazit edem z ostrimi mejami bizarnih obrisov.

    Pigmentni lišaj

    Glavni simptom te oblike je razširjenost izrazitega temno rjavega ozadja lezij, v katerih komaj opazno bleščeče otočke elementov modrikasto obarvanega izpuščaja. So lokalizirani predvsem na koži trebuha, udov in v zadnjici. Te žarišča so združene z značilnostmi za izpuščaje v ustni votlini, ki se lahko včasih redundantno pigmentirajo.

    Diagnostika

    Diagnoza rdečih ploskih lišaja z manifestacijami tipične oblike pri dermatologih ne povzroča težav in temelji na značilnih simptomih. Težave pri izvajanju diferencialne diagnoze z drugimi kožnimi boleznimi nastajajo pri atipičnih in redkih oblikah bolezni. V teh primerih se izvede biopsija tkiva iz lezije, ki ji sledi histološka preiskava biopsijskega vzorca.

    Zdravljenje rdečih lišičnih planusov

    Izbira kompleksnega terapevtskega učinka je vedno individualna. Najbolj učinkovito zdravljenje lahko le v primeru pacientov podrobno študijo, saj je odvisna od oblike bolezni in lokalizacija lezij, trajanje, kolikor zaradi nevro-psihološko stanje pacienta in akutne virusne okužbe, prisotnost ustnih bolezni, prebavnega sistema, jeter in sladkorna bolezen s prisotnostjo kronične žarišč okužbe v telesu, pod pogojem, imunskega sistema, prejšnji učinkovitosti zdravljenja.

    Ali potrebujem prehrano?

    Prehrana z rdečimi ravnimi trakovi mora biti redna, ob upoštevanju prenašanja hrane in alergijskih reakcij z njimi. Je treba izključiti iz prehrane, še posebej v času poslabšanja, začinjene začimbe, začimbe, prekajeno in vložene hrane, močnega čaja ali kave, čokolade, agrume. Poleg tega je priporočljivo omejiti proizvode z veliko vsebnostjo ogljikovih hidratov, maščob, težko prebaviti meso, slane morske sadeže.

    Priporočljivo je, da se uporabljajo predvsem kuhana ali dušena, ribe, pusto perutnino, mlado govedino, zelenjavo, sadje, razen citrusov, nočejo sprejeti pijače alkohola, in gazirane. Poleg tega je zaželeno (če je mogoče) omejiti fizične in psihoemotionalne obremenitve, da se opusti kajenje.

    Zdravljenje z zdravili z rdečim ravnim lišljivim

    Pri erozijah ali razjedah se opravi dodatna obdelava z vodikovim peroksidom (1% raztopina), ki ima čiščenje in baktericidne lastnosti. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje ulceroznih in erozivnih površin v ustni votlini. Doma je določen korak in korak za promet v soglasju z morebitno uporabo pladnjev sobno temperaturo s tinkture ognjiča, kamilice, Roka, evkaliptusa, šentjanževka dermatolog. Da bi normalizirali nevropsihično stanje in zmanjšali srbenje, je mogoče vzeti v tinkturo valerijskega, materinskega, gloga.

    Klinično zdravljenje vključuje lokalne učinke na lezije in sistemske učinke na telo. Ker je aktualna terapijo v obliki uporabe najučinkovitejših mazila planus vsebino kortikosteroidov (Advantan, Celestoderm, Elokim flutsinar idr.), Ki vplivajo na lokalni imunski procese, zmanjšati otekanje in vnetje, normalizira razmerje celic. Ko odporne verrucous form kortikosteroidi (deksametazon, hidrokortizon, Diprospan) z injekcijo dajemo lezij. Imajo imunosupresivno, anti, anti-alergijske in protivnetni učinek.

    Uporabljajo se tudi vijaki, raztopine z antihistaminskimi pripravki, mentol, citronska kislina, ki pomagajo zmanjšati intenzivnost srbenja. Da bi pospešili epithelization in celjenja ulcerozni lezije Solcoseryl stroje, šipka olja, Seabuckthorn, in da se olajša ločitev in pospešili rana skorje - salicilno mazilo, ki ima antiseptične in keratolitična lastnosti.

    V navzočnosti ulcerozni in erozivnih elementov na sluznico, so obdelani geli ali paste s kortikosteroidi (triamcinolon, fluocinolon) v kombinaciji z klorheksidinskih izpiranj uporabljenih pri betametazona.

    Sistemsko zdravljenje rdečih ravnih lišajev je potrebno v primerih splošnega širjenja izpuščaja, vztrajnega in dolgotrajnega poteka bolezni. Za uporabo te v tablete, ki so glavna sestavina glukokortikosteroidi - Prednisone, deksametazon, Presotsil itd, kot tudi intramuskularno Diprospan, ki je podaljšala ukrepe glukokortikoidi..

    Druga metoda zdravljenja napredovalega procesa, zlasti v tlačnem teku ali prisotnosti erozij in razjed, je sočasna uporaba metronidazola, kinoline (delagil, Plaquenil), ki ima protivnetni, zmerno imunosupresivna in imunološko prilagodljivo lastnosti z glukokortikoidi, zaradi učinkovitosti tako znatno povečal.

    V primerih prevladujočega alergijskega ozadja se predpisujejo antihistaminiki, histoglobulinovi tokovi po določeni shemi.

    Poleg tega se za zdravljenje lihen planus je potreben za uporabo orodja in tehnike, ki prispevajo k normalizaciji spanja in odpravo psihosomatskih pogoja - svetlo antidepresivi, hipnotiki in sedativi, masažo in lasišča vratu, električni, iontoforezo s postopkom sedativi elektroliti darsonvalya. Nekatere učinek pri kompleksni terapiji še vitamine "A", "E", "D", skupina "B", imunomodulatorji Neovir, Dekaris.

    V primerih hudega splošnega postopka je uporaba fotokemoterapije (PUVA-terapija) v več primerih zelo učinkovita.

    Kljub temu, da je bolezen bolnika za življenje bolnika ugodna, v večini primerov traja dolgo, z relapsom in je v veliki meri sposobna kršiti psihološko in socialno prilagajanje osebe.