Glavni

Bradavice

Perioralni dermatitis (oralni, perioralni) - simptomi in zdravljenje

Perioralni dermatitis nanaša na daljši tekoče kožnih bolezni in ima lahko več imen (rozatseapodobny, steroidnih ali perioralni dermatitis). Najpogostejša bolezen je opazna pri ženskah, zaradi pogoste uporabe kozmetike, v nekaterih primerih pa lahko pride do dermatitisa pri otroku.

Provocateur perioralni dermatitis lahko katera koli kozmetične kreme in zdravila, v okviru katerega sta prisotnost kortikosteroidov lahko uničijo strukturo kolagena in elastina medtem lezije vaskularnega sistema. Ta ukrep lahko povzroči eritem, microfractures povrhnjico in telangiektazije (dilatacija malih dermalna krvnih žil).

Za bolezen je značilen videz majhnih, hiperemičnih papul, ki se lahko odvedejo v veliko ploščo. V tem primeru, ko je vnetni proces spremlja granulomi navadno razvije ustne oblike granulomatozno dermatitis, ki se pogosto vidimo pri otrocih.

Dejavniki razvoja bolezni

Bolezen najpogosteje prizadene ženske do 30 let. Pri moških in otrocih se ta oblika dermatitisa redko diagnosticira. Med najpogostejšimi vzroki perioralnega dermatitisa so:

  • uporaba zunanjih steroidov (hidrokortizon, prednizolon itd.). Pomembno je omeniti, da se ta razlog šteje za najbolj točno možnost za splošno diagnozo vzroka nastanka negativnih simptomov. Pogosto dermatitis lahko povzročijo kozmetični preparati, še posebej temelj je nevaren;
  • naravne dejavnike (visoka vlažnost, sončna svetloba, zmrzal, veter itd.);
  • vzroki bolezni so lahko v prisotnosti bakterij in glivic, ki parazitizirajo lasne mešičke. V tem primeru simptomi perioralnega dermatitisa zahtevajo dodatno diagnozo;
  • Pomembno za perioralni dermatitis ima hormonsko ozadje. Številna opazovanja potrjujejo povečan pojav izpuščajev pred menstrualnim sindromom.

Pomembno je opozoriti, da je značilna reakcija perioralnega dermatitisa pojav izpušcaja, ko se hormonska krema nenadoma ukine. Takšni simptomi poslabšajo bolezen in bolniki spet začnejo uporabljati kreme steroidov za kožo obraza.

Simptomatologija bolezni

To obliko dermatitisa spremljajo naslednji simptomi:

  • videz srbenja, hiperemije, bolečine in izgorevanja v ustih in bradi (na fotografiji);
  • majhni mozolji imajo lahko glavo, na odprtini katere je v začetni fazi ločitev prozornega eksudata. V prihodnosti lahko postane grenak;
  • Izpuščaje se lahko združijo in tvorijo kolonije.

Rozacea podoben dermatitis spremlja pojav lusk na vnetih območjih, ki se kasneje lahko odrežejo sami. Ta manifestacija bolezni se pogosto pojavi s to vrsto dermatitisa.

Razvoj bolezni v otroštvu

Upoštevati je treba, da se perioralni dermatitis pri majhnem otroku lahko nekoliko razlikuje. Papule so bledo roza ali rumeno-rjave, in pojasniti diagnozo, še posebej v primeru draženja na obrazu, ki ga želite izvesti bakteriološko setev ter kopiranje papule vsebine, ki je povzročila steroid mazilo ali kremo. Po ugotovitvi razloga se izvajajo terapevtski ukrepi, ki jih priporoča zdravnik.

Pri otroku se negativne manifestacije (na fotografiji) najpogosteje razvijejo pri uporabi pršila ali inhalatorja. Takšna zdravila praviloma vsebujejo hormone. Akutni simptomi perioralnega dermatitisa se pojavijo šele po umiku steroidnega zdravila.

Najpogosteje pri otrocih, podobnih rožičastemu dermatitisu, je neboleč, čeprav včasih obstajajo pekoč občutek na mestu, kjer se pojavi izpuščaj. Poleg tega je včasih možen izpuščaj pri otrocih na očesnem območju, ki zahteva previdnost pri zdravljenju.

Strokovnjaki vključujejo ustno dermatitis pri otrocih do enega od rozeatsea vrste kot rozatseapodobny dermatitis najbolj pogosto videti pri majhnih otrocih. Perioralni dermatitis pri majhnih otrocih praviloma ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar lahko v odsotnosti ustrezne terapije otroku nelagodje.

Perioralni dermatitis v nosečnosti

Kadar je ženska noseča, je perioralni dermatitis pogosto povezan s fiziološko imunsko pomanjkljivostjo. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja v zgodnjih fazah nosečnosti. V tem primeru bolnik potrebuje individualen pristop, saj je v prvih treh mesecih nosečnosti uporaba zdravil za zdravljenje in zlasti antibiotična terapija kontraindicirana. V 2. trimesečju nosečnosti se odmerjajo protibakterijska sredstva.

Ne smemo pozabiti, da kortikosteroidi (deksametazon, triderm itd.), Ki se uporabljajo med nosečnostjo, niso priporočljivi.

Izpuščaji med nosečnostjo so rdeče ali rahlo rožnate. Po določenem času se lahko mesto lokalizacije izpuščaja pigmentira. Ne smemo pozabiti, da je med nosečnostjo potrebno obvezno posvetovanje z dermatologom, saj je mogoče v celoti zdraviti bolezen šele, ko se opravi popoln pregled.

Diagnostične metode

Za diagnozo perioralnega dermatitisa je treba na rozavastem dermatitisu izvesti bakterijsko kulturo.

Pogosto pogosto diagnoza razkriva prisotnost glivic rodu Candida na koži, ki povzročajo kandidiazo ustne votline. Kljub temu ni bilo mogoče določiti specifičnih povzročiteljev, ki povzročajo perioralni dermatitis.

Histologija kože ni priporočljiva, ker ni specifičnih znakov perioralnega dermatitisa. Praviloma obstaja subakutni vnetni proces in izolirana področja spremenjene kože, ki jih je mogoče zamenjati s podobno manifestiranimi kožnimi boleznimi.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Terapevtske ukrepe izvajamo v dveh fazah:

PRVA STOPNJA. Obravnava perioralnega dermatitisa na tej stopnji omogoča odpravo vseh hormonskih zdravil (Elokom, Advantan itd.). Nadalje se izvajajo terapevtski ukrepi za odstranjevanje negativnih simptomov odtegnitvenih sindromov. Poleg medicinskih izdelkov je priporočljivo preklicati obrazno kozmetiko in izdelke za osebno higieno. V nasprotnem primeru je klinična slika bolezni morda nenatančna. Ta stopnja zdravljenja v medicinski praksi se imenuje nič. Na tej stopnji se lahko splošna dobrobit pacienta za kratek čas poslabša in nato pride do izboljšanja.

Prav tako je pomembno, da skrbno skrbite za kožo in se izognete kozmetiki. Z lahkotnim razvojem peroralnega dermatitisa se lahko uporabi decokcija kamilice in žajbelj. S zapletenimi simptomi je priporočljivo očistiti obraz s posebnimi emulzijami, katerih glavna sestavina je olje. Poleg tega se pri akutnih manifestacijah perioralnega dermatitisa priporoča uporaba 2% paste naftalen-katrana.

Zunanja terapija

Najpogosteje uporabljana zdravila so pogosto:

  • Krem, gel in mazila, ki vsebujejo metronidazol (trichopolum). Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate vsaj dvakrat čez dan. V primeru, ko je zdravilo v čisti obliki neučinkovit, je priporočljivo uporabiti gel metronidazol in 2% eritromicin, kot je eritromicin bakteriostatično antibiotična makrolidnih skupin in je sposobna potenciranje učinke drugih zdravil. Dolgo je bila uporabljena v medicinski praksi in je časovno preizkušena droga. Poleg tega sta gel in mazilo Erythromycin razmeroma poceni in na voljo vsakemu bolniku.
  • Pogosto se uporablja pri zdravljenju Protopic 0,01% - 0,03% (mleko telesa in za obraz). Protopic se nanaša na topikalne pripravke in je predpisan za lajšanje protivnetnega učinka. Zdravilo nima strupenosti, ne vpliva na proizvodnjo kolagena in ne povzroča atrofije kože. Pri odraslih in mladostnikih, starih 16 let, priporočamo uporabo 0,1% - 0,03% mazila Protopic. Otrokom od 2 do 16 let dobi 0.03% mazila Protopik. Treba je upoštevati, da je zdravilo kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem. Mnenja o mazilu Protopic so precej protislovna. Nekateri potrjujejo prejem želenega učinka, drugi pregledi kažejo, da ima zdravilo več neželenih učinkov.
  • Zdravljenje peroralnega dermatitisa aktivno uporablja Sken-Cap in vsa zunanja zdravila z dodatkom cinka (mallet, Ching dol itd.). Cink pogovor je najbolj dostopen, pregledi bolnikov o tem so najbolj pozitivni. Cink, ki je del zdravila, ima sušilni in antipruritski učinek.
  • Učinkovit vpliv je Adapalen. Zdravilo je predpisano za zdravljenje različnih vrst dermatitisa. Je nadomestek za retinoinsko kislino, ima protivnetno in kamelonolitični učinek. Poleg tega zdravilo Adapalen vpliva na epidermalni medcelični proces, ki spodbuja nastanek epitelija. Adapalen je lahko v obliki kreme in gela. Gel Adapolen je predpisan za mastno kožo, krema pa je namenjena bolnikom s suho kožo. Pregledi potrjujejo pozitivni učinek zdravila Adapalen po 14 dneh aktivnega zdravljenja. Poleg tega se lahko kombinira z vlažilci.
  • Elidel ima pozitiven učinek na perioralni dermatitis, ki ga je mogoče predpisati tako odraslim pacientom kot otrokom od treh mesecev. Pri zdravljenju 1,5 meseca Elidel skoraj popolnoma odstranjuje vnetne kožne bolezni. Poleg tega se lahko uporablja pri kompleksnem zdravljenju skupaj z drugimi protivnetnimi zdravili. Vendar ne uporabljajte Elidela dolgo časa. Mnenja o zdravilu so protislovna, v večini primerov pa pozitivna.
  • Učinkovito sredstvo za zunanjo uporabo s steroidnim dermatitisom je Rosamet, deluje nežno, praktično ne absorbira. Uporaba zdravila Rosamet mora biti zelo previdna, ne da bi prišla na sluznico. Poleg tega se je treba izogibati neposredni izpostavljenosti kože sončnih žarkov. Rosamet se popolnoma absorbira in se lahko uporablja kot osnova za ličenje.

Poleg tega lahko v prvem zdravljenju fazi se uporabljajo antialergikov (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zirtek et al.).

Z izrazitim edemom se lahko predpisujejo diuretiki (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Pri hudem razvoju dermatitisa priporočamo uporabo sedativov (Novo-Passita, Valeriana itd.). Na koncu prve faze je predpisana kriomasaža, kot tudi akupunktura.

DRUGA FAZA. Oralni dermatitis na obrazu v 2. fazi zdravljenja vključuje spopad z mikroorganizmi, ki so vzrok vnetnega procesa kože. V tem obdobju so predpisani protibakterijski agensi, ki vključujejo:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monociklin, izotretionin;
  • Doxycycline, Tetracycline;
  • Azelaična kislina itd.

Priporočamo uporabo antibiotikov za uporabo vsaj 1,5-2 mesecev glede na resnost simptomov. Najpogosteje predpisan metronidazol (Trichopolum). Ima širok spekter delovanja. Priporočljivo je, da traja od 0,5 do 1 gram v 24 urah, seveda od 4 do 8 tednov.

Drugi skupni seminteztetični tetraciklin je doksiciklin. Je sposoben prodreti intracelularno, nevtralizira neposredno, povzročitelj bolezni. Doxycycline se jemlje v odmerku 100 mg dvakrat na dan z gentamicinom in klindamicinom, po potrebi v taki kombinaciji. Doxycycline začne delovati 2 uri po sprejemu. Pomembno je upoštevati, da lahko zmanjša baktericidni učinek penicilinov. Poleg tega ne smemo jemati doksiciklina med nosečnostjo.

Za najbolj učinkovito zdravljenje peroralnega dermatitisa se lahko predpisujejo zaviralci (takrolimus in pimekrolimus). Praviloma se uporabljajo v kombinaciji z uporabo zdravila Doxycillin in Monocycline. Ta kombinacija omogoča najučinkovitejšo zdravljenje te vrste dermatitisa.

Normalizacija splošnega stanja telesa

Pomembno je vedeti, da je pozitiven rezultat opazen le, če je skupaj s simptomatsko terapijo mogoče pozdraviti kronične žarišča okužbe. Poleg tega je treba normalizirati delo živčnega in endokrinega sistema ter funkcionalnost prebavnega trakta.

Po potrebi se uporabljajo zdravil za normaliziranje imunskega sistema, zdravila za krepitev CŽS, vitamin (folna kislina, vitamin B, A in C).

Med poletjem je treba uporabiti sredstva za zaščito pred soncem, saj lahko neposredni UV-žarki poslabšajo simptome. Potrebno je uporabiti kremo z visokim zaščitnim faktorjem. Poleg tega pozitivni učinek ima kriomasažo.

Opozorilo! Uporaba kortikosteroidov (Elokom, Advantan itd.) V tej obliki dermatitisa je kontraindicirana. Zunanje zdravljenje z uporabo glukokortikosteroidov (Elokom, Advantan) lahko privede do razvoja glavkoma.

Tradicionalne metode zdravljenja

Poleg standardnih terapevtskih ukrepov se perioralni dermatitis lahko učinkovito zdravi z ljudskimi pravili. Najpogosteje se uporabljajo naslednja ljudska pravna sredstva:

  1. Za odstranitev akutnih simptomov je priporočljivo pripraviti raztopino za losjone. Za to se lahko uporabijo luknjiči, listi rajske zelene, kalendule in cvetov kamilice. Losjoni so nadzorovani na prizadetem območju telesa, zamenjava za sveže najmanj 3-4 krat na dan.
  2. Pozitiven učinek je stiskanje z lanenim oljjem. Da bi ga naredili morate mešati 50 gr. medu in maslom, nato pa do zmernega segrevanja rahlo segrejemo pripravljeno mešanico, nato pa k mešanici dodamo 25 gramov. čebulo sok. Pripravili smo topel sestavek, ki se nanese na čisto prtiček in ga uporabimo za najbolj prizadete izpuščaje.
  3. Zdravljenje z ljudskimi zdravili ne zagotavlja le zunanje uporabe, temveč tudi peroralni vnos nekaterih zdravil. Na primer, lahko uporabite decokcijo z brezovimi brstičami, tako znotraj kot zunaj, kot kožo, na katero trpimo dermatitis. Poleg tega pri tej vrsti dermatitisa priporočamo pogosto namakanje vnetne kože z vodo iz termalnih izvirov.

Kot pomožno zdravljenje se praviloma uporablja ljudsko pomožno zdravljenje, zato se pred začetkom uporabe posvetujte z zdravnikom vnaprej.

Prehrana s perioralnim dermatitisom

Bolniki s perioralnim dermatitisom praviloma predpisujejo posebno hipoalergeno prehrano. V primeru, da ne pozitivno ne vplivajo, ali v primeru hude bolezni, prehrana lahko nadomesti s kratkotrajno zdravljenje stradanje v skladu s posameznega kroga.

Mastno eritromicin za dermatitis

Vzrok za periferni dermatitis

Kategorija dermatologija / objavljeno 18.10 /

Glavni vzroki bolezni so:

  • prekomerna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom;
  • občutljivost kože;
  • bogata in pogosta uporaba kozmetike;
  • hormonska odpoved pri ginekoloških motnjah;
  • motnje gastrointestinalnega trakta;
  • motnje živčnega in endokrinega sistema;
  • dolgoročna uporaba kortikosteroidov;
  • težnja k alergijam;
  • uporaba fluor vsebujočih past in zobnih protez

Če je vzrok dermatitisa uporaba kozmetike, morate pred uporabo natančno preučiti sestavo ličila.

Te sestavine lahko povzročijo perioralni dermatitis:

  • Vazelin;
  • parafin;
  • arome, ki vključujejo cimetom;
  • natrijev lavril sulfat

Periodični simptomi dermatitisa

Simptomi perioralnega dermatitisa so podobni dermatitisu seborejskih, demodektičnih, drugih kožnih bolezni. Le zdravnik lahko natančno diagnosticira bolnika in s pomočjo laboratorijskih testov.

Značilen za izpuščaj bolezni, če se ne zdravi, traja nekaj mesecev ali celo celo let (občasno se bolezen preide in se znova vrne) in bolniku prinaša predvsem psihološke izkušnje.

Tukaj so simptomi perioralnega dermatitisa:

  • huda pordelost okrog ust;
  • lokalizacija velikega števila mozoljev v predelu ustnic, brade, nasolabialnih gub, manjkrat okoli oči, na vekicah;
  • otekanje;
  • občutek srbenja in žganja;
  • suha koža, nezadostna vlaženje, povzroča občutek tesnosti;
  • včasih - tvorbo vnetja lusk na kraju samem in spremljajočega skaliranja.

Značilna lastnost - med ustnicami in območjem vnetja vedno ostane ozek, dvomimeter trak čiste kože, ki ni bila okužena.

Če okužite prizadeto kožo s prvo roko (ki se ponavadi zgodi, ko bolnik sam naredi diagnozo in predpisuje zdravila), obstajajo dodatni simptomi, ki otežujejo razmere:

  • zgostitev, orezovanje kože;
  • tuberoznost kože;
  • boleča pigmentacija (mimogrede, odstranjevanje madežev - to je precej težko).

To obliko dermatitisa spremljajo naslednji simptomi:

  • videz srbenja, hiperemije, bolečine in izgorevanja v ustih in bradi (na fotografiji);
  • majhni mozolji imajo lahko glavo, na odprtini katere je v začetni fazi ločitev prozornega eksudata. V prihodnosti lahko postane grenak;
  • Izpuščaje se lahko združijo in tvorijo kolonije.

Rozacea podoben dermatitis spremlja pojav lusk na vnetih območjih, ki se kasneje lahko odrežejo sami. Ta manifestacija bolezni se pogosto pojavi s to vrsto dermatitisa.

Na začetku bolezni okoli ust, na bradi se pojavijo majhne papule ali mozolji. Na nosu na ustnicah se lahko pojavi majhen izpuščaj.

Postopoma na razdraženi rdečo kožo se razširijo papule. Tipična je prisotnost ozkega traku na ustnicah, kjer ni vnetij.

Velikost papule je lahko do dveh centimetrov. To povzroča bolni osebi veliko neprijetnosti in neprijetnosti.

Med boleznijo v kožnih celicah so nespecifične spremembe. Plovila se razširijo v dermis.

Diagnostične metode

Pred diagnoza strokovnjaki so bakterijske sejanje - v laboratorijskih raziskavah je treba ugotoviti, ali je bolnik res trpi rozatseapodobnym dermatitis, ali ima kakšno drugo, vendar s podobnimi simptomi kožnih bolezni.

Histologija v tej situaciji ni priporočljiva, saj ta vrsta raziskav ne more zaznati sprememb, značilnih za to boleznijo.

Za diagnozo perioralnega dermatitisa je treba na rozavastem dermatitisu izvesti bakterijsko kulturo.

Pogosto pogosto diagnoza razkriva prisotnost glivic rodu Candida na koži, ki povzročajo kandidiazo ustne votline. Kljub temu ni bilo mogoče določiti specifičnih povzročiteljev, ki povzročajo perioralni dermatitis.

Histologija kože ni priporočljiva, ker ni specifičnih znakov perioralnega dermatitisa. Praviloma obstaja subakutni vnetni proces in izolirana področja spremenjene kože, ki jih je mogoče zamenjati s podobno manifestiranimi kožnimi boleznimi.

Terapija perioralnega dermatitisa

Shema zdravljenja perioralnega dermatitisa je precej zapletena. Za zdravljenje bolnika zdravnik uporablja veliko različnih zdravil, priporoča prehrambeno hrano. Spoštovanje vseh zdravnikovih navodil je obljuba zmage nad boleznijo.

Medicinski preparati (masti, kreme, antibiotiki)

Zdravljenje zdravnika se začne z odpravo vseh hormonskih sredstev, ki jih je uporabil bolnik (to so lahko npr. Advantan, Akriderm, Elokom).

Prav tako zdravnik določi prepoved uporabe kozmetike. Prepovedano je tudi umivanje na tradicionalen način.

Če se bolezen ne zanemarja, se voda lahko nadomesti z odlomki decokcij zdravilnih zelišč (žajbelj in kamilica). V težkih razmerah se uporabljajo posebne emulzije, pripravljene na osnovi olja.

Od drog običajno dajemo krema, mazilo ali gel, ki je glavna aktivna sestavina - metronidazol (Trichopolum) in eritromicin (eritromitsinovaya mazilo - izkazalo praksi, mnogi pacienti znana priprava ima sloves enega najvarnejših antibiotikov).

Tukaj je seznam uporabljenih pravnih sredstev:

  • Tetraciklin je antibiotik, predpisan za hude oblike dermatitisa;
  • Mazilo tetraciklin - z aktivnim protimikrobnim učinkom;
  • Unidox soluteab - antibiotična skupina tetraciklinov, se uporablja za zdravljenje kožnih okužb;
  • Azitromicin je antibiotik za zdravljenje kožnih okužb;
  • Polisorb - kot absorbent;
  • Cevnovitis je protiglivično sredstvo;
  • Protopik - uspešno odstranjuje vnetje, vendar se zdravilo ne sme uporabljati pri dojenju in nosečnicah zaradi možnih neželenih učinkov;
  • Skinoren, Azelik - imenovan z nestrpnostjo metronidazola;
  • Kožni pokrovček in drugi izdelki, ki vsebujejo cink (med najbolj priljubljenimi - cinkova maziva, cinkova mazila) - kožo dobro osušite in lahko odstranite srbenje;
  • Elidel - razbremeni vnetje, uspešno se združi z drugimi zdravili, ki se uporabljajo v kompleksni terapiji, otrokom, starim od treh mesecev;
  • Radevit mazilo - učinkovito za regeneracijo epitelija;
  • Rosamet je mehko in istočasno učinkovito zdravilo, ki ga lahko uporabite kot podlago za ličenje, če je potrebno;
  • gel Metrogil - ima antibakterijsko delovanje;
  • Izotretionin - s podobnim delovanjem Metrogila;
  • Retinoično mazilo (z izotretinoinom kot glavno sestavino) - pomaga pri regeneraciji tkiv;
  • mazilo Yam - ustavi vnetni proces;
  • Bepanten - izboljša regeneracijo poškodovane kože.

Na zadnji stopnji zdravljenja perioralnega dermatitisa se aktivno uporabljajo različni fizioterapevtski postopki. Učinkovita je krimoška uporaba tekočega dušika ali snega.

Če je potrebno, zdravnik predpisuje pomirjevala.

Vitaminoterapija je obvezna, zlasti za otroke. Zahvaljujoč se povečujejo zaščitne funkcije telesa kot celote in še posebej kožne lastnosti.

Toda z mikrohranili morate biti previdnejši, nekateri od njih (ti se imenujejo "reaktogeni") včasih poslabšajo stanje kože.

V zvezi s tem zdravniki omejujejo sprejem železa in bakra pri bolnikih z dermatitisom v sestavi nekaterih zdravil.

Pomoč ljudskim pravnim sredstvom

Mnogim bolnikom pomagajo ljudska zdravila. Res je, da je treba izbrati "vašo" možnost, ker je učinkovitost v vsakem primeru odvisna od značilnosti kože določene osebe.

Da je mogoče priporočiti:

Diet za bolnika z dermatitisom mora vključevati živila, bogata z beljakovinami in kalcijem. Bodite prepričani, da pijete veliko tekočin.

Od prvih jedi dajate prednost zelenjavnim jušam, ušesu, borschtu, da kuhamo vitke. Na mizi morajo biti kislo-mlečni izdelki, žita, sadje, zelenjava.

Tako je lahko meni enega dne:

Terapevtske ukrepe izvajamo v dveh fazah:

PRVA STOPNJA. Obravnava perioralnega dermatitisa na tej stopnji omogoča odpravo vseh hormonskih zdravil (Elokom, Advantan itd.).

Nadalje se izvajajo terapevtski ukrepi za odstranjevanje negativnih simptomov odtegnitvenih sindromov. Poleg medicinskih izdelkov je priporočljivo preklicati obrazno kozmetiko in izdelke za osebno higieno.

V nasprotnem primeru je klinična slika bolezni morda nenatančna. Ta stopnja zdravljenja v medicinski praksi se imenuje nič.

Na tej stopnji se lahko splošna dobrobit pacienta za kratek čas poslabša in nato pride do izboljšanja.

Prav tako je pomembno, da skrbno skrbite za kožo in se izognete kozmetiki. Z lahkotnim razvojem peroralnega dermatitisa se lahko uporabi decokcija kamilice in žajbelj.

S zapletenimi simptomi je priporočljivo očistiti obraz s posebnimi emulzijami, katerih glavna sestavina je olje. Poleg tega se pri akutnih manifestacijah perioralnega dermatitisa priporoča uporaba 2% paste naftalen-katrana.

Zunanja terapija

Najpogosteje uporabljana zdravila so pogosto:

  • Krem, gel in mazila, ki vsebujejo metronidazol (trichopolum). Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate vsaj dvakrat čez dan. V primeru, ko je zdravilo v čisti obliki neučinkovit, je priporočljivo uporabiti gel metronidazol in 2% eritromicin, kot je eritromicin bakteriostatično antibiotična makrolidnih skupin in je sposobna potenciranje učinke drugih zdravil. Dolgo je bila uporabljena v medicinski praksi in je časovno preizkušena droga. Poleg tega sta gel in mazilo Erythromycin razmeroma poceni in na voljo vsakemu bolniku.
  • Pogosto se uporablja pri zdravljenju Protopic 0,01% - 0,03% (mleko telesa in za obraz). Protopic se nanaša na topikalne pripravke in je predpisan za lajšanje protivnetnega učinka. Zdravilo nima strupenosti, ne vpliva na proizvodnjo kolagena in ne povzroča atrofije kože. Pri odraslih in mladostnikih, starih 16 let, priporočamo uporabo 0,1% - 0,03% mazila Protopic. Otrokom od 2 do 16 let dobi 0.03% mazila Protopik. Treba je upoštevati, da je zdravilo kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem. Mnenja o mazilu Protopic so precej protislovna. Nekateri potrjujejo prejem želenega učinka, drugi pregledi kažejo, da ima zdravilo več neželenih učinkov.
  • Zdravljenje peroralnega dermatitisa aktivno uporablja Sken-Cap in vsa zunanja zdravila z dodatkom cinka (mallet, Ching dol itd.). Cink pogovor je najbolj dostopen, pregledi bolnikov o tem so najbolj pozitivni. Cink, ki je del zdravila, ima sušilni in antipruritski učinek.
  • Učinkovit vpliv je Adapalen. Zdravilo je predpisano za zdravljenje različnih vrst dermatitisa. Je nadomestek za retinoinsko kislino, ima protivnetno in kamelonolitični učinek. Poleg tega zdravilo Adapalen vpliva na epidermalni medcelični proces, ki spodbuja nastanek epitelija. Adapalen je lahko v obliki kreme in gela. Gel Adapolen je predpisan za mastno kožo, krema pa je namenjena bolnikom s suho kožo. Pregledi potrjujejo pozitivni učinek zdravila Adapalen po 14 dneh aktivnega zdravljenja. Poleg tega se lahko kombinira z vlažilci.
  • Elidel ima pozitiven učinek na perioralni dermatitis, ki ga je mogoče predpisati tako odraslim pacientom kot otrokom od treh mesecev. Pri zdravljenju 1,5 meseca Elidel skoraj popolnoma odstranjuje vnetne kožne bolezni. Poleg tega se lahko uporablja pri kompleksnem zdravljenju skupaj z drugimi protivnetnimi zdravili. Vendar ne uporabljajte Elidela dolgo časa. Mnenja o zdravilu so protislovna, v večini primerov pa pozitivna.
  • Učinkovito sredstvo za zunanjo uporabo s steroidnim dermatitisom je Rosamet, deluje nežno, praktično ne absorbira. Uporaba zdravila Rosamet mora biti zelo previdna, ne da bi prišla na sluznico. Poleg tega se je treba izogibati neposredni izpostavljenosti kože sončnih žarkov. Rosamet se popolnoma absorbira in se lahko uporablja kot osnova za ličenje.

Poleg tega lahko v prvem zdravljenju fazi se uporabljajo antialergikov (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zirtek et al.).

Z izrazitim edemom se lahko predpisujejo diuretiki (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Pri hudem razvoju dermatitisa priporočamo uporabo sedativov (Novo-Passita, Valeriana itd.). Na koncu prve faze je predpisana kriomasaža, kot tudi akupunktura.

DRUGA FAZA. Oralni dermatitis na obrazu v 2. fazi zdravljenja vključuje spopad z mikroorganizmi, ki so vzrok vnetnega procesa kože. V tem obdobju so predpisani protibakterijski agensi, ki vključujejo:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monociklin, izotretionin;
  • Doxycycline, Tetracycline;
  • Azelaična kislina itd.

Priporočamo uporabo antibiotikov za uporabo vsaj 1,5-2 mesecev glede na resnost simptomov. Najpogosteje predpisan metronidazol (Trichopolum). Ima širok spekter delovanja. Priporočljivo je, da traja od 0,5 do 1 gram v 24 urah, seveda od 4 do 8 tednov.

Poleg standardnih terapevtskih ukrepov se perioralni dermatitis lahko učinkovito zdravi z ljudskimi pravili. Najpogosteje se uporabljajo naslednja ljudska pravna sredstva:

Potrebno je slediti prehrani in slediti vsem priporočilom zdravnika.

Zdravljenje bolezni je dovolj dolgo in je odvisno od resnosti, od treh mesecev do nekaj let. S pravilnim in pravočasnim pozivom na strokovnjaka je obetek ugoden.

Zdravljenje izpuščaja v bližini ust je predpisal dermatolog. Čim prej se obrnete, hitrejši bo pozitiven rezultat. Tudi pri pravilnem in pravočasnem zdravljenju so možni relapsi, vendar bodo precej lažji in bodo kmalu minili.

Prva stvar, ki jo zdravniki svetujejo pri zdravljenju, je preklicati vse prej uporabljene mazila in kreme, še posebej kortikosteroide. To se imenuje ničelna terapija.

Antihistaminiki se uporabljajo pri zdravljenju.

Za odpravo perioralnega dermatitisa zdravniki predpisujejo antibiotike. Tri tedne po začetku uporabe se lahko poslabša, nato pa se koža opazno izboljša.

Med zdravljenjem je potrebna nego kože, ki mora biti nežna. Po pranju obraza ne smete brisati, temveč le nežno premešati. Da ne bi poslabšali simptomov bolezni, vam bo zdravnik svetoval glede posebnih mazil in kreme brez škodljivih snovi.

Za popolno okrevanje je potrebno zdravljenje drugih bolezni. Potrebno je normalizirati delo kardiovaskularnega, endokrinega sistema. Treba je urediti gastrointestinalni trakt. Za zdravljenje uporabljamo sredstva za utrjevanje in kompleksi mineralnih vitaminov.

Zaščitite kožo pred škodljivimi učinki ultravijoličnih žarkov. Uporabite zaščitna sredstva proti soncu z zaščito najmanj 30.

Antihistaminiki proti oralnemu dermatitisu

Parlazin

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in kapljic, pri odraslih pa je bolje, da bolniki uporabljajo trdno obliko zdravilne učinkovine.

Za odstranitev simptomov peroralnega dermatitisa je potrebno vzeti 10 mg aktivne sestavine, ki je enaka eni tableti. Učinkovitost zdravila Parlazin ni odvisna od vnosa hrane, kar vam omogoča, da ga vzamete kadar koli.

Edino priporocilo za jemanje teh antihistaminikov je, da pijete predpisani odmerek v vecernih urah pred uro pred spanjem. Za boljšo prebavljivost, tableta zahteva pitje 0,2 litra vode brez plina.

Suprastin

Tradicionalno antiallergično zdravilo Suprastin

Tradicionalno antiallergično zdravilo, ki se uporablja za zatiranje večine vrst alergij in dermatitisa. Uporaba Suprastina je lahko v otroštvu in odraslosti z ustrezno izbranimi odmerki glavne snovi.

Pri zdravljenju odraslih je priporočljivo vzeti eno tableto zdravila do 4-krat na dan. Za blage stopnje peroralnega dermatitisa zadostujejo 2-3 zdravila.

Zirtek

Zirtek ima minimalen negativen učinek na telo

Sodoben antihistaminik, ki ima minimalen negativen vpliv na bolnikovo telo. Zdravilo vzemite v obliki kapljic in tablet.

Tako kot parlazin se zdravilo Zirtek odzove odraslim bolnikom v trdni obliki. Za zdravljenje opisane bolezni v prvih dveh dneh je priporočljivo jemati 5 mg aktivne sestavine, kar je enako polovici tablete ali 10 kapljic.

Če se intenzivnost simptomov ne zmanjša po 48 urah, morate odmerek podvojiti na 10 mg ali 20 kapljic. Zdravilo se jemlje brez dnevnega upoštevanja vnosa hrane.

Pozor, prosim. Točen potek antihistaminikov za vsakega bolnika lahko izbere samo zdravnik, ki se je udeležil.

Na njeno trajanje vplivajo resnosti simptomov oralnih dermatitisov, prisotnosti zapletov, starosti in predhodne anamneze. Običajno se ta vrsta zdravil vzame vsaj en teden.

Mazilo Metronidazol in eritromicin

Pozor, prosim! Vse cene so v nacionalni valuti. Glede na sedanjo cenovno politiko se stroški zdravil lahko nekoliko razlikujejo ali v manjšem obsegu. Pri nakupu zdravil v spletnih lekarnah lahko kupujete blago po ugodnejši ceni.

Masti za dermatitis za peroralni dermatitis

Drugo ime za to zdravilo je Pimecrolimus. Zdravilo se uporablja le v izjemnih primerih, ko so bili drugi režimi zdravljenja nemočni. Trenutno natančen mehanizem Elidelovega vpliva ni bil preučen, zaradi česar je težko napovedati posledice njegove uporabe.

Za hiter učinek na zdravljenje specialist ponavadi imenuje Pimecrolimus dvakrat na dan. Uporabite ga čim bolj v tankem sloju in le na obolelih površinah.

Če zdravilna učinkovina pride na čisto kožo, je bolje, da ga obrišete z mokrimi prtiči, da ne povzroči resnih stranskih motenj. Terapija z uporabo zdravila Elidel se nadaljuje za vsakega bolnika posebej izbranega časovnega obdobja.

Pozor, prosim! Nekateri strokovnjaki menijo, da ima zdravilo močan depresivni učinek na sekundarno človeško imunost. Zaradi tega zatiranja so bili rakastični tumorji kože zabeleženi več kot enkrat.

Desitin

Sestava zdravila vključuje cinkov oksid, ki ima dobro celjenje ran in adstrigentni učinek. Uporablja se ne le pri odraslih, ampak tudi v otroštvu.

Če se odločite za uporabo zdravila Desithin proti oralnemu dermatitisu, ga morate nanesti tanko plast na prizadeta območja 1-3 krat na dan.

Koža mora biti istočasno suha. Zdravljenje lahko traja največ dva tedna, po potrebi se lahko zdravljenje podaljša.

Aisida

Cream Aisida se uporablja v hudih primerih peroralnega dermatitisa

Zelo močan kompleks aktivnih snovi, ki se uporabljajo v hudih primerih peroralnega dermatitisa, če je bila predhodna terapija neučinkovita.

Izidu uporabite samo na prizadeta področja telesa enkrat dnevno, zdravljenje pa lahko opravite samo pri odraslih bolnikih. Hkrati z zdravljenjem peroralnega dermatitisa z uporabo tega kompleksa se lahko znebite aken in ekcema.

Natančen potek zdravljenja določi dermatolog posebej za vsakega bolnika.

Zinocap

Dobro mazilo temelji tudi na cinku. Ima splošen protivnetni učinek, ki pomirja in rane.

Uporablja se lahko v otroštvu z dovoljenjem zdravnika. Odmerjanje je 1-3 uporabe aktivne snovi samo na prizadetih površinah kože.

Terapija lahko traja do dva tedna z možnostjo podaljšanja.

Maza na osnovi cinka Zincup

Preprečevanje bolezni

Če obstaja tveganje za nastanek bolezni z oralnim dermatitisom, je bolje, da preživite malo časa in truda za preprečevanje kot pa za zdravljenje, junaško premagovanje fizičnih in moralnih neugodij.

Kaj storiti:

Pomembno je vedeti, da je mogoče preprečiti razvoj bolezni le s preprečevanjem.

Najprej je treba pravočasno zdraviti kronične bolezni v telesu in ne uporabljati glukokortikosteroidov (Elokom, Advantan), da nevtraliziramo kožne manifestacije v obraznem predelu.

Upoštevati je treba, da morajo biti za zdravljenje rozaacea podobne manifestacije le tista zdravila, ki ne vključujejo hormonov, ki lahko povečajo peroralni dermatitis.

S pravočasno zdravljenjem, ob neposredni udeležbi visoko usposobljenih strokovnjakov, je napoved bolnikovega okrevanja ugodna.

Da bi preprečili razvoj perioralnega dermatitisa, morate omejiti uporabo glukokortikoidnih krem ​​za zdravljenje seborejskega dermatitisa, aken in rozacee. To velja še posebej za bolnike s predispozicijami, ki imajo kronične nalezljive bolezni ali hormonske motnje.

Prehrana s perioralnim dermatitisom

Bolniki s perioralnim dermatitisom praviloma predpisujejo posebno hipoalergeno prehrano. V primeru, da ne pozitivno ne vplivajo, ali v primeru hude bolezni, prehrana lahko nadomesti s kratkotrajno zdravljenje stradanje v skladu s posameznega kroga.

Perioralni dermatitis: zakaj se to zgodi, kakšne vrste mazil in antibiotikov za zdravljenje bolezni?

V kroničnem vnetnem procesu na koži okoli ust, zdravniki govorijo o perioralnem dermatitisu. To je dolgotrajna bolezen s težnjo po ponovitvi bolezni. Ko se pojavi na obrazu, mikro mehurčki (mehurčki) ali tesnila (papule), ki ležijo na rdečo, vneto kožo. Vzrok bolezni ni popolnoma razumljen.

Perioralni dermatitis ni samo zdravstveni, ampak tudi socialni problem. Bolniki s to boleznijo lahko delujejo, vendar so hkrati na ambulantnem zdravljenju že dolgo časa. Veliko publikacij je posvečeno problemom etiologije, zdravljenju in preprečevanju bolezni, vendar še vedno ni soglasja med dermatologi.

V literaturi obstajajo druga imena te bolezni: fotosenzitivni, steroidni ali rosace podobni dermatitis.

Vzorec razvoja bolezni

Perioralni dermatitis je pogosta bolezen, ki se pojavi pri 1 od 100 odraslih. Običajno bolniki trpijo med 20 in 30 let, ženske pa 12-krat bolj verjetno kot moški. Vendar pa patologija opazimo pri otrocih predšolskih otrok in pri starejših. Med otroki je patologija bolj pogosta pri mladostnikih.

Vzroki perioralnega dermatitisa niso znani. Znanstveniki nakazujejo, da je predpogoj za razvoj bolezni alergična predispozicija. Faktor sprožilca je preveč pogosta uporaba ali vlažilnih kozmetičnih krem ​​z glukokortikoidi (zlasti fluorirani), ter uporabo fluorida zobno pasto.

Dejavniki, ki povzročajo in podpirajo poslabšanje:

  • dolgotrajna izpostavljenost soncu ali pretirana uporaba solarij;
  • sprejem peroralnih kontraceptivov;
  • žari kronične okužbe v telesu (kronični tonzilitis, sinusitis, karies);
  • motnje hormonskega ravnovesja;
  • tuberkulozo in druge resne okužbe;
  • nosečnost.

Včasih iz vsebine veziklov je mogoče pridobiti mikroorganizme iz rodu Fusobacterium, kar kaže na vpletenost okužbe v razvoj perioralnega dermatitisa. Menijo, da je pri nekaterih bolnikih povezana bolezen s kletko Demodex in glivicami Candida.

Nenehna uporaba vlažilnih sredstev povzroči kopičenje tekočine v stratumskem robu kože, kar povzroči edem. Zaščitne (pregrade) lastnosti povrhnjice oslabijo, mikroorganizmi se vnašajo v kožo.

Okužba je lokalizirana, najprej v ustih lasnih mešičkov. Obstaja vnetje kože - dermatitis. Če opazimo oteklost in pordelost kože, mnogi bolniki sami začnejo uporabljati mazila z glukokortikoidi. Po kratkoročni pozitivni dinamiki stanja ta zdravila povzročijo pomembno in dolgoročno poslabšanje trajanja perioralnega dermatitisa.

V mnogih primerih so bolniki uporabljajo fluorirane glukokortikoidi po nasvetu dermatologa o dolgotrajnem seboroični dermatitis, akne, rozaceo.

Glavno vlogo pri pojavu simptomov bolezni igra oportunistična mikroflora kože, ki običajno ne škodi človeka. Njene patološke lastnosti se kažejo pod naslednjimi pogoji:

  • poslabšanje naravnih baktericidnih lastnosti kože zaradi dolgotrajne uporabe zunanjih glukokortikoidov;
  • poslabšanje imunosti;
  • alergijska reakcija na bakterijske antigene;
  • neravnovesje hormonov zaradi stranskih učinkov zunanjih povzročiteljev ali ginekoloških bolezni;
  • tanjšanje kože pod vplivom hormonskih mazil.

Infektivni ali ne perioralni dermatitis?

Patogena mikroflora, ki sodeluje pri njegovem razvoju, se lahko prenese na zdravega človeka. Toda v odsotnosti drugih pogojev za razvoj bolezni (na primer, uporaba hormonskih krem) mikrobi ne vodijo v vnetje.

Zunanji manifesti

Pri perioralnem dermatitisu izpuščaj vpliva na naslednja področja na obrazu:

  • nasolabialne gube;
  • območje okoli ust;
  • območja okoli oči;
  • brada;
  • zunanji koti vek;
  • lica.

Odvisno od primarne lokalizacije izpuščaja se razlikuje periorbital (blizu ust), periorbital (blizu očesnih vtičnic) in mešana varianta bolezni. To niso stopnje razvoja patologije, temveč oblike, ki jih lahko medsebojno nadomestijo. V blage smeri lahko pride do perioralnega dermatitisa brez aken, ki se kaže le z rdečo kožo in majhnim ravnim izpuščajom.

Izpuščaj je na rdeči ali nespremenjeni koži. Izgleda kot polkrožno rdeče tesnilo brez votline znotraj, 1-2 mm v velikosti. Včasih so majhni mehurčki in luščenje.

Včasih se je izpuščaj razširil na kožo vratu, prsnega koša in zgornjih okončin.

Značilen simptom bolezni je prisotnost ozke trakice (2-3 mm) zdrave kože okoli rdeče meje ustnic brez izpuščaja. Ta simptom je zabeležen pri 87% bolnikov.

Nekateri bolniki imajo majhno povečanje kože na koži - telangiectasia, čeprav je ta značilnost bolj značilna za rozacea.

Pacient se pritožuje zaradi pekoč občutek in tesnjenje kože. Srbenje je neenakomerno, vendar mogoče. Pri petem delu bolnikov ni prisotnih nobenih neprijetnih občutkov.

Če se bolezen ne zdravi, traja več mesecev ali celo let. Izpuščaji na koži se pojavijo hitro, postopek nima stopenj. Narava bolezni je monotona, z nepredvidljivimi poslabšanji. Pri nekaterih bolnikih dermatitis postopoma izgine.

Mnogi bolniki, zlasti mlade ženske, imajo nevrotične motnje, ki jih povzroča kozmetična napaka. Prekličejo se, raje komunicirajo z ljudmi, v težkih primerih zapustijo delo, spopadajo se v družini.

83% žensk spremlja ginekološke bolezni, 67% jih ima bolezni prebavil. Približno tretjina bolnikov ima žarišča kronične okužbe v nazofarinksu in ustni votlini ter čustvene motnje.

Bolezni, s katerimi je potrebna diferencialna diagnoza:

Laboratorijske raziskave

Splošni in biokemični krvni testi ne kažejo bistvenih sprememb. Včasih je zmerno povečanje ESR, kar je povezano s sočasno patologijo (na primer s kronično okužbo v nazofarinksu).

Pri večini bolnikov je imunski sistem okrnjen. Aktivnost T-limfocitov se poveča, vsebnost imunoglobulinov se poveča, koncentracija komplementa se zmanjša. Pogosto so znaki sočasnih avtoimunskih procesov.

Pri izvedbi intradermalnih alergijskih testov so bolniki pokazali spremenjeno občutljivost (preobčutljivost) na bakterijske antigene streptokokov in stafilokoke.

Nekateri bolniki imajo hormonske motnje zaradi sprememb v delu nadledvičnih žlez. Možno je, da je to posledica dolgotrajne uporabe mazil in krem ​​z glukokortikoidi.

Število mikrobov na prizadeti koži je večkrat večje kot pri zdravih ljudeh.

Terapija

Dermatologi uporabljajo zunanjo in sistemsko zdravljenje perioralnega dermatitisa.

Na začetku se bolniku priporoča prenehanje uporabe vlažilnih krem, šamponov, kozmetičnega mleka, krem ​​proti gubam. Treba je opustiti uporabo fluorirane zobne paste in žvečilnega gumija s fluoridom. Za umivanje je dobro uporabiti katransko milo.

Z blagim potekom bolezni so taki ukrepi dovolj, da v 2-3 tednih vsi simptomi postopoma izginejo.

Hkrati se imenujejo posvetovanja strokovnjakov - ginekologa, endokrinologa, imunologa, zdravnika ENT.

Kako zdraviti perioralni dermatitis doma?

Potrebno je slediti prehrani in slediti vsem priporočilom zdravnika.

V prvi fazi zdravljenja bolnik popolnoma nehati uporabljati kreme z glukokortikoidi. Nekaj ​​dni po tem se pojavi "odtegnitveni dermatitis", kar se kaže s hudim pordeljem in otekanjem obrazne kože, ki jo zaznamo s sežigom in srbenjem. Hkrati se število izpuščajev močno poveča. Bolniki so pogosto zelo prestrašeni in ponavadi uporabljajo hormonska zdravila. Tako se oblikuje "začaran krog" z odvisnostjo od kortikosteroidnih učinkovin.

Da bi zmanjšali pojave "umika dermatitisa", mora bolnik pravilno jesti. Prehrana za perioralni dermatitis mora biti hipoalergična in vegetarijanska. Jajca, ribe, klobase, citrusi, korenje in rdeča paprika, čaj, kava in alkoholne pijače so izključeni; sol in sladkor sta omejena.

Antihistaminiki so predpisani. Na lokalni ravni bi morali uporabljati fitopreparacije z protivnetnim učinkom (kamilica, močan črni čaj). Prikazana je uporaba termalne vode za olajšanje gorenja. Pri odhodu je priporočljivo uporabljati hipoalergene kreme s faktorjem za zaščito pred soncem, ki vsebuje 30 ali več SPF.

Pri hudem dermatitisu zdravnik predpisuje pomirjevala. Refleksologija in akupunktura lahko pomagata.

Če je začetno zdravljenje neučinkovito, se začne druga faza zdravljenja. Vključuje zunanja sredstva in pripravke za oralno uporabo.

Zunanja terapija

Skupna zdravila za zdravljenje lokalnega perioralnega dermatitisa so metronidazol in azelaična kislina. Uporabljajo se lahko kot monoterapija za blago in zmerno resnost bolezni. Pri hudem dermatitisu, ki ga spremlja pordelost kože, obilno izpuščaj in luskastost, je dodatno predpisal zdravilo za oralno uporabo.

8 tednov pacient uporablja dvokrat dnevno smetano metronidazolom 1%, pri tem pa na lezijo nanese tanko plast zdravila. Ne trpite. Predhodno je potrebno umiti s toplo vodo in posušiti kožo s prtičkom.

Eno od priljubljenih sredstev na osnovi metronidazola je Metrogil Gel. Dobro se absorbira in ne pušča sledi. Pri nekaterih bolnikih to zdravilo povzroča občutek tesnosti kože. Zdravilo zavira rast mikrobov, ki so vpleteni v razvoj vnetja. Dobro se prenaša, vendar se metrogil gel ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, hudimi krvnimi obolenji, individualno nestrpnostjo in hudo jetrno insuficienco.

Kako zdraviti bolezen z neučinkovitostjo ali nestrpnostjo metronidazola?

V tem primeru se uporablja 20% smetane z azelaično kislino. Trajanje zdravljenja perioralnega dermatitisa s tem zdravilom je odvisno od stopnje izginotja izpuščaja in se giblje od 2 do 6 tednov. V navodilih proizvajalca bolezen ni indicirana kot dokaz, vendar vse moderne smernice za dermatologijo priporočajo imenovanje azelaične kisline.

Zdravilo se nanese na kožo po čiščenju dvakrat na dan s svetlobnimi gibi. Preneha razvoj stafilokokov in drugih mikrobov na površini kože. Zdravilo se dobro prenaša, je kontraindicirano samo z individualno nestrpnostjo. Samo pri nekaterih bolnikih azelaična kislina povzroči pekoč občutek v prvih dneh uporabe, v tem primeru je treba zmanjšati količino uporabljene kreme.

Popularni izdelki, ki vsebujejo azelaično kislino - Skinoren, Skinoklir, Azelik, Aziks Derm, Acnestop, Azogel.

Tretje zdravilo, ki se uporablja za zunanjo terapijo perioralnega dermatitisa, je 1% pimekrolimus kreme. V navodilih zanj ni nobene navedbe o uporabi za to bolezen, vendar je vključena v ustrezna klinična priporočila. Glavni učinek zdravila je protivnetno. Uporabiti ga je treba dvakrat na dan v enem mesecu.

Uporaba te snovi med nosečnostjo in dojenjem ni bila izvedena, njegova varnost v teh primerih ni bila ugotovljena. Pimekrolimus vsebuje kremo Elidel.

Včasih dermatolog lahko svetuje mazilo z antibiotikom druge skupine. Tako ima mazilo tetraciklin izrazit protimikrobni učinek. Mati eritromicina je prav tako zelo učinkovit pri infekcijskem dermatitisu in velja za enega najvarnejših antibiotikov.

Če je pacient zaskrbljen zaradi suhe kože in njene draženja, so v zdravilni embalaži perioralnega dermatitisa vključeni pretisni omoti na osnovi zebra ali krema za kožo. Ta zdravila lajšajo vnetje, imajo antibakterijske in protiglivične učinke. Za lajšanje gnojnega vnetja je predpisano retinoino mazilo. Ščiti in regenerira kožo.

Za izboljšanje regeneracije kože se uporabljajo droge na osnovi panthenola, na primer Bepanten.

Vsa navedena zdravila je treba uporabljati šele po posvetovanju z dermatologom.

Sistemska terapija

Glavna obravnava perioralnega dermatitisa je metronidazol (Trichopol). Odmerjanje in trajanje tečaja sta odvisna od resnosti kliničnih pojavov. V blagih primerih določite 500 mg zdravila na dan 3-6 tednov. Z intenzivnimi izpuščaji se zdravljenje začne 3 ure z 1 gramom zdravila na dan; po doseženem učinku se odmerek zmanjša na 500 mg na dan še 2-5 tednov.

Kot rezultat zdravljenja z metronidazolom se 60% bolnikov opomore, 36% bolnikov se počuti veliko bolje. Terapija se dobro prenaša. Del bolnikov ima belo oblogo na jeziku, ki ne zahteva odvzema zdravila. Nekateri bolniki se pritožujejo nad kovinskim okusom v ustih, kar tudi ni nevarno. Samo majhen del metronidazola je treba prekiniti zaradi pojavljanja alergijske reakcije - koprivnica.

S sočasnimi boleznimi prebavnega sistema, metronidazol pomaga obnoviti normalno sluznico želodca in črevesja.

Učinek zdravila je povezan s preprečevanjem razmnoževanja oportunističnih patogenov na koži obraza. Poleg metronidazola imajo drugi antibiotiki enak učinek. Uporabljajo se lahko, če Trichopol ne prenaša.

Sodobnejše zdravilo iz iste skupine je Ornidazole. Lahko ga imenuje krajši tečaj; Poleg tega je to zdravilo združljivo z alkoholom.

Pri hudih oblikah perioralnega dermatitisa je zdravilo tetraciklin ali doksiciklin predpisano 1-2 meseca. Za udobje lahko uporabite topne oblike zdravil, na primer Unidox Solutab.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa pri otroku, mlajšem od 8 let, ter s preobčutljivostjo na tetraciklin in med nosečnostjo je treba uporabljati varnejše antibiotike. Ti vključujejo eritromicin, ki je predpisan za 1-4 mesece.

Če potrebujete dolgotrajen sprejem antibiotikov, razmislite o preprečevanju zapletov iz prebavnega sistema. Zato zdravniki pogosto predpisujejo probiotike in zdravila za izboljšanje prebave (Hofitol).

Če zdravljenje z antibiotiki ne prinese rezultat, je predpisan izotretinoin (Roaccutane). Periodični dermatitis ni uradno vključen v indikacije za uporabo te snovi. Vendar pa je predpisano v odmerku 0,1-0,7 mg / kg telesne mase bolnika 1-krat na dan 2-5 mesecev.

Ta snov je oblika vitamina A, ima protivnetno in zaščitno delovanje. To je kontraindicirano v nosečnosti, dojenju, malignih novotvorbah, nestrpnosti do vitamina A, odpovedi jeter. Izotretinoina ni mogoče jemati sočasno s tetraciklinom in doksiciklinom.

Perioralni dermatitis v nosečnosti nastane, ko je imunski odziv telesa fiziološko potisnjen. Njegovo zdravljenje je težko, ker je veliko zdravil kontraindicirano pri nosenju ali dojenju otroka.

Recepti tradicionalne medicine

Zdravljenje perioralnega dermatitisa z ljudskimi zdravili se lahko opravi po posvetovanju z dermatologom, poleg glavne obravnave:

  • vzamejo enake dele vrvice, listje rajske in kamilice, cvetove kalendula; 50 gramov zmesi prelijemo 500 ml vrele vode in vztrajamo; prejeto infuzijo lahko obrišete in namakate obraz, naredite losjone večkrat na dan;
  • vzemite četrtino skodelice medu in lanenega olja, segrevajte v vodni kopeli, dodajte 2 žlici čebule in dobro premešajte; po uporabi hlajenja za obloge;
  • naredite decokcijo brezovih popkov, ga vzemite in pere.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj perioralnega dermatitisa, morate omejiti uporabo glukokortikoidnih krem ​​za zdravljenje seborejskega dermatitisa, aken in rozacee. To velja še posebej za bolnike s predispozicijami, ki imajo kronične nalezljive bolezni ali hormonske motnje.