Glavni

Ateroma

Herpes zoster: fotografije in simptomi

Zmanjšanje imunskega sistema povzroča herpes zoster - najhujšo herpetično okužbo, ki prizadene ogromne dele človeškega telesa. Simptomi herpes zoster se pojavijo po delovanju spodbujevalnega faktorja, patologija hitro napreduje in se dolgotrajno pozdravi.

Kako Herpes Zoster izgleda fotografijo

V večini primerov herpes zoster (slika 2) se začne s pasom pasu, kjer je koncentriran glavni izpuščaj okužbe. Simptomi herpesa zoster so precej močni, če ima bolnik občutno oslabljeno imunost ali so sočasne nalezljive bolezni. V tem primeru lahko herpetični izpuščaj pokriva velika področja bolnikovega telesa, herpes zoster na hrbtu včasih vpliva na ramena, roke, vrat, obraz.

Okoli herpesa zoster pogleda v osebi (slika spodaj) v obliki kolonij mehurčkov, različnih velikosti. Običajno so mehurčki prepolni in blizu. Simptomi herpesa zoster pri posamezniku hitro napredujejo in čez nekaj časa mehurčki pridobijo drugačen značaj.

Kako izgleda herpes zoster?

Patološki izzivi herpes zoster (fotografija 3) - ena od sort herpesvirusa, ki prizadene človeško telo. Simptomi herpes zoster se pojavljajo kot tipične herpetične izbruhe, ki so razvrščene v spodnji del hrbta. Koža okoli mehurjev je rdeča, vroča, nenehno srbi in srbi, in ko se ga dotaknejo, postanejo bolniki neznosno boleči. Takšni simptomi herpesa hitro preidejo v stopnjo videza šumečih veziklov, ki imajo nepravilno obliko in vsebujejo čisto tekočino. Včasih je herpes zoster na obrazu (fotografija v gal) ni nič drugega kot zaplet herpes zoster.

Vesicles pokrivajo pomembno področje, ki se najpogosteje lokalizira v ledvenem območju herpes zoster, tudi virus lahko vpliva na druge dele telesa. Nekaj ​​dni po pojavu herpetičnih veziklov izlije rumenkasto tekočino in se nato zlomijo, na koži pa se navijejo z adherentnimi skorji. Približno en teden se tkanina pod skorjo obnovi in ​​odidejo. Namesto ran, se pojavi mehka roza tkanina, katere barva po določenem času dobi znano barvo za telo.

Herpes zoster: začetna faza fotografije

Začetek herpes zoster ne sovpada vedno s pojavom izpuščaja. Mnogi bolniki doživljajo splošno poslabšanje zdravja, tako imenovane. predhodniki bolezni, ki se manifestirajo v šibkosti, glavobolu, povečani utrujenosti, bolečih mišicah in mrzlici. Naslednjič začetni stopnji herpes zoster (slika 4) označuje bolezen z lokalnimi simptomi - v predelu spodnjega dela hrbta koža začne srbeti, postane vroča na dotik. Herpes Zoster povzroči pojav značilnega rdečega izpuščaja na telesu, katerega dotik povzroča neznosno bolečino.

Po nekaj urah na koži lahko opazite majhne višine nad površino kože. To je tipičen herpetični izpuščaj, ki je na telesu predstavljen z vezikli z jasno tekočino. Količina izpuščaja je odvisna od obrambe telesa. Nekdo izgleda skodle nekaj mozoljev na hrbtu, medtem ko drugi bolniki s šibkejšim imunskim sistemom, lahko izpuščaj pokriva celotno strani telesa, od ledvenem delu in dosegli ramo, ki sega do bokov in trebuha.

Herpes zoster pri otrocih

Najpogosteje v ozadju hipotermije, Herpes zoster pri otrocih (fotografija 5). To je dejavnik, ki sproži aktivacijo herpesvirusa, ki je v telesu otroka. Če je herpes zoster, je začetna stopnja pri otrocih hitrejša kot pri odraslih, zato pojav običajnih simptomov pogosto sovpada z lokalnimi simptomi. Otroci se pritožujejo nad slabostjo, bolečino, Herpes zoster pri otrocih daje toploto v ledvenem območju in temperaturo.

Hiperemično mesto se začne srbi in srbi, kmalu pa se pojavi izpuščaj. Če herpes zoster pri dojenčkih, lahko ledveno poškodba je povezana z zapleti - herpes na obrazu, genitalije, okončin. Postherpetična izpuščaj hitro opravil vse svoje korake - za dva ali tri dni, mehurčki se na drugačen značaj, in potem počijo, in celo v enem tednu je celjenje kože. Pod skorjo herpesa je izpostavljena rožnata zdrava koža.

Herpes zoster na obrazu

Na obrazu redko vpliva herpes zoster, kljub temu pa, ko virus vstopi v krvni obtok, lahko na svojem obrazu najde svoje zatočišče. Diagnosticiranje herpesvirusa je dokaj enostavno pri simptomologiji patologije. Herpes zoster na obrazu (slika 6) se nahaja v glavnem vzdolž perifernih živcev, blizu trigeminalnega živca, se lahko lokalizira na območju ušesa, oči.

Koža obraza pred pojavom izpuščaja herpesa postane otečena, boleča pri dotiku. Rdeči prelomi se hitro spremenijo v kolonije herpetičnih vezik s tekočino znotraj. Ko se bolezen napreduje, se mehurčki povečujejo, v notranjosti tekočine začne pridobivati ​​umazano rumeno barvo. Ob istem času koža okrog herpetičnih izpuščaj nabrekne, herpes zoster postane boleče. Hudo pot patologije povzroča zvišanje temperature, nastanek glavobola in solzenje. Nadaljnji razvoj patologije je značilen za herpesvirus.

Zdravljenje herpes zoster

Patološko zdravljenje je treba začeti v več smereh - lokalno zdravljenje skodle protivirusnih zdravil in za ublažitev stanja bolnika. Zdravljenje herpesa zoster (slika 7) opravljajo protivirusna mazila in kreme. Zelo pomembno je, da začnete zdraviti površino kože pravočasno, da preprečite izpuščaj. Zdravljenje herpes zoster je mogoče začeti priprave Gerpevir, Atsiklovir, Aksikostad. Obdelajte površino telesa večkrat na dan. Ko pridejo veliki mehurčki, jih lahko obdelamo z diamantno zeleno ali Fukorcinom. Te rešitve bodo imele sušilni učinek na stopnji, ko se mehurčki začnejo porušiti.

Če diagnosticirali herpes zoster, lahko zdravljenje odraslih in otrok vključujejo sprejemanje antiherpetic tabletne formulacije, pa tudi vitamine in sredstva za izboljšanje odpornosti.

Skodle v osebi: fotografije, simptomi in zdravljenje

Skodle se imenujejo tudi zoster herpes - virusna okužba, ki jo spremljajo hude bolečine in kožni izpuščaji.

Bolezen povzroči herpesvirus (herpes zoster), deluje kot povzročiteljica noric, ki se v medicinskih krogih imenujejo "piščančji oci".

Nastopi skodle se praviloma pojavijo pozimi in jeseni ter pogosteje pri starejših. Ta čas in starost sta posledica preprostega dejstva - stanja imunitete, ki je v teh sezonah nižja in je pri starejših oslabljen zaradi starosti.

Vzroki

Kaj je to? Torej, skodle so v bistvu herpes. Ampak to ni tisto, kar običajno imenujemo mraz. Tukaj je vse resnejše. Gre za Varicella zoster. Mnogi je seznanjen z aktivno otroško boleznijo - piščanec.

Oseba, ki je bila bolna s piščančjimi okužbami, postane nosilec virusa, ki je bil dolgo časa neaktiven. Običajno je virus v živčnih tkivih lokaliziran. Po mnenju zdravnikov virus postane aktiven, najpogosteje zaradi slabitve imunosti, pogostega stresa in živčnega preobremenjenosti.

Za vzpodbuditev razvoja herpesa zoster pri odraslih lahko:

  • Močan stres, izčrpno delo;
  • jemlje zdravila, ki zmanjšujejo obrambo telesa;
  • razne maligne tumorje, limfogranulomatoze in ne-Hodgkinovi limfomi;
  • učinek sevalne terapije;
  • presaditev kostnega mozga in organov;
  • Okužba s HIV v fazi prehoda na AIDS.

Oslabljena imuniteta je razlog, da se ta bolezen najpogosteje pojavlja pri starejših odraslih in tistih, ki so pred kratkim trpeli hormonsko, sevalno ali kemoterapijo.

Razvrstitev

V večini primerov se skodle pojavijo v tipični obliki, ki je razvrščena kot ganglionska, simptomi bodo opisani v nadaljevanju. Toda v nekaterih primerih se lahko bolezen manifestira v drugih kliničnih oblikah:

  • Uho. Izpuščaj je lokaliziran na ušesu, v zunanjem slušnem kanalu.
  • Oko. Iztočnice so izbrane kot mesto lokalizacije veje trigeminalnega živca in se pojavijo na koži obraza, sluznice v nosu in sluznici oči.
  • Gangrenna (nekrotična). Razvija se pri ljudeh z oslabljeno imuniteto.
  • Meningoencephalitic. To se zgodi zelo redko in se razlikuje po hudem poteku.
  • Prekinitev. Smatramo, da je to najlažja oblika bolezni, za katero je značilno, da ni izpuščaja mehurčkov in hudega bolečega sindroma.
  • Bubble. To obliko spremlja videz velikih pretisnih omotih, napolnjenih z serumsko tekočino.
  • Hemoragija. Ta oblika je značilna po videzu mehurčkov, napolnjenih s krvavo vsebino.

Simptomi skodle pri odraslih

Skupno obdobje poteka herpesnega zoster v osebi od pojavitve prvih simptomov do popolnega izginotja kraste na koži je običajno 20-30 dni. Včasih se lahko bolezen popolnoma konča čez 10-12 dni.

Za Herpes Zoster je zelo značilno, da se izpuščaji z njo pojavijo na kateri koli strani telesa. V veliki večini primerov so vsi zunanji manifesti skodle na telesu - znotraj prsnega koša, trebuha in medenice. V redkih primerih jih lahko lokaliziramo na rokah, nogah in glavi.

Začetno obdobje bolezni je podobno manifestacijam mraza ali ARVI. Zanj je značilna splošna slabost, nevralgične bolečine z različno intenzivnostjo, traja povprečno 2-4 dni:

  1. Glavobol.
  2. Subfebrilna telesna temperatura, manj pogosto zvišana telesna temperatura do 39 ° C.
  3. Mrzlica, šibkost.
  4. Dispepsične motnje, gastrointestinalne motnje.
  5. Bolečina, srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje v perifernem živčevju na območju, kjer se pojavi izpuščaj.
  6. Najpogosteje, z akutnim procesom, postanejo boleče in regionalne bezgavke se povečujejo.
  7. V hudih primerih lahko pride do zamude pri uriniranju in drugih motnjah določenih sistemov in organov.

Za naslednjo fazo je značilen pojav edematoznih rožnatih madežev, ki so v 3-4 dneh združeni v eritematozne papule, ki se hitro spremenijo v vezikle. Približno 6-8 ur mehurčki začeli sušiti ali ga jim zdi, rumeno-rjavo skorjo, ki nato izginejo v lastnem, rahlo pigmentacijo lahko ostane na svojem mestu.

Boleče občutke, ki se imenujejo tudi postherpetična nevralgija, lahko množijo človeka več tednov in celo mesecev po izginotju drugih simptomov.

Atypical Current

Zgoraj opisana klinika je značilna za tipično obliko bolezni, včasih pa ima lahko izpuščaj drugačen značaj:

  1. Prekinitvena oblika - po nastanku papule, izpuščaj ostro regresira, obidejo mehurček.
  2. Oblika mehurčka je značilna za razvoj večjih veziklov, združenih; se lahko eksudativni elementi združijo in tvorijo mehurčki - z neenakomernimi pokošenimi robovi.
  3. Bullous obliko - spojnice se združijo in tvorijo velike mehurčke s hemoragično vsebino.
  4. Gangrenna oblika herpes zoster je najtežja manifestacija bolezni; na mestu veziklov razvijejo ulcerativne nekrotične spremembe - z rezultatom brazgotinjenja; medtem ko je opaziti resno splošno stanje (odraža izrazito imunosupresijo).
  5. Splošni oblika - po pojavu lezij, se novi vezikli porazdeljene po celotni površini kože in sluznice (npr oblika je pogosta pri imunske pomanjkljivosti).

Omeniti velja, da je pred pojavom izpuščajev diagnoza herpes zoster praktično nemogoča. Nastajajoče bolečine (odvisno od lokalizacije) lahko spominjajo na bolezen srca, pljuč, živčnega sistema. Po razvoju značilen izpuščaj - z enostranskim lokaliziranih eksudativnimi elementov vzdolž živcev (monomorfne elementov - mehurčki različnih velikosti) in izrazito nevrološka bolečina - diagnozo skodle - ni težav.

Skodle: fotografija

Kot herpes zoster v odrasli osebi nudimo podrobno sliko izpuščaja na koži.

Zapleti

V hudem kliničnem poteku in neustreznem zdravljenju skodle lahko privedejo do resnih zapletov:

  1. Najpogostejši (do 70%) je postherpetic nevralgija. Bolečine vzdolž živca ostanejo mesece, nekateri pa več let in starejši pacient, bolj verjetno je, da se bo to zapletanje razvilo;
  2. Paraliza, ki se kaže s porazom motornih vej živcev;
  3. Paraliza obraznega živca in poševnica na eni strani;
  4. Vnetje pljuč, dvanajsternika, mehurja;
  5. Osebne lezije različnih stopenj;
  6. Meningoencefalitis je izredno redek, vendar najbolj nevaren zaplet. V obdobju od 2 do 20 dni od nastanka bolezni je hudo glavobol, fotofobija, bruhanje, lahko pride do halucinacij in izgube zavesti.

V zvezi s tveganjem za nastanek posledic strokovnjaki pozivajo bolnike, naj zavrnejo samozdravljenje doma in pravočasno, da poiščejo pomoč iz specializiranih institucij.

Zdravljenje skodelic pri ljudeh

Nezapleteni primeri se zdravijo doma. Hospitalizacija je indicirana za vse ljudi s sumom, da je razširjen proces, s poškodbo oči in možganov.

V večini primerov lahko skodelice pri odraslih sami izginejo samostojno v odsotnosti zdravljenja. Vendar pa je brez uporabe zdravil velika verjetnost resnih zapletov bolezni in nesposobnost prenašanja hude bolečine v akutni in kronični fazi. Načini zdravljenja so namenjeni pospeševanju okrevanja, zmanjševanju bolečin in preprečevanju učinkov herpesa.

Shema zdravljenja herpes zoster pri ljudeh temelji na uporabi naslednjih zdravil:

  1. Protivirusna zdravila. Za zdravljenje herpes zoster se uporabljajo aciklovir, valaciklovir in famciklovir. Na začetku zdravljenja v 72 urah po pojavu prvega izpuščaja lahko zmanjšajo resnost bolečine, zmanjšajo trajanje bolezni in verjetnost postherpetične nevralgije. Zdravilo Famciclovir in valaciklovir imajo bolj prikladen način uporabe kot aciklovir, vendar so manj raziskani in večkrat dražji.
  2. Anestetiki. Anestezija je eden od ključnih trenutkov pri zdravljenju herpes zoster. Ustrezna anestezija omogoča normalno dihanje, premikanje in zmanjševanje psihičnega neugodja. Med skupnimi analgetiki se uporabljajo: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen itd.
  3. Antikonvulzivi. Antikonvulzivi se pogosto uporabljajo za epilepsijo, imajo pa tudi možnost zmanjšanja nevropatske bolečine. Pri zdravilu Herpes zoster se lahko uporabljajo nekateri, na primer gabapentin in pregabalin.
  4. Antidepresivi. Prikazana je pozitivna vloga antidepresivov pri zdravljenju postherpetične nevralgije.
  5. Kortikosteroidi. Zmanjšajte vnetje in srbenje. Nekatere študije so pokazale svojo sposobnost v kombinaciji z protivirusnimi sredstvi za zmanjšanje simptomov blagih in zmerno hudih oblik bolezni. Vendar pa ta zdravila trenutno niso priporočljiva za uporabo pri tej bolezni.

Namen zdravljenja z zdravili je predvsem tistim, ki imajo veliko tveganje za zaplete, pa tudi pri dolgotrajnem poteku bolezni. Zdravljenje z zdravili je indicirano za osebe z imunsko odpornostjo in bolnike, katerih starost je presegla 50-letno oviro. Učinkovitost protivirusne terapije pri mladih in zdravih ljudeh ni dokazano.

Pri skodlici je pomembno, da ne paniramo. V večini primerov pravočasno uvedeno protivirusno zdravljenje daje hiter rezultat in pomaga pri preprečevanju zapletov. Vendar pa zanemarjanje obiska specialista, še posebej, če gre za obrazni ali trigeminalni živec, prav tako ni vreden.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko pride do mehurčkov na koži ali mukoznih membranah, se morate obrniti na dermatologa. V nekaterih primerih je potreben dodaten pregled nevrolog. Pri dolgotrajnem, hudem, ponavljajočem se sevanju je treba posvetovati z imunologom in specialistom za nalezljive bolezni.

Herpes zoster, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Herpes zoster je izredno neprijetna in precej pogosta bolezen, ki je virusna narava. Simptomi bolezni se manifestirajo v različnih delih telesa. Ponavadi ta oseba, udi, spolovila, ledvena hrbtenica. Včasih se pojavijo izpuščaji na drugih predelih kože, najpogosteje pa na obrazu.

Tudi ta bolezen ima določene znake poškodb živčnega sistema. Poleg skodle, povzročitelj bolezni - varicella zoster - lahko privede do pojava norice pri otrocih in odraslih, brez zgodovine prejšnjega podatkov bolezen.

Kaj je to?

Herpes zoster je sporadična bolezen, ki jo povzroča reaktivacija virusa herpesvirusa tipa III (virus Varicella Zoster). Za bolezen je značilna pretežna poškodba kože in živčnega sistema s hudimi komplikacijami.

Virusi varicella-zoster, ko so jih zaužili v človeško telo, so se hitro razširili skozi kri, cerebrospinalno tekočino in lupino živcev. Ko se poravnajo v živčnih celicah hrbtenične ganglije, tam živijo. Prekomerno ohlajanje, insolacija, zloraba alkohola, telesna in duševna travma, hormonski cikli - vse, kar ustvarja udarec imunosti, povzroči poslabšanje bolezni. S tropizmom v celice živčnega sistema virusi varicella-zoster povzročajo bolezni, ki se pogosto pojavljajo kot nalezljive bolezni osrednjega in perifernega živčnega sistema.

Življenski skrivni prevoz varicella zoster se nahaja v približno 20% prebivalcev naše države, ki so se oporavljali kot otroška piščanec. Asimptomatski prevoz mirujočega virusa je lahko vseživljenjski. Glavno zatočišče zanj je živčne celice telesa. Virus postane aktiven pod vplivom notranjih in / ali zunanjih agentov.

Zgodovina

Tinea je bila znana v antičnih časih, vendar se je štela za samostojno bolezen. Ob istem času, norice, za dolgo časa, so pogosto zamenjali za črne koze: kljub temu, da so bili klinični razlike med tema dvema okužb, opisane v 60-ih XVIII stoletja, je bilo mogoče le zanesljivo razlikovanje v poznih XIX.

Okužbeno naravo piščančjega poka je leta 1875 dokazal Steiner v eksperimentih na prostovoljcih. Predpostavke o odnosu skodle bolezni noric so bile prvič leta 1888, von Bokay, ki po stiku z bolno pasavca nadziral Norice bolezen z otroki. Potrditev teh idej je bila sprejeta šele konec petdesetih let 20. stoletja, ko je T. Weller izoliral vzročni povzročitelj pri bolnikih z obema kliničnimi oblikami okužbe.

Vendar pa so bili epidemiološki podatki najbolj prepričljiv: incidenca noric v izbruhu skodle je bila bistveno višja od povprečja v populaciji (v izbruhu herpesa zostra sekundarni z visokim tveganjem za okužbo). Leta 1974 sta Takahashi in njegovi sodelavci dobila oslabljen Oka sev iz "divjega" virusa, leta 1980 pa je v Združenih državah začelo klinično preskušanje cepiva proti noricam.

Kako se lahko okužim?

Virus herpes zoster je zelo nalezljiv (prenašan), zato ga je mogoče zlahka razširjati s kapljicami v zraku, pa tudi s stikom s pacientovo kožo. V tem primeru tekočina prodre v telo, ki ga vsebujejo vezikle, nastale na epidermisu, okuženem z noricami ali skodlami. Prvič je okužena oseba bolna s piščančji pox, po kateri virus dolgo traja v telesu.

Vpliv bolezni v obliki herpes zoster se lahko pojavi zaradi vpliva številnih dejavnikov, ki spodbujajo:

  • zmanjšana imuniteta, huda imunska pomanjkljivost;
  • sprejem citostatikov, kemoterapije, onkoloških bolezni;
  • avtoimunske bolezni, patološke motnje v krvi;
  • stres, šok;
  • zastrupitev, zastrupitev;
  • podaljšana hipotermija;
  • Starejša starost (nad 65 let).

Piščančji pox je pogosta bolezen pri otrocih, medtem ko odrasla oseba, ki ima zgodovino bolezni v zgodovini, lahko aktivira "spalni" virus, tako da se obrne na otroka. Herpes zoster pri otrocih, starih do 10 let, se lahko pojavi le v primeru prirojenih malformacij celic imunskega sistema, kot tudi pri perutnini, prenesenih v prvih mesecih življenja.

Ali je herpes zoster nalezljiva?

Če je kontaktna oseba v otroštvu imela norice in je razvil močno imuniteto, se je tveganje za okužbo z herpesom zoster praktično zmanjšalo na minimum. Vendar pa pri ljudeh, ki se predhodno niso odzvali na piščančje poxe, lahko stiki s pacientom s skodlami privedejo do razvoja piščančjega poka. Še posebej to tveganje povečuje pri otrocih in odraslih po petdesetih letih nizke imunitete.

Treba je opozoriti, da je herpes zoster nalezljiva med herpetičnimi izbruhi. V času zdravljenja in nastajanja skorje ta bolezen preneha biti nevarna.

Ali je mogoče ponovno bolan?

Vir noric, ki vstopajo v človeško telo, povzroča piščančje gripo (piščanec). Vendar pa po okrevanju ta virus ni odstranjen, ampak ostane v človeškem telesu v latentnem stanju. Ta virus je asimptomatsko prikrit v živčnih celicah v zadnjih koreninah hrbtenjače.

Aktivacija virusa se pojavi pri izpostavitvi telesu negativnih dejavnikov, ki prispevajo k zmanjšanju imunosti. V tem primeru se bolezen ponovi, ne pa v obliki piščančjega gobca, temveč v obliki skodelic. Praviloma ponavljajoč se manifestacija skodle v prihodnosti ne upošteva. Pri bolnikih z normalnim zdravjem se v dveh odstotkih pojavi recidiv herpes zoster.

Deset odstotkov ljudi, ki se zatečejo herpes zoster, opazi v prisotnosti naslednjih patologij:

  • Okužba s HIV;
  • AIDS;
  • onkološke bolezni;
  • diabetes mellitus;
  • limfocitna levkemija.

V zvezi s tem je bilo za zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni in za preprečevanje razvoja herpes zoster od leta 2006 sproščeno cepivo proti virusu Varicella-zoster. To cepivo je pokazalo dobre rezultate in zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni za 51%.

Simptomi herpes zoster pri odraslih

Ker se simptomi bolezni razvijejo, je odvisen od stanja imunskega sistema odraslega. Šibkejša je zaščita, bolj živahen učinek virusa. Za težke oblike je značilen videz nekrotičnih območij z globokimi brazgotinami, kar poslabša videz.

Najpogosteje je prizadeta koža debla in, redkeje, okončine. Izpuščaji spremljajo bolečine, ki jih v naravi pogosto zavita. Lokali so na eni strani.

Začetno obdobje

Prodromal, za katerega je značilna splošna slabost, nevralgične bolečine z različno intenzivnostjo, traja povprečno 2-4 dni:

  1. Glavobol
  2. Subfebrilna telesna temperatura, manj pogosto zvišana telesna temperatura do 39 ° C
  3. Mrzlica, šibkost
  4. Dispepsične motnje, gastrointestinalne motnje
  5. Bolečina, srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje v perifernem živčevju na območju, kjer se pojavi izpuščaj.
  6. Najpogosteje, z akutnim procesom, postanejo boleče in regionalne bezgavke se povečujejo.
  7. V hudih primerih lahko pride do zamude pri uriniranju in drugih motnjah določenih sistemov in organov.

Po zmanjšanju temperature oslabijo tudi druge pogoste zastrupitve.

Rash obdobje

Čas, ko so izpuščaji, značilni za herpes zoster. Simptomi in značaj izpuščaja so odvisni od resnosti vnetnega procesa. Prvič, izpuščaji imajo videz žarke rožnatih madežev v velikosti od 2 do 5 mm, med katerimi ostanejo območja zdrave kože.

  1. V tipični obliki bolezni se na njihovem mestu naslednji dan oblikujejo majhne, ​​tesno združene vezikle, ki se po 3-4 dneh postanejo zatemni, z mehurčki s prozorno serijsko vsebino.
  2. Z gangrenno hudo obliko herpesa je lahko vsebina veziklov s primesi krvi, črna. Herpetične izbruhi imajo valovit potek, tako kot pri noricah, to je z intervali v nekaj dneh, da se pojavijo sveži izpuščaji z vezikularnimi elementi. Zdi se, da mehurčki lezejo iz enega kraja v drugega, obkrožajo telo, zato ime te bolezni.

Ko je lahka oblika vnetnega procesa preobrazbe kožnih gomoljev v pustul se ne oblikuje in razjede ne pride, in je lahko odraz herpesa le nevrološko - bolečina brez izpuščaja, sicer se imenuje kompulzivna pogosto zamenjamo za simptome medrebrne nevralgijo, osteohondroze ali srčna bolečina. Zato je mogoče predpisati neustrezno zdravljenje.

Obdobje nastanka skorje

Ponavadi po 14-20 dneh na mestu izpuščaja nastanejo skorje. Cela eritematozni ozadje, to je kraj, kjer so mehurčki postopoma postane bleda, izsušijo, in rumeno-rjave skorje odpadejo, ostane le malo pigmentacije ali razbarvanje.

Bolečina je pomemben simptom herpes zoster

Kadar ima bolnik bolezen, je vedno opazna bolečina, katere intenzivnost se razlikuje od komaj zaznavnih bolečim, izčrpavajočim bolnikom, ki se prekinejo v kratkem času pod vplivom drog. Najpogosteje se pojavlja bolečina na področju izpuščaja na koži, ki ustreza prizadetim živcem. Intenzivnost bolečine ne ustreza vedno resnosti izpuščaja na koži.

Po prenehanju poslabšanja 10 do 20% bolnikov razvije postherpetično nevralgijo, v kateri bolečina traja dlje časa - od nekaj mesecev do nekaj let. Bolečine so povezane s porazom virusov medvretenčnih ganglij lobanjskih hrbtenjev in zadnje korenine hrbtenjače. Hudo bolezen se zabeleži v lezijah hrbtenjače in možganov ter njenih školjk. Ko se pojavijo vegetativne ganglije, se poslabša funkcija notranjih organov.

Atipični simptomi

Znaki herpesa zoster z atipičnimi oblikami pretoka so izraženi v naslednjih oblikah:

Skodle - simptomi pri odraslih, vzroki, zdravljenje in preprečevanje za ljudi

Pasovec ali herpes zoster je virusna bolezen, označena z reaktivacijo herpes virusa, ki se kaže simptome pogostih infekcijskih bolezni, motenj živčnega sistema in spremljajo posebni kožnih manifestacij.

Pomembno je, da simptome prepoznate pravočasno in začnete pravilno zdravljenje, le na ta način se lahko izognete resnim posledicam za odrasle. Nato bomo preučili, kateri so glavni vzroki in znaki, značilni za herpes zoster, zakaj je pomembno, da opravijo diagnostiko in začnejo pravilno zdravljenje.

Kaj je skodle?

Herpes zoster (herpes) je virusna bolezen kože, ki jo kaže enostranski izpuščaj in jo spremlja močan sindrom bolečine. Vzročni povzročitelj bolezni je virus varicella zoster - herpes zoster.

Skodle vpliva na perifernih živcev v nekem predelu kože, ki vodi do zastrupitve, vnetje posteriornih hrbtenice korenine in pojav mehurčkov izpuščaja. Običajno ta okužba prizadene odrasle in otroke, stare od 10 let, in se razvija le pri tistih, ki so trpeli noric.

Aktiviranje virusa se lahko sproži:

  • močan stres;
  • duševno ali fizično preveliko delo;
  • zmanjšana imuniteta po virusnih in nalezljivih boleznih;
  • prisotnost malignih tumorjev.

Uzročnik je virus iz družine Herpes viridae. V skladu s klinično sliko lahko povzroči dve popolnoma drugačni patologiji: piščančje pox (norice) in herpes zoster (lišaj). Ta virus je nukleotid z ovalno membrano, ki segajo v premer 30-50 nm. Najbolj optimalna temperatura za njen razvoj in razmnoževanje je temperatura 37 stopinj Celzija.

Herpes praktično ne prizadene otroke, bolezen se večinoma diagnosticira pri odraslih in starejših. Poleg tega, ko pacient stopi v skodelico z zdravim otrokom, otrok razvije značilno piščančje gripo.

Razvrstitev

Izolirajte naslednje oblike skodle pri odraslih:

  • Okularna oblika manifestacije vodi do bolezni trigeminalnega vozla. V tem primeru obstaja nevarnost za zdravje oči.
  • Razširjena oblika manifestacije se imenuje tudi razširjena. Razvija se s pojavom izpuščaja na celotni površini kože.
  • Gangliokaza je najpogostejša oblika. Ima tipične manifestacije.
  • Meningoencefalitna oblika - poslabšanje virusa poteka v hudi obliki. Raznolikost manifestacije virusa sproži meningoencefalitis. Najopaznejša manifestacija okužbe je obremenjujoča s hudimi posledicami.
  • Ušesna oblika se kaže kot izpuščaj v ušesnem kanalu, sluh se lahko izgubi.
  • Gangrenozni - s črnimi barvili, še posebej hudo bolečino in potrebo po dolgotrajnem zdravljenju (bolezen poteka čez 3 mesece, koža ostane brazgotina);
  • Generalizirano - z zunanjimi manifestacijami, ki so značilne za piščančje poxe, se pogosto ne pojavlja pri mladih, ampak pri starejših.

Bolezen je razdeljena na stopnje:

  • prvih 1-3 dni - prodromalna faza (pojav simptomov, ki so značilni za bolezen);
  • 3-20 dni - akutna faza;
  • od dvajsetega do trimesečnega obdobja - ponovno oživljanje (obdobje obnovitve poškodovanih tkiv);
  • stopnja dolgoročnih posledic (lahko traja do tri leta).

Vzroki pri odraslih

Vir spada v kategorijo nevrodermatotropov, zato je sposoben poškodovati epitelijske celice kože in živčnega sistema. Obstaja virus pri vseh bolnikih, ki so doživeli norice ali so bili v stiku z bolnim osebo. Z zmanjšanjem imunološke odpornosti telesa se virus zbudi in ponovno postane aktiven.

Pogosto se pojavijo skodle pri bolnikih, izpostavljenih različnim vrstam učinkov, ki vplivajo na imunost. Na takšen način je mogoče nositi:

  • levkemija,
  • neoplazme,
  • postopki kemoterapije,
  • dolgoročna uporaba imunosupresivov in kortikosteroidov.

Tveganja, ki povzročajo razvoj te patologije, vključujejo:

  • pljučnica,
  • tuberkuloza,
  • sifilis,
  • meningitis,
  • zastrupitev z alkoholom, arzenom ali živim srebrom,
  • sepsa,
  • gripa,
  • metastaze raka in okužbe z virusom HIV.

Najpogosteje se skodle diagnosticirajo pri starejših odraslih z opazno fiziološko izumrtje vseh telesnih funkcij, vključno z imunsko zaščito. Vendar pa ni izključena pojav herpetičnih izbruhov na telo najstnika.

  • se pojavi v 5% primerov
  • v 10% primerov

Ti statistični rezultati so posledica dejstva, da se pri ljudeh po 50 letih močno oslabi obramba telesa in je težko nadzorovati virus, kar posledično povzroči njegovo manifestacijo.

Z zmanjšanjem imunski reaktivnost pri ljudeh pod vplivom nekaterih dejavnikov, ki aktivira virus, ki povzroča vnetja živca predvsem vozlišča in posterior Medvretenčne hrbtenice korenin, ki se manifestira kot simptom pasavca.

Dejavniki, ki vodijo k zmanjšanju imunske zaščite, so:

  • pogoste akutne nalezljive bolezni, hipotermija, hiperinsolacija;
  • nosečnost;
  • diabetes mellitus ali poslabšanje kroničnih bolezni;
  • motnje spanja in podaljšane nevropsihične obremenitve;
  • žari kroničnih okužb in zastrupitve telesa;
  • dolgotrajna uporaba imunosupresivov, citostatikov in hormonskih pripravkov iz seruma glukokortikoidov;
  • Okužba s HIV in rak;
  • Postopki rentgenske terapije, kemoterapija.

Ali je šivalnik nalezljiv za ljudi?

Skodle so nalezljive in pomembno je razumeti, kakšni so načini prenosa nevarnih virusnih patologij.

Možne so naslednje metode okužbe:

  1. Kapljica v zraku, v kateri je virus lokaliziran v sluznici nosilca okužbe, od koder vstopi v zrak po kašljanju ali kihanju. Nadalje se virus nahaja v obliki aerosola, dokler zdrava oseba ne vpije onesnaženega zraka.
  2. Kontaktna pot, v kateri virus vstopi v telo zdrave osebe po neposrednem stiku s kožo okužene osebe.

Koliko dni je okužena herpes zoster? Točno tako, kot se pojavijo tekoči mehurčki in poškodujejo kožo. Ko so pokriti s skorjo - ne morete se bojiti okužbe. Focus okužbe je tekočina, ki jih napolni, zato, če je oseba, ki ima izpuščaj, ki jih dotaknil, nato pa - za predmete, ki so na voljo drugim članom njegovega spremstva - to izpostavi obdaja tveganje za okužbo.

Upoštevati je treba, da je virus, ki povzroča skodle, zelo nestabilen, se uniči, ko je izpostavljen sončnemu izoliranju, razkužilom, visoki temperaturi.

Najpogosteje se izbruhi zabeležijo jeseni in spomladi.

  • Z blago obliko patološkega procesa kožni noduli niso preoblikovani v vezikle.
  • Vendar se s hudo boleznijo vezikularne vezikle preoblikujejo v abscese, ki po nekaj časa začnejo razjedati. V tem primeru herpes zoster pridobi dolgotrajen značaj in traja do ene in pol meseca.

Simptomi skodle pri ljudeh

Ko skodle pogosto opazimo pri bolezni izbrisanih, kar pomeni, da so v živčnem sistemu virusni delci prisotni, ki se v neugodnih pogojih aktivira zunanje ali notranje okolje in povzroči proliferacijo virusa in pojav nadaljnjih kliničnih manifestacij. Inkubacijsko obdobje je lahko dolgo - od trenutka okužbe do manifestacije prvih simptomov lahko traja več let.

Po aktiviranju virusa v telesu, tudi pred pojavom prvih zunanjih znakov bolezni, bolnik začne počutiti slabo počutje, značilno za gripo ali mraz:

  • glavobol,
  • zvišanje temperature,
  • zvišana telesna temperatura,
  • mrzlica,
  • prebavne motnje.

Na mestih bodočih izbruhov se pojavi mravljinčenje, srbenje in nevralgične bolečine. Pogosto bolečine postanejo goreče in neznosne, se intenzivirajo z gibanjem in najmanjšim dotikom. Proces se širi vzdolž živčnih stebrov, medkostnih vej in trigeminalnih živcev.

Če se virus aktivira v obraznem živcu, obstaja paraliza, katere znake so:

  • asimetrija obraza;
  • pacient ne more napihniti obraza, pokazati zobe;
  • Izpuščaj se pojavi na območju ušesa.

V veliki večini kliničnih primerov skodle začnejo akutno. To samo po sebi pomeni:

  • povečanje telesne temperature okoli 39 stopinj, ki ga spremlja dodajanje splošnih toksičnih reakcij (v obliki mrzlih, splošnega slabega počutja in glavobola).
  • Hkrati je obkroževalno območje hrbtenične ganglije (eno ali več) prekrito z značilnimi izbruhi kože, katerih videz spremljajo tudi določeni občutki (bolečina, odrevenelost itd.).

Obdobje izpuščaja. Začne se 2-4 dni kasneje in je odvisna od oblike bolezni. Značilno za vsako manifestacijo bolezni:

  • se izpuščaji najprej pojavijo kot rožnate barve do 5 mm (glej fotografijo),
  • potem ko začnejo oblikovati skupine majhnih mehurčkov s tekočimi vsebinami, najprej pregledne, 3-4 dni kasneje postanejo motne, včasih s sledjo krvi.

na fotografiji: skodle od 1 do 12 dni

Po nekaj dneh se vsebina mehurčkov postane motna, mehurčki pa se izsušijo in postanejo suhi. Ko skorja izgine, na koži ostane rdeč pigment. Ko procesna veriga konča, se lahko izpuščaj ponovi.

Lokalizacija izpuščaja + fotografije

Izlocanja so lokalizirana na obmocju poškodovanega živca, odvisno od tega, kateri virus živcnega sistema "zajame". Nekaj ​​dni kasneje se na kraju samem pojavi izpuščaj mehurčka. Vesilje se razlikujejo po majhnem premeru, vsebine so običajno pregledne.

Najpogosteje se izpuščaj pojavi na naslednjih področjih telesa:

  • območje trigeminalnega živca na obrazu;
  • med rebri;
  • zgornji in spodnji udi;
  • dimeljsko območje.

Med pojavom izpuščaja se na telesu pacienta povečajo bezgavke.

Značilna herpes zoster je enostranska lokalizacija izpuščaja, to je, da se papule pojavi le na eni strani telesa.

Z nezapleteno obliko traja 3-4 tedne. Včasih, v blagih primerih, v odsotnosti močne bolečine, herpes prehaja 12-14 dni.

Končna faza herpesa zoster (se izpuščaj začne zmanjševati in izsušiti)

Simptomi v različnih oblikah skodle

Včasih bolezen povzroči netipično klinično sliko:

  • Abortivna oblika - ni faze nastajanja vodnih veziklov. V ozadju odsotnosti kožnega izpuščaja je bolečina tako intenzivna.
  • Bullous oblika - se poveča v vezikulah velikosti, ki tvorijo mehurčke velikega premera.
  • Hemoragična oblika - globoko uničenje tkiv s poškodbo kapilare kože vodi v polnjenje vial s krvjo. Zdravljenje nastane z nastanek brazgotin in drobov na koži.
  • Gangrenna oblika - v kraju mehurčkov se oblikujejo globoki ulkusi. Zdravljenje se podaljša, zato se na njihovem mestu oblikujejo grobe brazgotine.

Zapleti

Virus herpesa, ki povzroči bolezen s skodlami, vpliva predvsem na človeški živčni sistem. Znatno zmanjša imuniteto in celotno odpornost telesa. Zato obstaja veliko resnih stranskih učinkov, ki jih lahko povzroči ta bolezen.

Ne smemo pozabiti, da zapleti z nepravilnim zdravljenjem bolezni lahko vztrajajo že več let. V tem primeru obstaja močna bolečina, ki krši kakovost življenja bolnika. Izogibajte se razvoju negativnih posledic, ki bodo pripomogli le k pravočasnemu zdravljenju do specialističnega in ustrezno izbranega zdravljenja.

Najpogostejši od teh so:

  • paraliza, ki se kaže zaradi poraza motoričnih vej živcev;
  • vnetje pljuč, dvanajsternika, mehurja;
  • lezije oči različnih stopenj;
  • paraliza obraznega živca in preobremenjenost obraza na eno stran.

V povezavi s tveganjem zapletov zdravniki pozivajo bolnike, da zavrnejo samozdravljenje in pravočasno, da poiščejo pomoč iz specializiranih ustanov.

Diagnostika

Laboratorijske študije igrajo zelo pomembno vlogo, saj omogočajo, da s 100-odstotno natančnostjo ugotovimo, kateri vir je vir težav.

Analize za herpes zoster:

  • Verižna reakcija s polimerazo.
  • Imunofluorescenčna analiza.
  • Serološka metoda.
  • Preizkus za limfoblastno transformacijo (za dojenčke v maternici).

Eden od najpogostejših testov je polimerazna verižna reakcija, vsebina mehurja in pacientova kri se vzamejo za njegovo izvedbo. Analiza omogoča identificiranje natančne vrste virusa herpesa z izolacijo njegove DNA in protiteles proti virusu.

Zdravljenje skodelic pri odraslih

Bolniki, pri katerih je diagnosticirana huda oblika herpes zoster, so nujno hospitalizirana v bolnišničnem bolnišničnem objektu. To je zato, ker so ljudje, ki niso imuni na virusa herpes zoster, viri okužbe.

V primeru, da se bolnik zdravi ambulantno, mu je dodeljen:

  • simptomatsko zdravljenje, namenjeno aretaciji sindroma bolečine,
  • in kaže tudi uporabo protivirusnih zdravil, ki preprečujejo sekundarno okužbo s sero vsebino veziklov.

Zdravljenje herpes zoster ima naslednje cilje:

  • zmanjšati število in področje izpuščenih mehurčkov;
  • zmanjša tveganje za zaplete;
  • pospešiti obdobje zdravljenja;
  • zmanjšati splošno sindrom zastrupitve;
  • zmanjša tveganje za ponovitev bolezni;
  • popraviti imunološke motnje v ozadju okužbe s herpesvirusom.

Zdravila za odrasle

Edini učinkoviti farmakološki agent, usmerjen proti vzroku bolezni, je protivirusna zdravila, ki vključujejo:

  1. Aciklovir - jemlje 7-10 dni na 0,8 gr. 5-krat na dan.
  2. Valaciklovir, ki je aciklovir druge generacije, jemljete v 1 tednu po 1 gr. 3-krat na dan.
  3. Famvir (famciclovir) - v roku enega tedna 0,5 g. 3-krat na dan.

Če učinek jemanja protivirusnih zdravil ni na voljo, se protivirusno zdravljenje nadaljuje, dokler se pojavijo novi izpuščaji.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo naslednje terapevtske učinke:

  • zmanjšanje bolečin (analgetični učinek);
  • zmanjšati vnetne reakcije (protivnetni učinek);
  • normalizirati telesno temperaturo (antipiretični učinek).

Kadar je običajno predpisana skodla:

Zunanja obdelava lišajočih madežev

Za odpravo srbenja in podkožja kože so predpisane mazave - pri zdravljenju herpes zoster so se izkazala za učinkovita zdravila, ki jih proizvajajo ruski, nemški in britanski proizvajalci. Da bi pomirili neprijetne simptome, lahko pacient uporabi sredstva z vsebino aciklovirja, in sicer:

Poleg tega lishaynyh žarišča ročaj pomeni, je dovoljeno "Viru-Merz-Serol" učinkovita za zdravljenje herpesa izbruhi in gel "Panavir" - protivirusnega imunomodulatorjem.

V večini primerov zdravljenje herpesa zoster pri starejših bolnikih lahko opravimo ambulantno, včasih pa nujno nujno hospitalizacijo.

Indikacije za bivanje v bolnišnici so:

  • starost nad 75 let;
  • stanje imunske pomanjkljivosti v anamnezi; alergijske reakcije na zdravila (zlasti
  • če je prej bolnik imel anafilaktične reakcije);
  • hude kronične bolezni, ki se lahko poslabšajo pri jemanju določenih zdravil (zlasti bolezni ledvic in jeter).

Nesprejemljivo je, da obsevajo bolnike s skodlami z ultravijoličnimi žarki. Znano je, da se z neposrednim izpostavljanjem UV-žarkom virus herpesa uniči, v primerih, ko je znotraj obsevanega organizma, poteka njegovo aktiviranje. To povzroča povečane simptome prikrivanja in razvoja neželenih zapletov.

V večini primerov je napoved bolezni pozitiven. Aktivna faza virusa postane latentna. Oseba se lahko počuti popolnoma zdravo. Iz negativnih posledic - dolgo časa moti bolečino nevrološke narave.

Folk pravna sredstva

Skodle se lahko zdravijo z ljudskimi pravili, vendar šele po privolitvi dermatologa. Nekateri recepti imajo neželene učinke, zato se pred uporabo posvetujte z zdravnikom.

  1. Pepel, pomešan z vodo, pomaga pomiriti razdraženo kožo, se znebiti srbenja in neprijetnih občutkov. Najbolje je, da uporabite pepel iz brezovih dnevnikov. Za izboljšanje blagostanja je dovolj 3-5 postopkov. Kašica mora biti mazana bolna območja (hraniti sestavo 10-30 minut).
  2. Pripravite zdravilno mazilo lahko pripravite iz kuhinjske soli in sode. Vzamejo po 1 žlico. l. in po dodatku se dopolni z vodo, da dobimo sestavo, podobno gostoti kisle smetane. Obdelava kože je 3 r. na dan. Po 3 do 4 dneh je treba olajšati.
  3. Za zdravljenje skodle doma priporočamo breza katran. To pomeni zdravljenje prizadetih epidermalnih žarišč. Prav tako se mehurčki dobro posušijo, mazilo na osnovi žvepla in glicerina pa obvladuje srbenje.
  4. Mati in maćeha je zdravilna rastlina, katerih sveži listi bodo pomagali znebiti simptomov. Pred uporabo jih je treba mazati na konsistenco grund. Uporabite na prizadeto območje 20 minut. Vzemite mater in maheca v notranjost, lahko vzamete 2-3 kapljice trave soke in prelijete 150 ml vode (trikrat na dan, 60 minut pred obroki).
  5. Česnovo olje. Žganje česna se prenese skozi stiskalnico, pripravljena kaša se stisne z gazo, nastali sok se zmeša z nekaj kapljicami oljčnega olja.
    To pomeni, da se koža herpesa zdravi večkrat na dan - česno olje bo razbremenilo srbenje in pospešilo proces celjenja ran.
  6. Bojanje s srbenjem in vnetjem na povrhnjici pomaga infundirati dušo: 1 žlička. suha zdravilna zelišča prelijemo kozarec vrele vode, vztrajajo najmanj eno uro. Končni izdelek zdravi boleče površine kože dvakrat na dan.

Preprečevanje

V primeru recidiva herpesa in simptomov se aktivno pojavijo, je treba upoštevati naslednje nasvete:

  • če se bolezen že razvija, potem morate plavati čim manj;
  • saj je že znano, ali je skodle nalezljiva, mora javni biti prepričani, da uporabite masko za bolezni preko kapljic v zraku, se ne začne prenašati na druge (idealno, je treba bolnika izolirati od drugih);
  • Kakor hitro je mogoče, morate začeti zdraviti skodle v osebi, da se izognete poslabšanju simptomov;
  • je treba obravnavati krepitev imunitete.

Kako izgleda skodle

Skodle je nalezljiva bolezen virusne narave, za katero so značilni združeni vezikularni kožni izpuščaji na eritematoznem edematoznem ozadju. Kot pravilo, so omejene in so na isti strani telesa vzdolž živčnih vej na koži in v nekaterih primerih lahko spremljajo dolgotrajni nevralgije.

Vzroki za to bolezen je virus iz družine Herpes viridae. V skladu s klinično sliko lahko povzroči dve popolnoma drugačni patologiji: piščančje pox (norice) in herpes zoster (lišaj). Ta virus je nukleotid z ovalno membrano, ki segajo v premer 30-50 nm. Najbolj optimalna temperatura za njen razvoj in razmnoževanje je temperatura 37 stopinj Celzija.

Herpes zoster vpliva na celice epitelijskega in vezivnega tkiva kože ter na celice osrednjega in perifernega živčnega sistema.

On je zelo občutljiv in hitro umre pod vplivom visokih temperatur in UV-sevanja, ni odporen na razkužila in ne more obstajati v zunanjem okolju. Istočasno povzroča povzročitelj herpesa zoster zelo dobro prenaša nizke temperature in tudi po zmrzovanju lahko ohranja svojo sposobnost preživetja.

Mehanizem razvoja bolezni

Do danes znanost ni znan mehanizem reaktivacije virusa varicella-zoster. Mnogi avtorji menijo, da je potem, ko je bil bolnik bolan v otroštvu norice, virus herpes zoster dobili v živčne celice, gre v latentnem stanju, in se ne manifestira. In se lahko sproži le nekaj desetletij, ki so posledica kršitve več enot celične imunosti, iz živčnih celic in njihovih aksonov, da se premaknete naprej. Potem, ko virus doseže konec živca, sproži razvoj nalezljivega procesa.

Hkrati znanstveniki še ne morejo podrobno pojasniti, kako virus varicella-zoster preide v stanje "spanja".

Vzroki za skodle

Najpogosteje bolezen prizadene ljudi v naprednih letih, pa tudi bolnike z diagnozo levkemije ali limfogranulomatoze. Več mogoče, da se odkrijejo pri tistih, ki na kemoterapijo in tiste, ki že dalj časa, ob kortikosteroidi in imunosupresivi.

V otroštvu se zaradi stika z bolnim osebo pojavi herpes zoster.

Dejavniki tveganja, ki lahko podpirajo razvoj te bolezni, so bile pljučnica, tuberkuloza, sifilis, meningitis, zastrupitve alkohola, arzen ali živo srebro, sepsa, gripa, rakavih metastaz in okužbe s HIV.

Opomba: V klinični praksi so se pojavili primeri, ko se sočasno razvili norice in skodle pri bolniku.

Načini prenosa virusne okužbe:

  1. Spuščanje zraka.
  2. Kontakt-gospodinjstvo.
  3. Transplacentalno.

Skodle: simptomi

V zgodnjih fazah bolezni se bolniki pritožujejo nad slabostjo. Nadalje se dvigne telesna temperatura, pojavljajo pa se tudi različne intenzivnosti bolečine - predniki izpuščaja. Majhni vozli praviloma nastanejo vzdolž vej prizadetega kožnega živca na papilirani hiperemični koži. Po treh ali štirih dneh se preoblikujejo v mehke mehurčke velikih mehurčkov. Skozi gosto pokrovček je vidna tekoča serijska vsebina, ki je po 3-4 dnevu motna.

Po sedmih dneh se mehurčki izsušijo in postanejo kot rumenkasto rjave skorje. Zavrženi so po enem ali enih in polih tednih, na njihovem mestu pa sčasoma pigmentacija (ali depigmentacija).

Treba je opozoriti, da je za to bolezen značilen enostranski izpuščaj, predstavljen kot ločena žarišča vzdolž vej senzoričnega živca. Med njimi so zdrave površine kože in tudi dovolj bolečih občutkov, ki so lahko razširjeni ali lokalizirani.

Včasih se bolniki pritožujejo na dolgočasno ali obratno, ostro in gorečo bolečino, ki je različna v trajanju. Najpogosteje občutki bolečine še vedno obstajajo, ko izpuščaj popolnoma izgine. Regionalne bezgavke pri bolnikih z herpes zoster so razširjene in tudi precej boleče.

Bolniki, ki so se opomogli od skodle, razvijejo trajno imunost in zato ni recidivov.

Najpogosteje se izbruhi zabeležijo jeseni in spomladi. Z blago obliko patološkega procesa kožni noduli niso preoblikovani v vezikle. Vendar se s hudo boleznijo vezikularne vezikle preoblikujejo v abscese, ki po nekaj časa začnejo razjedati. V tem primeru herpes zoster pridobi dolgotrajen značaj in traja do ene in pol meseca.

Opomba: z razvojem ganglionitisa ledvenih in torakalnih vozlov, ki jih je prizadel celiak živec, simpatični obroki in sončni pleksus. Rezultat tega je motnje delovanja prebavil, motnje uriniranja in druge manj resne motnje.

Najpogosteje se izpuščaji s skodlami lokalizirajo na čelu in na površini obraza, pa tudi na vrhu, na vratu in na prtljažniku. V tem primeru lahko bolniki razvijejo zaplete iz živčnega sistema in organov vida.

Klinične sorte bolezni

Idiopatska spontana oblika herpes zoster

Vzrok te oblike patološke znanosti ni znan. Znanstveniki nakazujejo, da se bolezen razvije zaradi ponovne aktivacije virusa zaradi vpliva nekaterih neugodnih dejavnikov. To so lahko travme in zastrupitve, bakterijske in virusne okužbe dihal in somatske bolezni. Hkrati so kliniki znani atipične oblike patologije.

Nekrotični ali gangrenozni skodle

Z razvojem te oblike patološkega procesa se odpirajo pustule in veziki z sero vsebino, ki tvorijo boleče razjede. Na začetku se rane nahajajo v majhnih skupinah, ki jih ločuje zdrava koža. Potem se združi. Kožna razjeda postane globoka, s plitvo obrobljeno orisom in značilno gangrenno razpadanje. Po procesu zdravljenja na telesu so zbrani brazgotine z izrazito depigmentacijo. V tem primeru bolezen traja več kot tri mesece, vsi bolniki pa se pritožujejo zaradi hude bolečine.

Prekinitvena oblika herpes zoster

Praviloma se s to obliko patologije razvije ena majhna lezija. Bolniki se praktično ne pritožujejo zaradi bolečine, srbenja in žganja, po treh ali štirih dneh pa se ustavi razvoj kožnih elementov.

Splošni (diseminirani) herpes zoster

Ta oblika bolezni prizadene bolnike z napredovalo starostjo, ki trpijo zaradi ateroskleroze, limfogranulomatoze ali diabetesa mellitusa. Zanj so značilni različni izbruhi v različnih delih kožnega in sluznega pokrova. Posplošena skodle prav tako nadaljujejo brez subjektivnih občutkov, kožni elementi pa so zelo podobni elementom piščančjega poka. Po 10-15 dneh pride do regresije bolezni, v kateri je mogoče opaziti zvišano telesno temperaturo, šibkost in slabo počutje.

Hemoragična oblika herpes zoster

V tem primeru se mehurčki, ki nastanejo pri pacientu, dosegajo velikosti od 1 do 5 mm, napolnijo s sero vsebino v zgodnjih fazah bolezni. Vendar pa po 3-5 dneh pridobi hemoragično rdeče-rjavo obarvanje.

Ulcerativni skodle

Z razvojem te oblike patološkega procesa nastanejo vezeli začeli razjedati. Nato na površini tvorijo gosto rumeno-rjave ali rjave skorje. Bolezen traja dlje časa in je zelo težko.

Bullous skodle

Bulozna oblika je neke vrste bolezen, v kateri se kožni elementi, ki se med seboj tesno nahajajo, združijo in tvorijo neprekinjen mehurček. Po tem, ko se izsuši, ostane petelina nekrotičnih tkiv v obliki velikega temnega mesta.

Skodle in nosečnost

Pojav skodle pri nosečnicah je precej zaskrbljujoč signal. Pogosto je nosečnost in postane predispozicijski dejavnik, ki povzroča ponovno aktivacijo virusa herpes zoster, ki je v telesu bodoče mame dolgočasen.

Zelo pogosto ta bolezen postane vzrok za intrauterino okužbo. Posledica tega so otroci rojeni z znaki resnih poškodb živčnega sistema ali možganov. Pri novorojenčkih se lahko diagnosticira prirojena slepota ali gluhost. Tudi verjetnost splava, mrtvorojenosti ali smrti novorojenčka ni izključena.

Kaj je nevarna za herpes zoster?

Na srečo je večina bolnikov, pri katerih je diagnosticirana herpes zoster, po kratkem času ozdravila. Vendar pa lahko v nekaterih primerih več mesecev (in celo let) nekateri nevralgični simptomi vztrajajo, kar je v glavnem odvisno od lokalizacije izpuščaja. Kadar je na obrazu ali na glavi herpes zoster, lahko zadene živce, ki se nahajajo na istem mestu pod kožo. Posledično se bolnik razvije močan sindrom bolečine. Vendar včasih lahko bolezen povzroči poškodbe obraznih živcev ali roženice očesa, enostransko paralizo prizadetosti obraza in sluha.

V posebej hudih primerih skodle povzročajo encefalitis, meningitis, akutno mielopatijo in celo maligne neoplazme.

Diagnoza herpes zoster

Diagnoza se praviloma opravi na podlagi klinične slike, zato se laboratorijske diagnostike ne izvajajo. V nekaterih primerih lahko bolnik vzame kos prizadete tkiva ali vsebino veziklov. Vendar pa je obvezno, da se osebam s sumom na razvoj herpes zoster priporoča, da opravijo preizkus krvi za virus HIV, saj so lahko kožni manifesti edini označevalec aidsa.

Diferencialna diagnoza herpesa, kontaktnega dermatitisa, impetiga, resničnega ekcema in vezikularnega sifilisa je obvezna med obdobjem mehurčkov.

Opozoriti je treba, da diagnoza z ganglionegmentalno obliko herpes zoster ni težavna. Vendar pa se v najzgodnejših fazah bolezni pojavijo napake med diagnostičnim postopkom. Z razvojem zastrupitve, zvišane telesne temperature in hude bolečine, odvisno od njihove lokacije, lahko bolnik diagnosticira srčni napad, angino pektoris, jetrno ali ledvično koliko. Zato v takih primerih pristojni strokovnjaki priporočajo uporabo posebnih izrecnih metod serološke diagnoze. So podobni tistim, ki se uporabljajo za odkrivanje virusa herpes simpleksa ali piščančjega poka.

Zdravljenje herpes zoster

Bolniki, pri katerih je diagnosticirana huda oblika herpes zoster, so nujno hospitalizirana v bolnišničnem bolnišničnem objektu. To je zato, ker so ljudje, ki niso imuni na virusa herpes zoster, viri okužbe.

V primeru, ko je zdravljenje bolnika opravlja ambulantno, je dodeljena simptomatsko terapijo, katere cilj je lajšanje bolečin, kot je prikazano tudi prejemajo protivirusna opozorilne sekundarne okužbe s serozne vsebin mehurčkov.

Opomba: Etiotropno zdravljenje vključuje uporabo lokalnih in sistemskih učinkov med celotnim obdobjem aktivne okužbe (dokler se ne začnejo pojaviti izpuščaji in skorje).

Hkrati s protivirusnimi zdravili morajo bolniki predpisovati imunomodulirajoča zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo interferona v skoraj vseh celicah, ki sodelujejo pri protivirusnem odzivu telesa.

Za lajšanje bolečine so bolniki predpisani analgetiki, blokatorji ganglija in nesteroidna protivnetna zdravila. Tudi nekateri načini fizioterapevtskega zdravljenja (blokada novokavina, ultrazvok in diaminamika vzdolž živčnih vlaken), kot tudi refleksoterapija, plazmaforeza in akupunktura so se izkazali kot precej dobri.

Dvakrat na dan, priporočljivo namazati mehurčkov oblikovane posebne anilina barvila (metilen modro ali briljant zeleno), kot tudi njihove povoji uporabo sušilne namočeno Dimexidum ali posebno protivirusno mazilo.

Opozorilo! Zdravljenje skodle s kortikosteroidnimi zdravili je popolnoma kontraindicirano!

Profilaksa herpes zoster

V središču okužbe praviloma ni posebnih protip epidemičnih ukrepov. V tem primeru je preprečevanje bolezni povečanje odpornosti in vse razpoložljive oblike strjevanja telesa. Zaradi dejstva, da pogosto skodle prizadenejo bolnike v naprednih letih, so najboljša preventiva v starosti dolge sprehode na svežem zraku in aktivnih pogojih motorja.

Napoved

Z izjemo encefalitne oblike herpes zoster so napovedi bolezni ugodne. Povratek se praviloma ne zgodi. In le v zelo oslabljenih ljudeh lahko okužba ponovno postane aktivnejša.