Glavni

Norice

Herpes zoster: simptomi in zdravljenje, foto

Herpes zoster (drugi izraz za herpes zoster) je virusna bolezen, za katero so značilni enostranski boleči kožni izpuščaji in splošno poslabšanje telesa.

Krivulja je virus varicella zoster. Bolezen se razvije pri tistih, ki so v otroštvu ali adolescenci prej imeli norice.

V tem članku bomo pogledali, kako izgleda herpes zoster pri odraslih, njenih simptomih in načinih zdravljenja.

Vzroki

Okužba z virusom je lahko v otroštvu, od odvzema bolnika ali noric. Herpes zoster pri otrocih poteka kot normalna norica. Po popolnem okrevanju virus vstopi v živčne celice in je v mirujočem stanju. V inkubacijskem obdobju oseba za druge ni nalezljiva.

Skodle se pojavijo, ko se imuniteta zmanjša. Šibkost, ki je sprožilo bolezen, je najpogosteje posledica:

  • negativni vpliv na druge bolezni;
  • sprejem zdravil, ki oslabijo imunost;
  • čustveni stres in posledični stres;
  • stalno trdo delo;
  • izvajanje kompleksnih operacij, ki znatno zmanjšajo imunsko zaščito telesa.

Skupina tveganj vključuje:

  1. Okuženi z virusom HIV;
  2. Bolniki s kancerogenim delovanjem ali zdravljenje z radioterapijo in kemoterapijo;
  3. Diabetiki, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni;
  4. Ljudje, ki jemljejo hormone;
  5. Ljudje, ki so doživeli presaditev organov;
  6. Prisotnost kroničnih bolezni: tuberkuloza, srčno popuščanje, ciroza, kronični hepatitis ali ledvična insuficienca.

Virus izvira iz mirovanja, na procese živčnih celic pa pride do površine kože, ki povzroča neprijetne simptome. Vzrok za pojav herpesnega zosterja je lahko napredno starost osebe, saj so starejši, ki najpogosteje trpijo zaradi te bolezni.

Je okužena herpes zoster?

Ljudje, ki so že imeli bolezni piščančjih golobov, se ne morejo okužiti pri bolniku s skodlami. Za vse ostale, zlasti za otroke, ki niso imeli noric, obstaja tveganje za okužbo.

Kako se prenaša virus herpesa? Okužba se pojavi z kontaktnim načinom - tako kot pri navadni piščanec. Treba je opozoriti, da se okužena oseba ne odzove na herpes zoster, temveč tipično norico z vsemi manifestacijami te patologije.

Simptomi herpes zoster

Inkubacijsko obdobje pri ljudeh je lahko nekaj deset let. Vse je odvisno od tega, kdaj telo ne bo moglo zatreti aktivnosti virusa.

V primeru herpesa zoster se prvi simptomi bolezni pri odraslih kažejo z gripi podobnim pogojem:

  • povišana telesna temperatura;
  • glavobol;
  • šibkost in letargija;
  • povečane bezgavke.

Pogosto simptome spremljajo bolečine v požaru na mestu prihodnjega izpuščaja. Najpogosteje se pojavlja izpuščaj na mehurju na telesu v predelu rebera in ima značilen občutek. Zato ime bolezni - herpes zoster. V redkih primerih se na obrazu pojavi bolečina in izpuščaj. Prve kožne motnje opazimo na nosu in v ušesih, nato se izpuščaj prenese v sluznico oči.

Prvič, mehurčki so napolnjeni s čisto tekočino, nato pa njihova vsebina postane motna in so odprti za oblikovanje skorja. Regionalne bezgavke so razširjene, lahko pride do katarnih pojavov - v tem obdobju bolnik predstavlja največjo epidemično nevarnost za druge. Kot pri tipični noricam pri bolnikih s skodlami lahko pride do več valov podsypany, pred katerim se bolnikovo stanje poslabša.

Običajno bolezen traja približno 20 dni - po tem času se posušijo sukanci, skorja padajo in na površini kože ostaja opazna pigmentacija, ki izgine po 2-3 mesecih.

Diagnostika

S potrjeno klinično sliko ganglionskih oblik skodle, diagnoza ne predstavlja nobenih težav.

Napake se pogosto pojavljajo v začetnem obdobju bolezni, kadar obstajajo simptomi zastrupitve, zvišana telesna temperatura in ostre bolečine. V teh primerih napačno postavimo diagnozo angine pektoris, pljučni infarkt, ledvični kolik, akutni apendicitis itd.

Razlikujejo se od preprostih herpes, erizipel, akutnega ekcema; splošna oblika herpes zoster - iz piščančje gripe. Za laboratorijsko potrditev diagnoze se odkrivanje virusa uporablja z mikroskopijo ali s pomočjo metode imunofluorescence, izolacije virusa na tkivnih kulturah, seroloških metodah.

Herpes zoster: fotografija

Ker ta bolezen izgleda, ponujamo podrobne fotografije za ogled.

Zapleti

Napoved za blage oblike bolezni je ugodna, ponavadi ni recidivov in resnih posledic herpes zoster. Vendar pa so v prihodnjih poslabšanjih oslabljeni ljudje po hudem vnetnem procesu možni.

Nekateri bolniki se pritožujejo glede:

  • lokalna bolečina do šest mesecev po okrevanju - 25%;
  • prisotnost bolečih reakcij za več kot šest mesecev - 16%;
  • glavoboli in omotica - 3%;
  • motnje motorne sfere - 4,5%;
  • pridobljena izguba sluha - 2,7%;
  • zmanjšan vid - 1,8%

V hudih primerih lahko pride do možganov (encefalitis, meningitis), možganska kap, vnetje hrbtenjače. Očesne oblike herpesa pogosto povzročijo slepoto zaradi nekroze mrežnice, pa tudi drugih bolezni vidnih organov.

Pogosto v 1-2 letih po okrevanju se oseba ukvarja z bolečino v črevesju, želodcu, težo v bližnji kardijski regiji. Najbolj nevarne posledice se praviloma opazijo v odsotnosti konzervativnega zdravljenja v akutnem obdobju.

Zdravljenje herpes zoster

Večina primerov skodelic se konča z neodvisnim okrevanjem, tudi če ni zdravljenja. Vendar zdravila obstajajo in lahko bistveno olajšajo simptom bolezni in preprečijo zaplete. Simptomatsko zdravljenje herpes zoster se daje individualno, odvisno od resnosti poteka.

Za zdravljenje pri odraslih se uporabljajo nekatera zdravila:

  1. Protivirusna zdravila (Acyclovir) so učinkovite pri njihovem imenovanju v prvih treh dneh po bolezni.
  2. Zdravljenje prizadete kože z zdravili, ki vsebujejo Acyclovir, raztopino briljantnega zelenega, Solcoseryl.
  3. Za zmanjšanje sindroma bolečine in lajšanje vnetja so predpisani pripravki iz skupine NSAID (Nimesulide, Meloksikam in drugi).
  4. Če obstajajo znaki resne zastrupitve - zdravljenje z detoksikacijo (infuzijske raztopine), ki mu sledi diuretik.
  5. Simptomi okvare živčnega sistema vključujejo antidepresive, sedative, hipnotike.
  6. Da zmanjšamo srbenje - antihistaminike.
  7. V primeru bakterijske okužbe elementov izpuščaja - antibiotikov.

Cilji herpes zoster zdravljenja so:

  • pospešiti okrevanje;
  • zmanjšanje bolečine;
  • prepreči zaplete;
  • zmanjša verjetnost postherpetične nevralgije.

Zdravljenje z zdravili je nujno za ljudi z velikim tveganjem za zaplete ali dolgotrajno zdravljenje: ljudje z imunsko pomanjkljivostjo, bolniki, starejši od 50 let. Prednosti antivirusnega zdravljenja pri zdravih in mladih niso dokazane.

Nezapleteni primeri se zdravijo doma. Obvezna hospitalizacija je indicirana za vse osebe s sumljivim diseminiranim postopkom, s poškodbo oči in možganov.

Skodelice Herpes

Herpes zoster (Zoster - lat.) Je virusna bolezen, za katero je značilno izpuščaj z vodnimi pretisnimi omoti na lokaliziranem območju, skupaj s sindromom akutne bolečine in srbenjem kože. Bolezen je povezan s prehladom na ustnicah, vendar jo povzroča še en virus iz družine herpesvirusa. Zapletene oblike virusa Zoster se razlikujejo po povečani velikosti pretisnih omotih in manj zdravljenja brazgotin.

Kaj je herpes zoster

Herpes je počasen, ponavljajoči se pojav. Lokalizacija izbruhov na zoster ima jasno opredeljeno sled, podobno kot poškodba kože zaradi pogostega trenja proti traku. Izpuščaj se pojavi na širokem traku na eni strani telesa ali obraza, ki ga spremljajo akutne mišične bolečine, zvišana telesna temperatura in splošno slabo počutje.

Obstajajo atipične oblike herpes zoster:

  • Prekinitev. Nima izpuščaja mehurčkov, bolni jabolčnik ni prisoten.
  • Bubble (bullous). Pretisni omoti so veliki, z neenakomernimi robovi na prizadetem območju.
  • Hemoragija. Vesili so napolnjeni s krvnimi strdki, po zdravljenju so na koži brazgotine.
  • Gangrenna (nekrotična). Pojavlja se s tkivno nekrozo, ki ji sledi nastanek globokih brazgotin.
  • Razširjeno (posplošeno). Na obeh straneh telesa se nahajajo splošni izpuščaji.

Vzročno sredstvo

Herpes zoster povzroči reaktivacija virusa norice v telesu. Po prvem vstopu zoster v telo je že dolgo časa v živčnih celicah v latentnem stanju. Oslabitev človeškega imunskega sistema prispeva k aktiviranju virusa ob soočenju z nosilcem. Po živčnih končicah herpes vstopi v kožo, kar povzroča bolečine, poškodbe in pordelost kože. Nekoliko kasneje se pojavijo mehurčki, napolnijo z rjavo tekočino in nato razpočijo, da tvorijo skorjo. Mehanizem reaktivacije virusa je slabo razumljen.

Prenosne poti

Herpes prenašajo kapljice v zraku, po stiku in skozi materino kri do ploda. Nosilci patogena so bolniki s skodlami ali piščančjimi oci. Po inkubacijskem obdobju, ki traja 10-20 dni, se pojavijo prvi mehurčki. Njihov videz spremljajo bolečina, srbenje, splošna slabost.

Simptomi

Simptomi herpes zoster:

  • huda mišična bolečina;
  • dermatitis;
  • glavobol;
  • zastrupitev telesa;
  • zvišana telesna temperatura;
  • splošno slabo počutje;
  • srbenje;
  • izpuščaj;
  • pordelost kože;
  • videz pretisnih omotov;
  • lokalna sprememba površine kože.

Bolezen vpliva na živčne končice, ki povzročajo akutno bolečino v območju izpuščaja kože in neznosnega srbenja. Narava bolečine je paroksizmalna, sežiganje, z naraščanjem intenzivnosti ponoči. Globina bolečine kot se morda zdi slepiča, trigeminalnega živca, napad žolčnih kamnov, žolčna kolika, ki postane vzrok za napačne diagnoze v zgodnjih fazah bolezni.

Herpes zoster pri otrocih

Otroci, mlajši od 10 let, imajo manj verjetnosti, da bodo razvili skodle kot odrasli. Otroci z imunsko pomanjkljivostjo so ogroženi. Noseča ženska, ki komunicira z nosilcem herpetične okužbe, lahko prenese virus na novorojenčka. Ko je okužba z virusom pri otrocih značilen pojav akutne mrzlice in visoke temperature, prvi izpuščaj pojavi v 1-2 dneh, hitro pridobiva zagon in po 10-15 dneh, so kraste odpadejo, redko brazgotinjenje. Otroci ne trpijo zaradi nevroloških simptomov. Zapletene oblike lišaja so redke.

Vzroki

Virus skodle se pojavlja kot ponavljajoča okužba pri osebah, ki so utrpele piščančje goljufije. Po primarni okužbi se patogene celice nahajajo v živčnih vozlih vzdolž hrbtenice, v interkostalnem delu ali v lobiji. Dolgo časa so lahko v stanju spanja. Ponavljajoča izpostavljenost velikim kozam ali herpesvirusom lahko povzroči okužbo z virusom. Ugodni dejavniki za ponavljajoče se okužbe so:

  • zmanjšana imuniteta;
  • stres;
  • fizična travma;
  • prenapetost;
  • HIV;
  • onkološke bolezni;
  • hepatitis;
  • starostne spremembe (pri starejših);
  • nalezljive bolezni;
  • hormonsko zdravljenje, sevanje, foto ali kemoterapijo.

Zapleti po herpes zoster

Tudi preprost potek herpetične okužbe lahko spremlja nevaren zaplet:

  • motnje občutljivosti kože;
  • edem;
  • brazgotine;
  • tkiva nekroza;
  • prečni mielitis (vnetje hrbtenjače);
  • kršitve motornih funkcij rok, nog, hrbta;
  • paraliza;
  • oslabelost in izguba vida med izpuščaj v očesu;
  • pojav vnetja na sluznici;
  • ponovitev bolezni;
  • razvoj malignih tumorjev;
  • serozni meningitis, encefalitis, akutna mielopatija;
  • pojav sekundarnih okužb;
  • poraz notranjih organov;
  • pljučnica;
  • nelagodje prebave;
  • motnje uriniranja.

V večini primerov je bolezen popolnoma izginila, redko pa je ohranjanje nevralgičnih bolečin. Pri hudih bolnikih se bolečina razvije v kronično in traja več let.

Herpes zoster pri nosečnicah

Pri nosečnicah, ki so imele norice, se lahko reaktivacija virusa herpes zoster pojavi z oslabitvijo imunosti ali s somatsko patologijo. Zgodnja diagnoza na stopnji načrtovanja in preprečevanja nosečnosti pomaga preprečiti bolezen. Ponovna aktivacija virusa ni tako nevaren za plod kot primarni vstop piščančjega poka v telo bodoče mame. Okužba otroka se pojavi v maternici skozi kri. Mati Zoster povzroči norice pri novorojenčku.

Ko se poškoduje oslabljen organizem, se v nosečnici pojavijo prvi znaki v obliki splošne občutljivosti in hladnega sindroma brez kašlja in izcedekega nosu. Po 2-3 dneh v rebri ali ledvenem predelu rdeči tuberkuli nabreknejo, kar spremljajo žareče bolečine in srbenje. Ko se razvijejo, nastajajo v mehurčkih z motno tekočino. Postopoma se pretaka v večjem območju, nato se posušijo, da nastanejo skorje. Črevesje se odstranijo brez nastanka brazgotine. Po izpuščaju lahko ostanejo boleči občutki vzdolž živčnih stebrov.

Diagnostika

S podrobno klinično sliko na koži diagnoza dela ne predstavlja. V inkubacijskem obdobju se lahko v zgodnjih fazah razvoja pojavijo napačne diagnoze. Bolj je natančna diagnoza vložen v laboratorijskih študijah izločkih: mikroskopijo serološko metodo, izolacijo virusa v tkivnih kulturah, imunofluorescenco, PCR (polimerazne verižne reakcije). Laboratorijske metode raziskovanja se izvajajo v primeru odkritja bolezni pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo v okuženih dojenčkov, kot tudi v netipičnih oblikah virusa.

Zdravljenje herpes zoster

Bolezen se lahko pojavi neodvisno brez zapletov. Zdravljenje herpes zoster na telo je treba opraviti pod nadzorom zdravnika. Uporablja se za zmanjševanje simptomov bolečine, pospešitev okrevanja in preprečevanje zapletov. Analgetiki, sedativi in ​​hipnotiki so predpisani iz zdravil. Uporabljajo se protivirusna zdravila, mazila in razkužila za zunanjo uporabo. Pri nevralgičnih zapletih je predpisana fizioterapija. Atipične oblike herpesa zahtevajo hospitalizacijo in dajanje antibiotikov.

Herpes zoster: simptomi in zdravljenje pri odraslih

Določitev simptomov in zdravljenje herpes zoster pri odraslih mora obravnavati zdravnik z nalezljivo boleznijo, ki se je treba posvetovati ob prvem znaku bolezni. Bolezen se pojavi z izrazitim bolečinskim sindromom, izpuščaj in kršitvijo splošnega stanja pacienta. Če ne upoštevate simptomov in ne začnete s časom, patologija pogosto povzroči resne zaplete - paresis, paralizo, meningoencefalitis. Terapija se lahko izvaja tako v bolnišnici kot doma, vse je odvisno od resnosti poteka herpetične okužbe in želje bolnika.

Kako je okužba s herpesom?

Herpes zoster (ali lišaj) ​​povzroči enako vrsto virusa (herpes zoster), ki povzroči nastanek piščančje gripe. Pri prvem zadetku zdravila Herpes zoster v človeškem telesu se razvija običajna norica, kar je največji odstotek otrok. Po bolezni, virus ne izgine nikamor, ampak ostane v vesolju v telesu, skriva v celicah živčnega sistema in čaka na ugodne pogoje za nov napad.

Kadar obstajajo dejavniki, ki spodbujajo (zmanjšanje imunosti, stik z bolnimi noricami ali herpesom), se aktivator aktivira, zapusti živčne celice in se širi skozi svoje procese in doseže kožo.

Območje, ki ga nadzira prizadeti živec, se prekriva z značilno izpuščaj in postane boleče.

Okužba z herpes zosterom se zgodi, ko pride v stik z osebo, ki trpi zaradi piščančje gripe ali skodle.

Obstajajo trije načini prenosa patogena od bolnika do zdrave osebe:

  • v zraku - oseba se lahko okuži preprosto s tem, da je blizu bolnika, niti ne nujno v isti sobi, saj se virus premika po zraku. Toda v odsotnosti neposrednega stika, možnost, da se boli, ni visoka;
  • stik - ob stiku s pacientom (govoriti, objemati in rokovati) je možnost, da se zbolite, skoraj 100%, še posebej, če se zdrava oseba dotakne neposredno v izpuščaje;
  • transplacentalno - če noseča ženska boli z noricami ali herpesom zoster, obstaja tveganje, da se virus herpesa prenese skozi pljučno pregrado in okuži plod.

Skoraj nemogoče je okužiti s pripomočki (posoda, oblačila), saj je patogen v zunanjem okolju nestabilen. Hitro umre pod vplivom sonca, ogrevanja, vendar ga je mogoče dolgo zamrzniti v zamrznjeni obliki.

Vzroki za aktivacijo virusa in pojav herpes zoster

Da bi zboleli z herpes zoster, pred tem morate nujno prenesti norice, po kateri organizem ostane za vedno patogen - herpes zoster.

Pod vplivom spodbudnih dejavnikov se virus zbudi in spet napada telo.

Razlogi za aktiviranje virusa:

  • zdravljenje z zdravili, ki zavirajo imunost (metotreksat);
  • presaditev kostnega mozga, različni organi;
  • radioterapija;
  • iskanje osebe v stalnih stresih;
  • lokalna ali splošna hipotermija telesa;
  • prisotnost onkoloških patologij (limfogranulomatoza);
  • dolgoročna antibiotična terapija ali uporaba glukokortikosteroidov;
  • prehod HIV v stadij aidsa.

Obstaja tudi večje tveganje za nosečnice in osebe, starejše od 55 let.

Značilni simptomi in znaki bolezni

Bolezen se razvija postopoma. Na samem začetku se pacienti pritožujejo na splošno splošno počutje, hitro utrujenost, zvišanje temperature na 37-37,5 stopinj. Klinična slika je podobna navadnemu mrazu, čeprav se v nekaterih primerih pojavijo motnje prebavilnega trakta - zgaga, navzea in težave z blatom.

Hkrati s katarskimi simptomi se pojavijo znaki, ki so značilni za herpes zoster - srbenje in boleče občutke na mestih, kjer prehajajo živčna vlakna, to je na območjih, kjer se bo pojavil izpuščaj v prihodnosti.

Nekaj ​​dni kasneje se bolnikovo stanje močno poslabša:

  • telesna temperatura se dvigne na visoke vrednosti (39-40 ° C);
  • obstaja šibkost, nenehno želijo spati;
  • Bolečine in srbenje na mestih projekcije živcev se povečajo;
  • Pri živčnih vlaknih se pojavi izpuščaj.

Elementi izpuščaja imajo več stopenj razvoja. Na začetku se rožnate lise pojavijo le do 5 mm, nato pa na svojem mestu (v 24-36 urah), ki se nahajajo v majhnih skupinah. Po nekaj dneh rožnato ozadje postane bledo in pretisne ometi. Na njihovem mestu se pojavijo skorje, ki končno padeta čez mesec.

Virus herpesa ne vpliva le na kožo, temveč tudi na celice živčnega sistema, zato je za bolezen značilno tudi nevralgične simptome:

  • napadi hudih spazmodičnih, pekočih bolečin, ki se večinoma pojavljajo ponoči ali med počitkom;
  • krvavitev nadzora nad mišicami, ki jih bolni živec innervira;
  • neuspeh pri delovanju občutljivih vlaken, ki povzroči patološko občutljivost ali njeno odsotnost na določenih področjih kože.

Slabo stanje zdravja traja, dokler mehurčki ne preidejo v skorje, toda srbenje in nelagodje kože lahko ostanejo dalj časa po izginotju preostalih simptomov.

Klasifikacija bolezni in diagnoza

Poleg zgoraj opisane značilne klinične slike izpuščaja so atipične oblike njenega razvoja:

  • bullous (mehurček) - majhni mehurčki (mehurčki) se začnejo združevati in tvorijo velik mehurček. Najpogosteje ga napolnimo z nepregledno, serozno vsebino in hemoragično, to je z dodatkom krvi;
  • neuspešna - najlažja različica poteka bolezni, se ponavadi manifestira pri ljudeh z dobrim imunskim odzivom. Izpuščaji ne tvorijo mehurčkov, temveč se obračajo tudi na stopnjo rožnatih madežev;
  • gangrenozno - ta oblika je bolj dovzetna za starejše ljudi in diabetike, je značilna dejstvo, da mesto elementov izpuščaja razvije nekrozo tkiv z naknadnim nastankom brazgotin;
  • posplošeno - najprej se herpes razvija v skladu s tipično ploskvijo, vendar po pojavu lokalnih kožnih lezij se izpuščaj še naprej širi po telesu - koži in sluznici. Generacija procesa se večinoma pojavi pri ljudeh s sindromom imunske pomanjkljivosti.

V povezavi z značilno klinično sliko diagnoza herpes zoster ni posebej težavna. Napačna diagnoza se lahko izvede v začetnem obdobju bolezni, vendar z videzom izpuščaja postane vse jasno.

Pomembno vlogo pri diferencialni diagnostiki igra zgodovina epidemije. Če želite razlikovati norice iz splošne oblike herpesa, morate vedeti, ali je oseba pred tem imela norice. Če je tako, potem je trenutno pacient, najverjetnejši herpes, saj so lahko norice enkrat bolne življenje. Prav tako je pomembno vedeti, ali je prišlo do stika z osebo, okuženo z herpes zosterom. Če je odgovor pritrdilen, se je najverjetneje pacient tudi okužen.

Zdravljenje herpesa zoster doma

Zdravljenje herpesa je treba opraviti pod nadzorom zdravnika doma ali v bolnišnici, zdravnik bo predpisal vrsto zdravil, ki bodo pripomogla k odpravi neugodja in pospešitvi okrevanja. Tudi v primerjavi s tradicionalno medicino se lahko odločite za ljudske recepte, vendar le po posvetovanju in odobritvi zdravnika.

Zdravila

Za zdravljenje skodle uporabljamo več različnih skupin zdravil, da celovito vplivajo na virus in izboljšajo bolnikovo počutje:

  • Protivirusni (Acyclovir) - kažejo terapevtski učinek šele na začetku bolezni (prvih treh dneh), potem njihovo imenovanje ne bo prineslo nobenih rezultatov. Zdravila vplivajo na samega patogena in preprečujejo, da se razvije in razmnoži.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (Meloksikam) - se borijo z vnetnimi manifestacijami, zmanjšajo temperaturo in odpravljajo boleče občutke.
  • Sedativni, antidepresivi (Nitrosan) - so predpisani za izboljšanje spanca in čustvenega stanja pacienta.
  • Antihistaminiki (difenhidramin) - herpes spremlja hudo srbenje, ki povzroča nelagodje in živčno draženje. Uporaba antihistaminikov se lahko znatno zmanjša ali popolnoma odstrani neprijeten simptom.

Če se razvije resna zastrupitev, bolnik potrebuje zdravljenje z detoksikacijo. Za to se intravensko vbrizga velika količina tekočine (izotonična raztopina, glukoza) in istočasno dajejo diuretiki. Ta metoda se imenuje prisilna diureza, omogoča hitro čiščenje telesa nakopičenih toksinov.

Območja kože, na katerih se pojavlja izpuščaj, je treba zdraviti z raztopinami in mazilkami (aciklovir, zelenka, solkozeril). To bo preprečilo, da bi se pridružile bakterijskim okužbam, pa tudi pospešilo sušenje in izginotje elementov izpuščaja.

Če so patogeni mikroorganizmi vseeno prodrli na prizadeto območje in povzročili bakterijsko vnetje, bolniku dobijo antibiotike - uporabljajo se bodisi navznoter ali lokalno kot mazilo.

Tradicionalna medicina

Recepti tradicionalne medicine so dobri le kot pomožna sredstva, zato jih ni mogoče uporabiti kot glavno metodo zdravljenja. Tinkture, obloge in losjoni bodo pomagali zmanjšati bolečine in srbenje, okrepiti imuniteto, pospešiti okrevanje.

  • Stisne s pomočjo immortelle

Vzemite 200 ml vrele vode in pokrijte 20-30 g posušene immortelle, dajte 15 minut za majhen ogenj, nato odstranite s plošče in ga pustite, da se ohladi. Po ohlajenju juhe je treba filtrirati. V končnem izdelku navlažite blazinice gaze in nanesite na boleče lise. Postopek se lahko izvede 1-2 krat dnevno, zmanjša bolečino in zmanjša srbenje.

Eno sesekljano česnovo glavo velike velikosti se nasekljamo in zlijemo v 200 ml nerafiniranega olja, pustimo mešanico 24 ur. Konec dneva se infuzija olje filtrira. Shranjujte lahko v hladilniku največ 3 mesece. Končano olje je treba nežno vtreti v obolelih površinah kože.

Dve sestavini zmešamo v enakih razmerjih in jih potresemo v boleče lise ali naredimo losjone.

Velika žlica zdrobljene lubje nalijemo 200 ml vrele vode in pustimo 40-60 minut, nato pa odcedimo. Vzemite 50-70 g trikrat na dan, po možnosti 10-15 minut pred obroki. Infuzija bo okrepila imuniteto, povečala reaktivnost telesa.

Z rednim nanosom ljudskih receptov in neupoštevanjem nasveta zdravnika, se lahko hitro in brez posledic znebite herpes zoster.

Zapleti po herpes zoster

V nekaterih primerih se med zdravljenjem ali po bolezni lahko razvijejo zapleti herpesa. Tveganje za njihovo pojavnost se znatno poveča pri tistih, ki zapoznajo ali popolnoma zanemarjajo zdravljenje bolezni.

Možni zapleti:

  • nevritis;
  • paraliza ali paresis;
  • poslabšanje vida (s poškodbo optičnega živca);
  • meningoencefalitis;
  • pljučnica;
  • patologija genitourinarnega sistema.

Blaga oblika herpes zoster običajno prehaja brez zapletov in posledic, vendar pri ljudeh z nizko imunostno sledjo bolezni lahko ostanejo v življenju.

Preventivni ukrepi

Kot taka preprečevanje herpes zoster ne obstaja. Obstaja cepivo, vendar večina zdravnikov meni, da ni primerna za uporabo, ker je razpored cepljenja tako napolnjen, in patologija običajno poteka brez težav in ne prinaša težkih posledic. Poleg tega je učinek cepljenja kratkoročen.

Če je oseba že imela norice, mora slediti več pravilam, da ne bo ponovno aktiviral virusa:

  • izogibajte se hipotermiji;
  • ohraniti imuniteto na ustrezni ravni;
  • Ne obračajte se pri bolnikih s hladnimi ranami ali piščančjimi oci 21 dni po začetku izpuščaja;
  • ne sme zlorabljati antibakterijskih zdravil;
  • da se izognemo stresu.

Pri pravilnem in pravočasnem zdravljenju je zdravljenje z zdravilom herpes zoster ugodno in recidivi so redki.

Herpes zoster. Hitro zdravljenje

✓ članek preveri zdravnik

Herpes zoster se manifestira pri ljudeh s precejšnjim zmanjšanjem imunosti. Hkrati se lahko zdravljenje zoži zaradi neuspešne uporabe izbranih zdravil. Da bi opazili opazne in hitre rezultate, je pomembno, da uporabite kombinirano vrsto terapije, ki vključuje uporabo zdravil, tradicionalne medicine, prehrane in v nekaterih primerih psihologa in nevrologa.

Herpes zoster. Hitro zdravljenje

Kaj vpliva na bolezen?

Večina bolnikov je prepričana, da bolezen prizadene kožo, vendar ni. Virus prodira v živčne končnice, ki postopoma povzročajo sindrom bolečine. Izpuščaji kože so le posledice lezije. Zato uporaba izključno lokalne obravnave ne more prinesti nobenih rezultatov. Presenetljiv živec bo bolnik stisnil z nenehnimi bolečinami, kar lahko celo povzroči nadaljnjo rast lokacij.

Pozor, prosim! Virus lahko poškoduje živce v kateremkoli delu telesa. Posebno nevaren je proces v dimeljski regiji, ki lahko povzroči dodatne vnetne procese v reproduktivnih in spolnih sistemih.

Najpogostejši kraji lokalizacije herpes zoster

Vzroki herpes zoster

Glavni vzroki bolezni vključujejo naslednje:

  • okužba dihal;
  • zapletenost piščančje gripe;
  • stalni stres in depresija;
  • hitro zmanjšanje imunosti;
  • zmanjšanje zaščitne funkcije telesa zaradi dolgotrajne bolezni;
  • prisotnost avtoimunskih bolezni.

Pozor, prosim! Bolezen je posledica virusa, ki povzroča tudi piščančje poxe. Če ima pacientu doživetje doživljenjske imunosti, se lahko herpes zoster neprekinjeno manifestira ob najmanjšem padcu imunske funkcije.

Razvoj herpes zoster

Simptomi manifestacije herpes zoster

Simptomi bolezni vključujejo naslednje procese:

  • povečanje telesne temperature na + 37- + 37,8 stopinj;
  • stalni občutek bolečine vzdolž obolelega živca;
  • občutek mravljinčenja, podoben reakciji na iglo;
  • močna šibkost in depresivno stanje;
  • videz pretisnih omotov na prizadetem živcu;
  • prehod mehurčkov v obliko klasičnega mozga in njegovo postopno preoblikovanje v parazo;
  • Ne mine skozi srbenje, ki se lahko zveča ponoči;
  • hudo redčenje in poškodbe kože na območju herpes zoster.

Pozor, prosim! Značilno je, da je bolnik zaskrbljen samo za del simptomov, vendar približno 25% okuženih z herpes zoster trpijo zaradi vseh znakov, kar znatno poslabša njihovo stanje.

Hitro zdravljenje herpes zoster z zdravili

Da bi terapija bila uspešna in ne sme biti več let zaprta, je treba začeti zdravljenje herpesa v vseh smereh, brez vzrokov in dejavnikov izpuščanja kože. Pri zdravljenju lahko sodelujejo dermatolog, ginekolog, nevrolog, terapevt, oculist in ENT. Vse je odvisno od lokacije bolečega živca.

Aciklovir

Acyclovir daje hiter rezultat pri zdravljenju herpes zoster

Zdravilo, za katerega je bila podeljena Nobelova nagrada. Cenovno ugoden in hiter rezultat zdravljenja omogoča uporabo Acyclovirja tudi za majhne otroke, ki so dopolnili starost dveh let. Pri prisotnosti odmerkov herpesnega zosterja se običajno izberejo posamezno, ob upoštevanju starosti pacienta in njegove trenutne anamneze.

Klasično odmerjanje zdravila je 800 mg zdravilne učinkovine, kar je enako štiri tablete. Vzemite Acyclovir v tem odmerku mora biti štirikrat pri trkanju, v nočnih zdravilih z zdravili ni potrebna. Rezultat terapije se pojavi v prvem dnevu, maksimalni potek terapije je 13 dni. Za druge oblike kožnih bolezni 5-10 dni.

Famciklovir

Zdravilo se nanaša na dražje analoge Acyclovirja, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju herpes zoster, lokalizirane v očeh. Trajanje zdravljenja je en teden. V tem primeru je bolniku predpisan 0,5 mg zdravilne učinkovine trikrat na dan. Če je bolezen akutna, pacient vzame 500 mg zdravilne učinkovine dvakrat dnevno v prvih dveh dneh. Zdravilo Famciclovir je dovoljeno uporabljati v odmerku 250 mg trikrat na dan s srednje in akutnimi oblikami herpes manifestacije.

Viferon

Mazilo Viferon bistveno zmanjša srbenje, odpravlja otekline, razpoke, povzroča zdravljenje razpok

Pri zdravljenju herpes zoster se uporablja pripravek v obliki mazila. Za popolno odstranitev sledi bolezni je predpisan potek zdravljenja od približno pet dni do enega tedna. Viferon se nanese štirikrat na tanko plast na prizadetih območjih. Maza znatno zmanjša srbenje, odpravlja otekline, razpoke, povzroča zdravljenje razpok in možne suppuration. Zdravilo Viferon ne daje nobenih neželenih učinkov, na seznamu kontraindikacij pa so le alergije na zdravilno učinkovino in preobčutljivost.

Nemesil

Zdravilo Nimesil spada v nesteroidno skupino protivnetnih zdravil

Zdravilo se nanaša na nesteroidno skupino protivnetnih zdravil. Uporabite jih ne več kot 15 dni, najbolje je zmanjšati potek terapije na pet dni. Za uspešno Posledično je treba piti zjutraj in zvečer ena vrečka aktivne snovi, ki so v obliki prahu, 2 g Vsebina razredčenih v 100 ml čiste vode. Ne granulirajte granul v mineralni vodi ali čaju. Sprejem zdravila v otroštvu in med nosečnostjo je možen šele po predhodnem posvetovanju z zdravnikom in pojasnitvijo priporočenega odmerka.

Cikloferon

Zdravilna priprava Cikloferon se uporablja za izboljšanje zaščitnih funkcij telesa

Zdravilo se uporablja za izboljšanje zaščitnih funkcij telesa. Pod normalno imuniteto je lažje obvladovati virusno okužbo, ki ne more vplivati ​​na velike živčne lokacije. Klasični odmerek cikloferona je štiri tablete za odrasle bolnike. Do 12 let, število odmerkov in režim določi dermatolog. Odrasli pijejo zdravilo le naslednjih dneh zdravljenja: 1,2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 in 23.

Skupaj za potek pacienta po 12 letih jemati 40 tablet. Včasih se lahko shema sprejema prilagodi, če je to resnična navedba. Med neželenimi učinki se imenujejo le alergične reakcije, ki se kažejo v majhnem odstotku bolnikov. Najpogosteje se take reakcije pojavljajo v otroštvu. Primeri prevelikega odmerjanja, če so bili pravilno uporabljeni, niso bili upoštevani.

Pirilen

Zdravilo je predpisano za odpravo sindroma bolečine, ki se pojavi zaradi resne poškodbe živčnih končičev. Zdravilo se jemlje v strogih odmerkih. Poleg odpravljanja bolečine vam omogoča, da odpravite konvulzije in vzpostavite spanec. Ena tableta zdravila je 0,005 g. Pacient lahko ob upoštevanju resnosti njegovega stanja določi polovico ali celo tableto štirikrat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, ki se zdravi. Običajno je štiri dni.

Diazepam

Zdravilo Diazepam je predpisano za odpravo napadov in bolečin

Prav tako, zdravilo za odpravo zasegov in bolečine. Vidno olajša bolnikovo stanje, ki mu omogoča spoštovanje spanja in počitka. Pri zdravljenju bolečega sindroma zaradi herpes zoster se odmeri 5-10 mg zdravilne učinkovine trikrat na dan. Potek terapije je tudi hiter in učinkovit ter ni več kot en teden. Pri zdravljenju majhnih otrok se v redkih primerih uporablja diazepam. Med izvajanjem terapije lahko bolnikom diagnosticirajo težave z defekacijo, glavoboli in želodčnimi težavami.

Afobazol

Zdravilo Afobazol za vzpostavitev dobrega čustvenega ozadja

Za vzpostavitev dobrega čustvenega ozadja in za ublažitev stanja pacienta ponoči je priporočljivo uporabljati blage sedative in sedative. Afobazol imenuje trikrat na dan za enkratni odmerek, ki je 10 mg zdravilne učinkovine. Pri uporabi zdravila je prepovedano dati nosečnicam in mladostnikom, mlajšim od 18 let. Trajanje zdravljenja je lahko en teden na mesec.

Glicin

Zdravilo ima enake funkcije kot Afobazol, vendar pa je nekajkrat cenejše. Zdravilo vzemite dva do trikrat dnevno za eno tableto. Priporočeni potek terapije je dva tedna. Zadnja tableta se vzame 15-20 minut pred spanjem. Zdravilo se zlahka prenaša s kombiniranim zdravljenjem.

Pozor, prosim! Starejši ljudje, ki imajo težave z ledvicami in jetri, prisotnost kroničnih avtoimunih bolezni v velikih razjede in tumorjev za zdravljenje gnojnega možno le z dovoljenjem lečečega specialista. Pomembno je, da dodeliti odmerek za preprečevanje neželene učinke, ki pa, kakor hitro je mogoče odpraviti simptome pasavca.

Herpes zoster, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Herpes zoster je izredno neprijetna in precej pogosta bolezen, ki je virusna narava. Simptomi bolezni se manifestirajo v različnih delih telesa. Ponavadi ta oseba, udi, spolovila, ledvena hrbtenica. Včasih se pojavijo izpuščaji na drugih predelih kože, najpogosteje pa na obrazu.

Tudi ta bolezen ima določene znake poškodb živčnega sistema. Poleg skodle, povzročitelj bolezni - varicella zoster - lahko privede do pojava norice pri otrocih in odraslih, brez zgodovine prejšnjega podatkov bolezen.

Kaj je to?

Herpes zoster je sporadična bolezen, ki jo povzroča reaktivacija virusa herpesvirusa tipa III (virus Varicella Zoster). Za bolezen je značilna pretežna poškodba kože in živčnega sistema s hudimi komplikacijami.

Virusi varicella-zoster, ko so jih zaužili v človeško telo, so se hitro razširili skozi kri, cerebrospinalno tekočino in lupino živcev. Ko se poravnajo v živčnih celicah hrbtenične ganglije, tam živijo. Prekomerno ohlajanje, insolacija, zloraba alkohola, telesna in duševna travma, hormonski cikli - vse, kar ustvarja udarec imunosti, povzroči poslabšanje bolezni. S tropizmom v celice živčnega sistema virusi varicella-zoster povzročajo bolezni, ki se pogosto pojavljajo kot nalezljive bolezni osrednjega in perifernega živčnega sistema.

Življenski skrivni prevoz varicella zoster se nahaja v približno 20% prebivalcev naše države, ki so se oporavljali kot otroška piščanec. Asimptomatski prevoz mirujočega virusa je lahko vseživljenjski. Glavno zatočišče zanj je živčne celice telesa. Virus postane aktiven pod vplivom notranjih in / ali zunanjih agentov.

Zgodovina

Tinea je bila znana v antičnih časih, vendar se je štela za samostojno bolezen. Ob istem času, norice, za dolgo časa, so pogosto zamenjali za črne koze: kljub temu, da so bili klinični razlike med tema dvema okužb, opisane v 60-ih XVIII stoletja, je bilo mogoče le zanesljivo razlikovanje v poznih XIX.

Okužbeno naravo piščančjega poka je leta 1875 dokazal Steiner v eksperimentih na prostovoljcih. Predpostavke o odnosu skodle bolezni noric so bile prvič leta 1888, von Bokay, ki po stiku z bolno pasavca nadziral Norice bolezen z otroki. Potrditev teh idej je bila sprejeta šele konec petdesetih let 20. stoletja, ko je T. Weller izoliral vzročni povzročitelj pri bolnikih z obema kliničnimi oblikami okužbe.

Vendar pa so bili epidemiološki podatki najbolj prepričljiv: incidenca noric v izbruhu skodle je bila bistveno višja od povprečja v populaciji (v izbruhu herpesa zostra sekundarni z visokim tveganjem za okužbo). Leta 1974 sta Takahashi in njegovi sodelavci dobila oslabljen Oka sev iz "divjega" virusa, leta 1980 pa je v Združenih državah začelo klinično preskušanje cepiva proti noricam.

Kako se lahko okužim?

Virus herpes zoster je zelo nalezljiv (prenašan), zato ga je mogoče zlahka razširjati s kapljicami v zraku, pa tudi s stikom s pacientovo kožo. V tem primeru tekočina prodre v telo, ki ga vsebujejo vezikle, nastale na epidermisu, okuženem z noricami ali skodlami. Prvič je okužena oseba bolna s piščančji pox, po kateri virus dolgo traja v telesu.

Vpliv bolezni v obliki herpes zoster se lahko pojavi zaradi vpliva številnih dejavnikov, ki spodbujajo:

  • zmanjšana imuniteta, huda imunska pomanjkljivost;
  • sprejem citostatikov, kemoterapije, onkoloških bolezni;
  • avtoimunske bolezni, patološke motnje v krvi;
  • stres, šok;
  • zastrupitev, zastrupitev;
  • podaljšana hipotermija;
  • Starejša starost (nad 65 let).

Piščančji pox je pogosta bolezen pri otrocih, medtem ko odrasla oseba, ki ima zgodovino bolezni v zgodovini, lahko aktivira "spalni" virus, tako da se obrne na otroka. Herpes zoster pri otrocih, starih do 10 let, se lahko pojavi le v primeru prirojenih malformacij celic imunskega sistema, kot tudi pri perutnini, prenesenih v prvih mesecih življenja.

Ali je herpes zoster nalezljiva?

Če je kontaktna oseba v otroštvu imela norice in je razvil močno imuniteto, se je tveganje za okužbo z herpesom zoster praktično zmanjšalo na minimum. Vendar pa pri ljudeh, ki se predhodno niso odzvali na piščančje poxe, lahko stiki s pacientom s skodlami privedejo do razvoja piščančjega poka. Še posebej to tveganje povečuje pri otrocih in odraslih po petdesetih letih nizke imunitete.

Treba je opozoriti, da je herpes zoster nalezljiva med herpetičnimi izbruhi. V času zdravljenja in nastajanja skorje ta bolezen preneha biti nevarna.

Ali je mogoče ponovno bolan?

Vir noric, ki vstopajo v človeško telo, povzroča piščančje gripo (piščanec). Vendar pa po okrevanju ta virus ni odstranjen, ampak ostane v človeškem telesu v latentnem stanju. Ta virus je asimptomatsko prikrit v živčnih celicah v zadnjih koreninah hrbtenjače.

Aktivacija virusa se pojavi pri izpostavitvi telesu negativnih dejavnikov, ki prispevajo k zmanjšanju imunosti. V tem primeru se bolezen ponovi, ne pa v obliki piščančjega gobca, temveč v obliki skodelic. Praviloma ponavljajoč se manifestacija skodle v prihodnosti ne upošteva. Pri bolnikih z normalnim zdravjem se v dveh odstotkih pojavi recidiv herpes zoster.

Deset odstotkov ljudi, ki se zatečejo herpes zoster, opazi v prisotnosti naslednjih patologij:

  • Okužba s HIV;
  • AIDS;
  • onkološke bolezni;
  • diabetes mellitus;
  • limfocitna levkemija.

V zvezi s tem je bilo za zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni in za preprečevanje razvoja herpes zoster od leta 2006 sproščeno cepivo proti virusu Varicella-zoster. To cepivo je pokazalo dobre rezultate in zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni za 51%.

Simptomi herpes zoster pri odraslih

Ker se simptomi bolezni razvijejo, je odvisen od stanja imunskega sistema odraslega. Šibkejša je zaščita, bolj živahen učinek virusa. Za težke oblike je značilen videz nekrotičnih območij z globokimi brazgotinami, kar poslabša videz.

Najpogosteje je prizadeta koža debla in, redkeje, okončine. Izpuščaji spremljajo bolečine, ki jih v naravi pogosto zavita. Lokali so na eni strani.

Začetno obdobje

Prodromal, za katerega je značilna splošna slabost, nevralgične bolečine z različno intenzivnostjo, traja povprečno 2-4 dni:

  1. Glavobol
  2. Subfebrilna telesna temperatura, manj pogosto zvišana telesna temperatura do 39 ° C
  3. Mrzlica, šibkost
  4. Dispepsične motnje, gastrointestinalne motnje
  5. Bolečina, srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje v perifernem živčevju na območju, kjer se pojavi izpuščaj.
  6. Najpogosteje, z akutnim procesom, postanejo boleče in regionalne bezgavke se povečujejo.
  7. V hudih primerih lahko pride do zamude pri uriniranju in drugih motnjah določenih sistemov in organov.

Po zmanjšanju temperature oslabijo tudi druge pogoste zastrupitve.

Rash obdobje

Čas, ko so izpuščaji, značilni za herpes zoster. Simptomi in značaj izpuščaja so odvisni od resnosti vnetnega procesa. Prvič, izpuščaji imajo videz žarke rožnatih madežev v velikosti od 2 do 5 mm, med katerimi ostanejo območja zdrave kože.

  1. V tipični obliki bolezni se na njihovem mestu naslednji dan oblikujejo majhne, ​​tesno združene vezikle, ki se po 3-4 dneh postanejo zatemni, z mehurčki s prozorno serijsko vsebino.
  2. Z gangrenno hudo obliko herpesa je lahko vsebina veziklov s primesi krvi, črna. Herpetične izbruhi imajo valovit potek, tako kot pri noricah, to je z intervali v nekaj dneh, da se pojavijo sveži izpuščaji z vezikularnimi elementi. Zdi se, da mehurčki lezejo iz enega kraja v drugega, obkrožajo telo, zato ime te bolezni.

Ko je lahka oblika vnetnega procesa preobrazbe kožnih gomoljev v pustul se ne oblikuje in razjede ne pride, in je lahko odraz herpesa le nevrološko - bolečina brez izpuščaja, sicer se imenuje kompulzivna pogosto zamenjamo za simptome medrebrne nevralgijo, osteohondroze ali srčna bolečina. Zato je mogoče predpisati neustrezno zdravljenje.

Obdobje nastanka skorje

Ponavadi po 14-20 dneh na mestu izpuščaja nastanejo skorje. Cela eritematozni ozadje, to je kraj, kjer so mehurčki postopoma postane bleda, izsušijo, in rumeno-rjave skorje odpadejo, ostane le malo pigmentacije ali razbarvanje.

Bolečina je pomemben simptom herpes zoster

Kadar ima bolnik bolezen, je vedno opazna bolečina, katere intenzivnost se razlikuje od komaj zaznavnih bolečim, izčrpavajočim bolnikom, ki se prekinejo v kratkem času pod vplivom drog. Najpogosteje se pojavlja bolečina na področju izpuščaja na koži, ki ustreza prizadetim živcem. Intenzivnost bolečine ne ustreza vedno resnosti izpuščaja na koži.

Po prenehanju poslabšanja 10 do 20% bolnikov razvije postherpetično nevralgijo, v kateri bolečina traja dlje časa - od nekaj mesecev do nekaj let. Bolečine so povezane s porazom virusov medvretenčnih ganglij lobanjskih hrbtenjev in zadnje korenine hrbtenjače. Hudo bolezen se zabeleži v lezijah hrbtenjače in možganov ter njenih školjk. Ko se pojavijo vegetativne ganglije, se poslabša funkcija notranjih organov.

Atipični simptomi

Znaki herpesa zoster z atipičnimi oblikami pretoka so izraženi v naslednjih oblikah:

Skodelice Herpes

Herpes zoster velja za virusno naravo, za katero so značilne herpetiformne enostranske lezije v obliki izpuščaja na koži. Za herpes zoster je značilen močan sindrom bolečine. Vzročni povzročitelj bolezni je virus Zoster ali virus velikega pogina, ki spada v družino herpesvirusa. Praviloma se prvo srečanje z virusom pojavi v otroštvu, ki teče v obliki noric (piščančji pox), po katerem virus preide v latentno obliko (spanje).

Herpes zoster je znana že od antičnih časov, vendar se je takrat obravnavala kot ločena bolezen. Dolge vrste so bile črne koze št. Čeprav so bile simptomatske razlike med obema bolezenoma opisane že sredi 18. stoletja. Osnovna diferencialna diagnoza je postala na voljo šele konec XIX. Stoletja. Narava noric je bila nalezljiva, dokazana leta 1875 v študijah o prostovoljni skupini ljudi. Predpogoji za mnenje o odnosu med noricami in herpesom zoster so bili predlagani leta 1888, ko so opazili pojavu noric pri otrocih po stiku s nosilci herpes zoster v klinični obliki.

Toda njihova končna potrditev je bila ugotovljena šele v poznih 50-ih letih, ko je bil isti bolezen izoliran pri bolnikih, ki sta imeli obe klinični obliki teh dveh nalezljivih bolezni. Vendar so se podatki o epidemiologiji izkazali za najbolj afirmativne: pojav poginulih otekov v žariščih herpes zoster je bilo veliko večje kot pri splošni populaciji. Leta 1974 je bil na Japonskem oslabljen sev virusa herpes zoster, v začetku 80. let pa so se v Združenih državah začeli klinična preskušanja cepljenja proti noricam.

Otroci, ki so imeli norice, so še vedno nosilci tega virusa. Nahaja se v gangliji hrbtenjače, v celicah nevroglije in običajno ne povzroča nobenih posebnih manifestacij z normalno imuniteto. Po določenem številu let po primarni okužbi z virusom telesa se aktivacija začne s prehodom virusa iz živčnih celic vzdolž njihovih aksonov. Ko virus doseže konec živčne celice, povzroči prikaz akutni obliki na koži, ki ga usmerjajo signale na avtonomni živčni sistem.

Herpes zoster se kaže v obliki izpuščajev na koži, ki jih občasno spremljajo hude bolečine in hudo srbenje. Treba je opozoriti, da je razlika med herpes zoster in herpes simpleksom (na ustnicah) v sindromu bolečine in obsežnih lezijah.

Vzroki herpes zoster

Herpes zoster je večkrat verjetneje, da se pojavi ob zmanjšani imunosti. Med obdobjem kliničnih pojavov se virus širi po celem telesu in ga je mogoče identificirati v vsebini izpuščaja, solz in sline.

Ko virus vstopi v živčni sistem, njegovo lokalizacijo opazimo predvsem v perifernem nevronu hrbteničnega ganglija in se začne širiti skozi živčni sistem. Lahko pride tudi do delne denervacije. V zadnjem hrbteničnem gangliju se začne vnetje, ki vključuje hemoragično nekrozo. Med herpeszosterom vnetni proces ne vključuje samo perifernih živcev, možganov in hrbtenice, temveč tudi cerebralne membrane z medulla.

Postopek, kako virus herpes zoster prehaja v latentno stanje in se nato aktivira, doslej še ni bilo posebej raziskano.

Skodle nima zveze z tipov virusa herpes simplex 1,2 in zato se imenuje povsem drugačen pogled na virus (virus Zoster) je, ampak vse vrste herpes virusi pripadajo isti skupini - v herpesvirusa skupine.

Število bolnikov s herpes zoster virusom zdaj znaša približno 3 na 10 000 ljudi v starosti in približno 15% bolnikov z imunsko pomanjkljivostjo.

Herpes zoster se nagiba k ponovitvi bolezni. Virus ohrani materialne škode kot živčnih celic in epitelija kože pacienta preko sluznice in kože, nato po pretok krvi in ​​limfe v tekočem medvretenčne tkiva in gangliji hrbtenjače, kjer je kasneje v latentnem stanju.

Aktivacija herpes zoster se pojavi z močnim zmanjšanjem imunosti, pa tudi pri jemanju zdravil za zatiranje imunskega sistema (v rakavih tumorjih).

Onkološke bolezni v obliki: tumorjev maligne geneze, metastaze, limfogranulomatoze ipd. lahko močno poslabša virus. In ne sami, ampak zaradi uporabe zdravil, ki zavirajo rast rakavih celic (kemoterapija). Samo radioterapija prispeva k lokalnemu razvoju pasavca, ker ko se to zgodi, kot smrti poškodovanih celic raka, in limfocitov - celic ubijalk, ki pomagajo ohraniti imuniteto.

Presaditev notranjih organov, virusni ganglionovritis, prevoz okužbe z virusom HIV, ki prehajajo v fazo aidsa, prispevajo k dolgotrajnemu kliničnemu pojavu herpes zoster. Na splošno je z okužbo s HIV herpes zoster mogoče obravnavati kot enega izmed njegovih simptomov. To pomeni, da je bolnik, ki se vsaj enkrat letno in več ponovi herpes zoster, najprej opraviti test za status HIV.

Virusne lezije s herpeszosterom praviloma vplivajo lobanjske in ganglije medvretenčnih živcev. DNK samega virusa je sposoben prodreti v celico. V nekaterih primerih lahko privede do razvoja meningoencefalitisa in vpliva na sluznico notranjih organov.

Ampak želim omeniti dejstvo, da zdravi ljudje praktično ne trpijo zaradi herpes zoster. Kar se tiče otrok, le redko trpi zaradi te bolezni. Približno 5% otrok z herpes zoster ima okužbo z rakom ali virusom HIV. Včasih se herpes zoster pri otrocih zgodi že v povojih in celo v obdobju novorojenčka. Običajno je to posledica dejstva, da je ženska v času nosečnosti poslabšala herpes zoster ali pa je imela piščančje poxe.

Po rezultatih študij, ki so jih izvedli ameriški znanstveniki, je bilo ugotovljeno, da otroci, ki so bili v mladosti že cepljeni proti noricam, skoraj nimajo tveganja za razvoj herpes zoster. Kaj ni mogoče reči o otrocih, ki so pravkar imele norice.

Ampak, kljub temu, da ima herpes zoster med nosečnostjo ne vpliva na razvoj ploda, lahko ta okužba predstavlja nevarno grožnjo potek nosečnosti in za poznejši stanje otroka med perinatalno dobo.

Virus herpes zoster prizadene enega od 3.500 otrok v perinatalnem obdobju.

Herpes zoster pri otrocih v obdobju novorojenčkov je posledica herpesa, ki se je med nosečnostjo prenašala iz mater, zlasti v tretjem trimesečju. Herpes zoster se lahko prenese s hematogeno (placentno-maternično) ali med porodom (če herpes prizadene sluznico genitalnega trakta). Tudi med dojenjem se virus prenaša.

Simptomi razvoja herpesa zoster pri novorojenčkih se lahko odkrijejo en teden po prenosu virusa. Kadar se herpes zoster uporablja pri otrocih perinatalnega obdobja, se na koži in sluznicah izpušča mehurček. Zelo pogosto virus vpliva na konjunktivo oči, ne da bi povzročal izpuščaj na koži in sluznicah, hkrati pa vztraja pri otrokovem telesu. Potek bolezni za otroka je precej težek in traja približno 10 dni.

Če je bil otrok rojen prezgodaj, se bo virusna okužba v obliki herpes zoster nadaljevala precej bolj zapletena in vplivala na možgane (herpetični encefalitis). Napoved za herpes zoster pri prezgodaj novorojenčkih je neugodna. Približno 70% prezgodnjih otrok ima smrtonosni izid.

Toda zdravljenje herpesa zoster pri novorojenčkih z protivirusnimi zdravili zmanjšuje perinatalno smrtnost za polovico. Zdravljenje, ko se odkrije virus pri novorojenčku, je predpisano takoj.

Zdravljenje novorojenčkov herpesa zoster z protivirusnimi zdravili zmanjšuje stopnjo smrtnosti otrok za skoraj 50%.

Okužbe s herpesom so najpogostejše nalezljive bolezni pri nosečnicah, kar lahko otežuje potek nosečnosti. Toda herpes zoster med nosečnostjo ni tako pogosto, v nasprotju s herpes simpleksom.

Število nosečnic, ki nosijo virus herpes simpleksa, hitro narašča (približno 30% vseh nosečnic). Z njimi se povečuje incidenca herpesa zoster med nosečnostjo. Pri primarni okužbi se lahko pojavi ta vrsta herpesa: plodna lezija v obliki različnih deformacij, kromosomskih nepravilnosti ali intrauterine smrti ploda.

Med nosečnostjo lahko herpes zoster povzroči razvoj dolgotrajnega neperiodičnega herpesa 1,2 vrst ali pa se hkrati poveže z njimi. Kaj bo za nosečnico prinesla najmočnejšo bolečino in neznosno srbenje, ki ga spremlja zvišana telesna temperatura in splošno slabo počutje.

Nosečnost je samo po sebi vzrok imunske pomanjkljivosti. Pod drugačnimi pogoji, to je s povečano imuniteto, bi bila nosečnost nemogoča. Narava je zasnovala fiziološko znižanje imunosti skozi celotno nosečnost za uspešno gestacijo ploda. Herpes zoster se "zbudi" zaradi zmanjšanja imunosti, nato pa ne na prvih stopnjah njegovega zmanjšanja, temveč pri kronični imunski pomanjkljivosti, ki jo je mogoče opaziti med nosečnostjo.

Kot je razvidno iz razlogov, je vzrok za razvoj ali porast herpesa zoster lahko imunodeficienca, ki se lahko pojavi pri različnih boleznih in stanj v kateri koli starosti.

Herpes zoster na hrbtu

Simptomi Herpes Zoster

Simptomatike z pasavca začne s splošnimi prodromske simptomi: dispeptičnimi motnje, glavobol, rahlo povišana telesna temperatura, mrzlica, in izrazil splošno slabo počutje. V prihodnosti se lahko pridružijo srbenje in bolečina vzdolž živčnih perifernih vlaken. Tipični so srbenje in izgorevanje kože namesto prihodnjih pretisnih omotov. Takšni znaki se štejejo za zelo subjektivne, intenzivnost herpes manifestacij pa je lahko različna za vsakega pacienta. Trajanje začetnega obdobja ne presega 5 dni, toda pri otrocih je to obdobje še krajše kot pri odraslih bolnikih.

Po kratkem času lahko napovedujejo faza doživeli znaten dvig telesne temperature do subfebrile, pristop zastrupitve simptomi (mišični in glavobol, anoreksija). Poleg tega je v teku več spinalne ganglijih izpuščaj na koži lahko pojavi kot madeži roza z izrazitim bolečine, ki ponavadi ne Spasti in tvori s premerom 5 mm.

Po nekaj urah se začenjajo pojavljati veziki z zaskrbljujočo vsebino na ozadju eksanteme. Robovi teh veziklov so ponavadi neenakomerni in njihova baza je hiperemična in nabreknjena. Glede na stanje imunosti in resnost poteka herpesa zoster se lahko pridružijo bolečini in povečajo regionalne (lokalne) bezgavke. Otroci lahko imajo faringitis, rinitis in laringitis, kar močno otežuje potek bolezni.

Exanthemes se določijo na območju projekcije živčnega debla. Pogosto je enostransko poškodovan živčni ganglion, ki se projicira vzdolž živčevja medceličnega obraza, trigeminalnega živca. Obstajajo primeri, ko so živčni debli ekstremitet vključeni v lezijski proces z nadaljnjim razvojem nevritisa. Na srečo so takšni primeri zelo redki. Najpogosteje so v trebuhu eksantemi.

Z pasavca izpuščaj je mogoče hkrati določiti različne stopnje, ki se začnejo z rdečico in končajo področja hiperpigmentacija po navitih mehurčkov. Približno teden dni kasneje rdečica kože okoli mehurčkov zmanjša, in z njim, in otekanje, tekočina v mehurčkov postane motna, začnejo izsušijo, in namesto njihove lokalizacije skorje nastane po prehodu katerih lahko pride do rahlega pigmentacijo kože. Kot rezultat, v 2-3 tednih od nastanka bolezni pride do okrevanja.

Vendar pa ima lahko herpes zoster splošne oblike manifestacij.

Včasih oblika generaliziranega izpuščaja z pasavca v primerjavi z pridružile norice, ker je lokalizacija poškodb opazili ne le v okviru živčnih ganglijih, ampak tudi na drugih področjih kože in sluznic. Če je generalizirana herpes zoster ali klinične manifestacije svojih zadnjih več kot 21 dni, je treba preučiti bolnikih ugotoviti naravo imunsko pomanjkljivostjo in prisotnost raka.

Herpes zoster ima lahko tudi prekinitveno obliko, ki jo zaznamujejo eritematozni izpuščaji vzdolž živčnega ganglija, ki kmalu po pojavu mehurčkov izgine. V tem primeru splošnega stanja pacienta ne trpi posebej.

Za bulozno obliko z herpes zoster je značilna velika vezikula, ki se združuje v velike, serous vsebine mehurjev. Če so krvne žile poškodovane, se vsebina seroze pretvori v hemoragično, in če se pojavi sekundarna okužba, je gnojna. V hudih primerih se ti mehurčki lahko združijo v trdne trakove, kadar se lahko sušijo tudi sekundarne okužbe s tvorbo temne nekrotične barve. Stopnja resnosti te oblike herpes zoster je odvisna od lokacije eksanteme. Na primer, s porazom akutnih bolečin v obraznih živcih se pridružijo poškodbe roženice oči in vek.

Trajanje herpesa zoster v akutni obliki je 2-3 tedne; z abortifacientno obliko približno en teden; in v primeru zapletene oblike ali dolgotrajnega tečaja, več kot mesec dni. Bolečine v herpes zoster imajo žareč, paroksizmalen značaj, z večjo intenzivnostjo ponoči. Motnje občutljivosti kože in lokalne parestezije so najbolj prepoznavni simptomi herpes zoster.

Obstajajo primeri poškodb živcev očulomotorja, sfinkterja mehurja in trebušnih mišic. Če se serozni meningitis začne razvijati, spremembe v študiji cerebrospinalne tekočine včasih ne ustrezajo resnosti simptomov pri meningitisu. V akutni obliki herpeszoster je možen razvoj encefalitisa in meningoencefalitisa.

V očesni obliki herpes zoster lahko pride do nepravilnosti, kot je poraz očesne veje trigeminalnega živca. Ko simptom Ramsay-Hunt ima sprednjo stransko lezijo z flakcidne paralizo obraznih mišic in izpuščaj v sluhovoda ali sluznice v ustih in grlu. Obstaja tudi močan sindrom bolečine v zunanjem slušnem kanalu, omotica in pozneje popolna ali delna gluhost.

Kadar je herpes zoster motoriziran, se lahko pojavi slabša mišična šibkost, miotomna poškodba skupaj z dermatomi, na katere je prizadet herpes izpuščaj. Herpes zoster ima lahko drugačno intenziteto kliničnih manifestacij, še posebej pri ljudeh s slabljenim imunskim sistemom. Takšni bolniki lahko razvijejo encefalitis, lezijo hrbtenjače. Arterije lahko prizadenejo, kar povzroča hemiplegijo.

Nevralgične bolečine z herpeszosterom včasih trajajo do šest mesecev. Redko herpes zoster prehaja hitro in brez bolečin, čeprav obstajajo primeri, ki so posledica dobre ravni imunitete.

Herpes zoster lahko povzroči zaplete v obliki: transverznega mielitisa, ki sčasoma preide v motorno paralizo. Herpes zoster pri okuženih s HIV, ki združuje druge države z imunsko pomanjkljivostjo, je veliko težje. Trajanje latentnega obdobja pred pojavom izpuščaja je približno teden dni. Veliko tveganje za pojav herpes zoster predstavljajo bolniki z limfomom ali limfogranulomatozo. Približno 50% njih ima herpetične izbruhe, ki so pogoste po vsem telesu. 10% ima možnost razvoja pljučnice virusnega, hepatitisa in meningoencefalitisa z drugimi težkimi zapleti.

Z herpeszosterom se razlikujejo tipične oblike: neuspešna, v kateri so samo izpuščaji z vezikli in sindroma bolečine ni; mehurček, v katerem se izpuščaji lahko pojavijo kot veliki mehurčki; Hemoragija, v kateri so veziki napolnjeni s krvjo; gangrenozna, v kateri je rahla nekroza tkiv, čemur sledi nastanek brazgotin v preostalem življenju.

herpes zoster slike otrok

Herpes zoster pri otrocih, praviloma nadaljuje z enako simptomatologijo kot pri odraslih. Mladi otroci relativno dobro prenašajo herpes zoster brez izpuščaja, vendar s sindromom bolečine in pordelostjo nekaterih območij na koži. Učenci herpes zoster vplivajo na bolj resne oblike, ki vplivajo na kožo v ušesu, kar lahko vodi do paralize obraznega živca.

Otrok preneha biti nalezljiv in se lahko vrne v študij v času, ko so vsi izpuščaji prekriti s skorji, vendar za dodatno zaščito za druge, morate pokriti prizadete kraje z zavojem.

Pri diagnosticiranju herpes zoster je pomembno razmisliti o nekaterih odtenkih. Mnogi neustrezno usposobljeni strokovnjaki zmede herpes zoster z ledvično koliko, z angino pektorisom in drugimi podobnimi boleznimi. Ker se herpes zoster na začetku bolezni manifestira s povišano telesno temperaturo in ostrimi bolečinami, medtem ko ima majhna prizadeta območja z izpuščaji.

Za pravilno diagnozo se uporablja: mikroskopija za odkrivanje virusa herpes zoster, immunoflyurorestsentny način, kulturni način, PCR in serološke metode diagnostike.

Herpes zoster zdravljenje

Veliko primerov herpes zoster lahko povzroči spontano zdravljenje celo v odsotnosti terapije. Kljub temu pa obstaja kakovostno zdravljenje herpesa zoster in lahko znatno ublaži pojav bolezni in preprečuje nastanek zapletov.

Cilji terapije za to bolezen so: pospeševanje okrevanja, preprečevanje zapletov, zmanjšanje bolečine, zmanjšanje verjetnosti postherpetične nevralgije.

Terapija z zdravili je potrebna za bolnike z velikim tveganjem za zaplete ali podaljšano potek bolezni. To so osebe z imunsko pomanjkljivostjo, starejši bolniki. Ugodnosti protivirusnega zdravljenja pri mladih in zdravih bolnikih še niso dokazane.

Primeri nezapletene narave se zdravijo ambulantno. Bolnišnica v bolnišnici je indicirana za tiste paciente, za katere se sumi, da so bili razširjeni, s poškodbo možganov in oči.

Za terapijo herpes zoster običajno uporabljajo Famciclovir, Acyclovir, Valaciclovir. Zdi se, da je valaciklovir metabolični izvor Acyclovirja in ga v proces spremeni z delovanjem encima za jetra. Molekule aciklovirja imajo edinstveno sposobnost, da se vključijo v DNA virusa. Tako se njegova replikacija in množenje okuženih delcev ustavita. Famciklovir prehaja v telo v penciklovir in deluje podobno.

Varnost in učinkovitost uporabe teh zdravil so dokazali številni poskusi zdravljenja herpes zoster. Na začetku zdravljenja v treh dneh od prvih pojavov izpuščaja lahko pomagajo zmanjšati resnost bolečine sindroma, zmanjšati trajanje bolezni in verjetnost postherpetične nevralgije.

Zdravilo Famciclovir in valaciklovir se uporabljata v bolj prikladnem načinu dajanja od Acyclovirja, vendar niso dobro razumljeni in so po stroških nekoliko dražji. Začnite z uporabo Acyclovirja v prvih 72 urah po 0,8 g. do petkrat dnevno. Sprejem Famciclovir imenuje 0,25 g. trikrat na dan tudi najkasneje v 72 urah po pojavu izpuščaja. Trajanje zdravljenja je približno 14 dni, vendar je vse odvisno od resnosti bolezni.

Anestezija bolečine v herpes zoster je eden od pomembnih trenutkov v zdravljenju. Kvalitativna anestezija omogoča pacientu, da normalno diha, premika in pomaga zmanjšati psihološko nelagodje. V Združenih državah so za analgezijo predpisani narkotični analgetiki, na primer oksikodon.

Od nenadnih analgetikov lahko uporabimo zdravilo Dexketoprofen, Naproxen, Ibuprofen, Ketorolac, Ketoprofen. Ta zdravila so nesteroidna protivnetna zdravila. Pri herpetični nevralgiji so zdravila, ki temeljijo na kapsaicinu, zelo učinkovita.

Antikonvulzivna zdravila se običajno uporabljajo za epilepsijo, vendar imajo tudi določeno možnost za zmanjšanje nevropatske bolečine. Z herpes zoster se uporabljajo Gabapentin in Pregabalin.

Pri uporabi antidepresivov pri zdravljenju postherpetične nevralgije obstaja pozitiven trend.

Kortikosteroidna zdravila zmanjšujejo srbenje in vnetje. V številnih študijah so dokazali njihovo sposobnost zmanjševanja kliničnih pojavov v pljučih in zmerno hudih oblik bolezni v kombinaciji z uporabo protivirusnih sredstev.

Z herpes zoster, se lahko tuširate, vendar se v nobenem primeru ne kopajte, saj izpuščaji ne morejo biti parni. S srbenjem kože lahko uporabite obloge s Calamine. Obrezane z izpuščaji je najbolje, da se v največji možni meri sleči. Manjši stik z oblačili in več stika z zrakom, boljše.

Pri zdravljenju herpesa zoster pri otrocih, še posebej novorojenčkih, je pomembno upoštevati perinatalno starost, pri kateri je določitev nekaterih zdravil strogo prepovedana. Enako velja za herpes zoster med nosečnostjo.

Pri prisotnosti manifestacij in simptomov herpesa zoster pri novorojencih zdravljenje opravite takoj z zdravilom Acyclovir 50 mg / kg na dan 3 tedne.
Sočasni herpesov konjunktivitis pri otrocih lahko zdravimo z mazilom Idoxuridine.

Ko je nosečnost pomembna za spremljanje stanja imunitete in preprečevanje padca. Pomembno je, da vzamete multivitamin, hodite po svežem zraku, absolutno zavračate slabe navade. Pomembno je, da se bodoče matere spomnijo, da je od samega začetka nosečnosti njihova imuniteta močno zmanjšana za fiziološko nadaljevanje nosečnosti, ker v drugih razmerah njeno nadaljevanje ni mogoče. Ker se je pomembno zaščititi pred velikim številom prezasedenosti, zlasti v sezonskih časih pojava epidemij.

Tudi profilakso za bolnike z herpes zoster je preventivno strjevanje, uporaba fizioterapije in zdravil rastlinskega izvora, da se ohranja imuniteta. Zavrnitev kajenja in pitja alkoholnih pijač jim bo v veliko pomoč.

Treba je spomniti, da je herpes zoster neozdravljiva bolezen, vendar je v dobrih življenjskih pogojih mogoče doseči stabilno obdobje remisije in tako naprej do konca bolnikovega življenja.