Glavni

Norice

Perioralni dermatitis: zakaj se to zgodi, kakšne vrste mazil in antibiotikov za zdravljenje bolezni?

V kroničnem vnetnem procesu na koži okoli ust, zdravniki govorijo o perioralnem dermatitisu. To je dolgotrajna bolezen s težnjo po ponovitvi bolezni. Ko se pojavi na obrazu, mikro mehurčki (mehurčki) ali tesnila (papule), ki ležijo na rdečo, vneto kožo. Vzrok bolezni ni popolnoma razumljen.

Perioralni dermatitis ni samo zdravstveni, ampak tudi socialni problem. Bolniki s to boleznijo lahko delujejo, vendar so hkrati na ambulantnem zdravljenju že dolgo časa. Veliko publikacij je posvečeno problemom etiologije, zdravljenju in preprečevanju bolezni, vendar še vedno ni soglasja med dermatologi.

V literaturi obstajajo druga imena te bolezni: fotosenzitivni, steroidni ali rosace podobni dermatitis.

Vzorec razvoja bolezni

Perioralni dermatitis je pogosta bolezen, ki se pojavi pri 1 od 100 odraslih. Običajno bolniki trpijo med 20 in 30 let, ženske pa 12-krat bolj verjetno kot moški. Vendar pa patologija opazimo pri otrocih predšolskih otrok in pri starejših. Med otroki je patologija bolj pogosta pri mladostnikih.

Vzroki perioralnega dermatitisa niso znani. Znanstveniki nakazujejo, da je predpogoj za razvoj bolezni alergična predispozicija. Faktor sprožilca je preveč pogosta uporaba ali vlažilnih kozmetičnih krem ​​z glukokortikoidi (zlasti fluorirani), ter uporabo fluorida zobno pasto.

Dejavniki, ki povzročajo in podpirajo poslabšanje:

  • dolgotrajna izpostavljenost soncu ali pretirana uporaba solarij;
  • sprejem peroralnih kontraceptivov;
  • žari kronične okužbe v telesu (kronični tonzilitis, sinusitis, karies);
  • motnje hormonskega ravnovesja;
  • tuberkulozo in druge resne okužbe;
  • nosečnost.

Včasih iz vsebine veziklov je mogoče pridobiti mikroorganizme iz rodu Fusobacterium, kar kaže na vpletenost okužbe v razvoj perioralnega dermatitisa. Menijo, da je pri nekaterih bolnikih povezana bolezen s kletko Demodex in glivicami Candida.

Nenehna uporaba vlažilnih sredstev povzroči kopičenje tekočine v stratumskem robu kože, kar povzroči edem. Zaščitne (pregrade) lastnosti povrhnjice oslabijo, mikroorganizmi se vnašajo v kožo.

Okužba je lokalizirana, najprej v ustih lasnih mešičkov. Obstaja vnetje kože - dermatitis. Če opazimo oteklost in pordelost kože, mnogi bolniki sami začnejo uporabljati mazila z glukokortikoidi. Po kratkoročni pozitivni dinamiki stanja ta zdravila povzročijo pomembno in dolgoročno poslabšanje trajanja perioralnega dermatitisa.

V mnogih primerih so bolniki uporabljajo fluorirane glukokortikoidi po nasvetu dermatologa o dolgotrajnem seboroični dermatitis, akne, rozaceo.

Glavno vlogo pri pojavu simptomov bolezni igra oportunistična mikroflora kože, ki običajno ne škodi človeka. Njene patološke lastnosti se kažejo pod naslednjimi pogoji:

  • poslabšanje naravnih baktericidnih lastnosti kože zaradi dolgotrajne uporabe zunanjih glukokortikoidov;
  • poslabšanje imunosti;
  • alergijska reakcija na bakterijske antigene;
  • neravnovesje hormonov zaradi stranskih učinkov zunanjih povzročiteljev ali ginekoloških bolezni;
  • tanjšanje kože pod vplivom hormonskih mazil.

Infektivni ali ne perioralni dermatitis?

Patogena mikroflora, ki sodeluje pri njegovem razvoju, se lahko prenese na zdravega človeka. Toda v odsotnosti drugih pogojev za razvoj bolezni (na primer, uporaba hormonskih krem) mikrobi ne vodijo v vnetje.

Zunanji manifesti

Pri perioralnem dermatitisu izpuščaj vpliva na naslednja področja na obrazu:

  • nasolabialne gube;
  • območje okoli ust;
  • območja okoli oči;
  • brada;
  • zunanji koti vek;
  • lica.

Odvisno od primarne lokalizacije izpuščaja se razlikuje periorbital (blizu ust), periorbital (blizu očesnih vtičnic) in mešana varianta bolezni. To niso stopnje razvoja patologije, temveč oblike, ki jih lahko medsebojno nadomestijo. V blage smeri lahko pride do perioralnega dermatitisa brez aken, ki se kaže le z rdečo kožo in majhnim ravnim izpuščajom.

Izpuščaj je na rdeči ali nespremenjeni koži. Izgleda kot polkrožno rdeče tesnilo brez votline znotraj, 1-2 mm v velikosti. Včasih so majhni mehurčki in luščenje.

Včasih se je izpuščaj razširil na kožo vratu, prsnega koša in zgornjih okončin.

Značilen simptom bolezni je prisotnost ozke trakice (2-3 mm) zdrave kože okoli rdeče meje ustnic brez izpuščaja. Ta simptom je zabeležen pri 87% bolnikov.

Nekateri bolniki imajo majhno povečanje kože na koži - telangiectasia, čeprav je ta značilnost bolj značilna za rozacea.

Pacient se pritožuje zaradi pekoč občutek in tesnjenje kože. Srbenje je neenakomerno, vendar mogoče. Pri petem delu bolnikov ni prisotnih nobenih neprijetnih občutkov.

Če se bolezen ne zdravi, traja več mesecev ali celo let. Izpuščaji na koži se pojavijo hitro, postopek nima stopenj. Narava bolezni je monotona, z nepredvidljivimi poslabšanji. Pri nekaterih bolnikih dermatitis postopoma izgine.

Mnogi bolniki, zlasti mlade ženske, imajo nevrotične motnje, ki jih povzroča kozmetična napaka. Prekličejo se, raje komunicirajo z ljudmi, v težkih primerih zapustijo delo, spopadajo se v družini.

83% žensk spremlja ginekološke bolezni, 67% jih ima bolezni prebavil. Približno tretjina bolnikov ima žarišča kronične okužbe v nazofarinksu in ustni votlini ter čustvene motnje.

Bolezni, s katerimi je potrebna diferencialna diagnoza:

Laboratorijske raziskave

Splošni in biokemični krvni testi ne kažejo bistvenih sprememb. Včasih je zmerno povečanje ESR, kar je povezano s sočasno patologijo (na primer s kronično okužbo v nazofarinksu).

Pri večini bolnikov je imunski sistem okrnjen. Aktivnost T-limfocitov se poveča, vsebnost imunoglobulinov se poveča, koncentracija komplementa se zmanjša. Pogosto so znaki sočasnih avtoimunskih procesov.

Pri izvedbi intradermalnih alergijskih testov so bolniki pokazali spremenjeno občutljivost (preobčutljivost) na bakterijske antigene streptokokov in stafilokoke.

Nekateri bolniki imajo hormonske motnje zaradi sprememb v delu nadledvičnih žlez. Možno je, da je to posledica dolgotrajne uporabe mazil in krem ​​z glukokortikoidi.

Število mikrobov na prizadeti koži je večkrat večje kot pri zdravih ljudeh.

Terapija

Dermatologi uporabljajo zunanjo in sistemsko zdravljenje perioralnega dermatitisa.

Na začetku se bolniku priporoča prenehanje uporabe vlažilnih krem, šamponov, kozmetičnega mleka, krem ​​proti gubam. Treba je opustiti uporabo fluorirane zobne paste in žvečilnega gumija s fluoridom. Za umivanje je dobro uporabiti katransko milo.

Z blagim potekom bolezni so taki ukrepi dovolj, da v 2-3 tednih vsi simptomi postopoma izginejo.

Hkrati se imenujejo posvetovanja strokovnjakov - ginekologa, endokrinologa, imunologa, zdravnika ENT.

Kako zdraviti perioralni dermatitis doma?

Potrebno je slediti prehrani in slediti vsem priporočilom zdravnika.

V prvi fazi zdravljenja bolnik popolnoma nehati uporabljati kreme z glukokortikoidi. Nekaj ​​dni po tem se pojavi "odtegnitveni dermatitis", kar se kaže s hudim pordeljem in otekanjem obrazne kože, ki jo zaznamo s sežigom in srbenjem. Hkrati se število izpuščajev močno poveča. Bolniki so pogosto zelo prestrašeni in ponavadi uporabljajo hormonska zdravila. Tako se oblikuje "začaran krog" z odvisnostjo od kortikosteroidnih učinkovin.

Da bi zmanjšali pojave "umika dermatitisa", mora bolnik pravilno jesti. Prehrana za perioralni dermatitis mora biti hipoalergična in vegetarijanska. Jajca, ribe, klobase, citrusi, korenje in rdeča paprika, čaj, kava in alkoholne pijače so izključeni; sol in sladkor sta omejena.

Antihistaminiki so predpisani. Na lokalni ravni bi morali uporabljati fitopreparacije z protivnetnim učinkom (kamilica, močan črni čaj). Prikazana je uporaba termalne vode za olajšanje gorenja. Pri odhodu je priporočljivo uporabljati hipoalergene kreme s faktorjem za zaščito pred soncem, ki vsebuje 30 ali več SPF.

Pri hudem dermatitisu zdravnik predpisuje pomirjevala. Refleksologija in akupunktura lahko pomagata.

Če je začetno zdravljenje neučinkovito, se začne druga faza zdravljenja. Vključuje zunanja sredstva in pripravke za oralno uporabo.

Zunanja terapija

Skupna zdravila za zdravljenje lokalnega perioralnega dermatitisa so metronidazol in azelaična kislina. Uporabljajo se lahko kot monoterapija za blago in zmerno resnost bolezni. Pri hudem dermatitisu, ki ga spremlja pordelost kože, obilno izpuščaj in luskastost, je dodatno predpisal zdravilo za oralno uporabo.

8 tednov pacient uporablja dvokrat dnevno smetano metronidazolom 1%, pri tem pa na lezijo nanese tanko plast zdravila. Ne trpite. Predhodno je potrebno umiti s toplo vodo in posušiti kožo s prtičkom.

Eno od priljubljenih sredstev na osnovi metronidazola je Metrogil Gel. Dobro se absorbira in ne pušča sledi. Pri nekaterih bolnikih to zdravilo povzroča občutek tesnosti kože. Zdravilo zavira rast mikrobov, ki so vpleteni v razvoj vnetja. Dobro se prenaša, vendar se metrogil gel ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, hudimi krvnimi obolenji, individualno nestrpnostjo in hudo jetrno insuficienco.

Kako zdraviti bolezen z neučinkovitostjo ali nestrpnostjo metronidazola?

V tem primeru se uporablja 20% smetane z azelaično kislino. Trajanje zdravljenja perioralnega dermatitisa s tem zdravilom je odvisno od stopnje izginotja izpuščaja in se giblje od 2 do 6 tednov. V navodilih proizvajalca bolezen ni indicirana kot dokaz, vendar vse moderne smernice za dermatologijo priporočajo imenovanje azelaične kisline.

Zdravilo se nanese na kožo po čiščenju dvakrat na dan s svetlobnimi gibi. Preneha razvoj stafilokokov in drugih mikrobov na površini kože. Zdravilo se dobro prenaša, je kontraindicirano samo z individualno nestrpnostjo. Samo pri nekaterih bolnikih azelaična kislina povzroči pekoč občutek v prvih dneh uporabe, v tem primeru je treba zmanjšati količino uporabljene kreme.

Popularni izdelki, ki vsebujejo azelaično kislino - Skinoren, Skinoklir, Azelik, Aziks Derm, Acnestop, Azogel.

Tretje zdravilo, ki se uporablja za zunanjo terapijo perioralnega dermatitisa, je 1% pimekrolimus kreme. V navodilih zanj ni nobene navedbe o uporabi za to bolezen, vendar je vključena v ustrezna klinična priporočila. Glavni učinek zdravila je protivnetno. Uporabiti ga je treba dvakrat na dan v enem mesecu.

Uporaba te snovi med nosečnostjo in dojenjem ni bila izvedena, njegova varnost v teh primerih ni bila ugotovljena. Pimekrolimus vsebuje kremo Elidel.

Včasih dermatolog lahko svetuje mazilo z antibiotikom druge skupine. Tako ima mazilo tetraciklin izrazit protimikrobni učinek. Mati eritromicina je prav tako zelo učinkovit pri infekcijskem dermatitisu in velja za enega najvarnejših antibiotikov.

Če je pacient zaskrbljen zaradi suhe kože in njene draženja, so v zdravilni embalaži perioralnega dermatitisa vključeni pretisni omoti na osnovi zebra ali krema za kožo. Ta zdravila lajšajo vnetje, imajo antibakterijske in protiglivične učinke. Za lajšanje gnojnega vnetja je predpisano retinoino mazilo. Ščiti in regenerira kožo.

Za izboljšanje regeneracije kože se uporabljajo droge na osnovi panthenola, na primer Bepanten.

Vsa navedena zdravila je treba uporabljati šele po posvetovanju z dermatologom.

Sistemska terapija

Glavna obravnava perioralnega dermatitisa je metronidazol (Trichopol). Odmerjanje in trajanje tečaja sta odvisna od resnosti kliničnih pojavov. V blagih primerih določite 500 mg zdravila na dan 3-6 tednov. Z intenzivnimi izpuščaji se zdravljenje začne 3 ure z 1 gramom zdravila na dan; po doseženem učinku se odmerek zmanjša na 500 mg na dan še 2-5 tednov.

Kot rezultat zdravljenja z metronidazolom se 60% bolnikov opomore, 36% bolnikov se počuti veliko bolje. Terapija se dobro prenaša. Del bolnikov ima belo oblogo na jeziku, ki ne zahteva odvzema zdravila. Nekateri bolniki se pritožujejo nad kovinskim okusom v ustih, kar tudi ni nevarno. Samo majhen del metronidazola je treba prekiniti zaradi pojavljanja alergijske reakcije - koprivnica.

S sočasnimi boleznimi prebavnega sistema, metronidazol pomaga obnoviti normalno sluznico želodca in črevesja.

Učinek zdravila je povezan s preprečevanjem razmnoževanja oportunističnih patogenov na koži obraza. Poleg metronidazola imajo drugi antibiotiki enak učinek. Uporabljajo se lahko, če Trichopol ne prenaša.

Sodobnejše zdravilo iz iste skupine je Ornidazole. Lahko ga imenuje krajši tečaj; Poleg tega je to zdravilo združljivo z alkoholom.

Pri hudih oblikah perioralnega dermatitisa je zdravilo tetraciklin ali doksiciklin predpisano 1-2 meseca. Za udobje lahko uporabite topne oblike zdravil, na primer Unidox Solutab.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa pri otroku, mlajšem od 8 let, ter s preobčutljivostjo na tetraciklin in med nosečnostjo je treba uporabljati varnejše antibiotike. Ti vključujejo eritromicin, ki je predpisan za 1-4 mesece.

Če potrebujete dolgotrajen sprejem antibiotikov, razmislite o preprečevanju zapletov iz prebavnega sistema. Zato zdravniki pogosto predpisujejo probiotike in zdravila za izboljšanje prebave (Hofitol).

Če zdravljenje z antibiotiki ne prinese rezultat, je predpisan izotretinoin (Roaccutane). Periodični dermatitis ni uradno vključen v indikacije za uporabo te snovi. Vendar pa je predpisano v odmerku 0,1-0,7 mg / kg telesne mase bolnika 1-krat na dan 2-5 mesecev.

Ta snov je oblika vitamina A, ima protivnetno in zaščitno delovanje. To je kontraindicirano v nosečnosti, dojenju, malignih novotvorbah, nestrpnosti do vitamina A, odpovedi jeter. Izotretinoina ni mogoče jemati sočasno s tetraciklinom in doksiciklinom.

Perioralni dermatitis v nosečnosti nastane, ko je imunski odziv telesa fiziološko potisnjen. Njegovo zdravljenje je težko, ker je veliko zdravil kontraindicirano pri nosenju ali dojenju otroka.

Recepti tradicionalne medicine

Zdravljenje perioralnega dermatitisa z ljudskimi zdravili se lahko opravi po posvetovanju z dermatologom, poleg glavne obravnave:

  • vzamejo enake dele vrvice, listje rajske in kamilice, cvetove kalendula; 50 gramov zmesi prelijemo 500 ml vrele vode in vztrajamo; prejeto infuzijo lahko obrišete in namakate obraz, naredite losjone večkrat na dan;
  • vzemite četrtino skodelice medu in lanenega olja, segrevajte v vodni kopeli, dodajte 2 žlici čebule in dobro premešajte; po uporabi hlajenja za obloge;
  • naredite decokcijo brezovih popkov, ga vzemite in pere.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj perioralnega dermatitisa, morate omejiti uporabo glukokortikoidnih krem ​​za zdravljenje seborejskega dermatitisa, aken in rozacee. To velja še posebej za bolnike s predispozicijami, ki imajo kronične nalezljive bolezni ali hormonske motnje.

Perioralni dermatitis

Perioralni dermatitis (rozatseapodobny dermatitis, perioralni dermatitis, steroidnega dermatitisa, stevardes bolezen) - je kronična recidivno vnetna kožna bolezen, ki prizadene predvsem kožo okrog ust, vsaj - lica, nos, spodnjih vekah in čelu. Tipična manifestacija perioralnega dermatitisa je, da ne vpliva na trak kože, ki ob rdeči meji ustnic.

Prvi primeri bolezni so bili zabeleženi v 50. letih 20. stoletja. V zadnjih letih se je pojavnost perioralnega dermatitisa zmanjšala, zdaj pa je diagnosticirana pri približno 1% populacije. Osebe s pošteno kožo so bolj nagnjene k perioralnemu dermatitisu. Bolezen prizadene predvsem ženske, stare od 20 do 40 let, vendar se pojavljajo tudi pri moških. Otroci so nagnjeni k tej vrsti dermatitisa, ne glede na spol.

Vzroki perioralnega dermatitisa in dejavnikov tveganja

Vzroki perioralnega dermatitisa niso popolnoma jasni.

Bolezen se pogosto razvije na ozadju lokalno uporabo zdravil, ki vsebujejo kortikosteroide, za zdravljenje drugih dermatoloških bolezni, (akne, akne, rosacea, ekcem, itd). Prav tako lahko pojav perioralni dermatitis prispeva k razpokanja kože, dolgotrajna izpostavljenost kože neposredni sončni svetlobi, pretirani uporabi izdelovanje izdelkov, predvsem nizke kakovosti.

Faktorji tveganja za razvoj perioralnega dermatitisa so:

  • bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • nevrološke motnje;
  • kronični infekcijski procesi;
  • hormonske motnje;
  • sprejem peroralnih kontraceptivov;
  • alergijske reakcije;
  • zmanjšana imuniteta;
  • stres;
  • hipovitaminoza (zlasti pomanjkanje vitaminov A in E);
  • preobčutljivost kože obraza;
  • uporaba fluoridne zobne paste;
  • nošenje protez;
  • sprememba podnebnih razmer.

Pri otrocih, lahko perioralni dermatitis nastane med zob pri povišani slinjenje, s podaljšanimi lutk uporabe, ampak tudi pri uporabi inhalatorje razpršila, ki vsebuje hormone.

Bolezen prizadene predvsem ženske, stare od 20 do 40 let, vendar se pojavljajo tudi pri moških. Otroci so nagnjeni k tej vrsti dermatitisa, ne glede na spol.

Oblike bolezni

Glede na značilnosti klinične slike obstajata dve glavni obliki perioralnega dermatitisa - pogosti in granulomatozni (najdemo predvsem pri otrocih).

Simptomi

Bolezen prinaša svoj videz na koži okrog ust hribih svetlo rdeče ali rožnate, ki spominjajo na akne. Nadalje v patološkem procesu lahko vključujejo kožo lica, nosu, čela in spodnjega veke. Za elemente izpuščaja je značilno, da se združijo med seboj, da se oblikujejo grozdi ali trdne pike. Nekatere elemente se lahko napolnijo s čisto tekočino, po rupturi se tak izpuščaj preoblikuje v abscese. Izpuščaj lahko spremlja občutek srbenja, žganja, bolečine in občutka tesnosti kože. Običajno je izpuščaj na koži obraza simetrično z desne in leve strani. Pogosto se pojavi oteklina prizadete kože. Z napredovanjem patološkega procesa so prizadeta območja pokrita s skalami in skorji, ki sčasoma izginejo. Predčasno odstranjevanje skorja lahko privede do nastanka hiperpigmentacije in posledično pigmentirane pike kasneje zelo težko odstranite.

Značilen znak perioralnega dermatitisa je trak kože okoli 4 mm širok okoli rdeče meje ustnic, ki nikoli ni vpleten v patološki proces.

Značilnosti poteka bolezni pri otrocih

Periferni dermatitis pri otrocih pred pubertalnim obdobjem se ponavadi pojavlja v granulomatozni obliki. Za to obliko bolezni je značilna vrsta izpuščaja in njihova lokalizacija.

izpuščaj elementi v obliki granulomatozno perioralni dermatitis pri otrocih imajo barve meso, včasih pa roza ali rumeno-rjave barve. V večini primerov se izpuščaji pri otrocih s to obliko bolezni ne spremlja nobenih subjektivnih občutkov, vendar v redkih primerih se lahko bolezenski proces spremlja pekoč občutek prizadetih območij. Elementi izpuščaja so lahko enojni ali vezani in tvorijo grozdje. Poleg tega, da na območju okoli ust izpuščaj je lahko lokalizirano okoli oči, okoli ušes, na lasišču, na zunanjih spolovilih, kot tudi na kožo zgornjih in spodnjih okončin.

Diagnostika

Za diagnozo perioralnega dermatitisa opravimo anamnezo, objektivno preiskavo in dermatoskopijo. V nekaterih primerih se lahko zahteva histološki pregled. Če se sumi na sekundarno okužbo in potreba po identifikaciji povzročitelja, se bakteriološka kultura strganja izvede iz prizadete kože in / ali vsebine izpuščaja. Specifični povzročitelj perioralnega dermatitisa ni določen. Pri bolnikih je mogoče odkriti večjo kontaminacijo kože z mikroorganizmi, pa tudi glive iz rodu Candida, žilico stresa (Demodex folliculorum).

Zahtevaj diferencialno diagnozo perioralni dermatitis z boleznimi, kot so sarkoidoza, rozaceo, atopijski dermatitis, seboroični dermatitis, akne, ekcem, herpes simplex, demodicosis, akne vulgaris.

Prvi primeri bolezni so bili zabeleženi v 50. letih 20. stoletja. V zadnjih letih se je pojavnost perioralnega dermatitisa zmanjšala, zdaj pa je diagnosticirana pri približno 1% populacije.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Pri potrditvi diagnoze je najprej treba preklicati uporabo zdravil, ki vključujejo kortikosteroide. Poleg tega bi morali prenehati uporabljati dekorativno kozmetiko in zobno pasto, ki vsebuje fluorid. Med zdravljenjem je priporočljivo, da se izogibate izpostavljenosti koži neposredne sončne svetlobe, v poletnih mesecih uporabite zaščito pred soncem.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa se zdravi. Če pride do srbenja, so navedeni antihistaminiki, lahko pa se zahtevajo tudi usedline. Z izrazitim vnetjem se lahko predpisujejo diuretiki. Pri pritrjevanju bakterijskih okužb uporabite lokalne ali sistemske antibiotike. Prikazan je sprejem vitaminskih kompleksov, imunomodulatorjev.

Za lokalno zdravljenje perioralni dermatitis uporablja zdravil za hladilni učinek v obliki kreme, kot tudi izvlečke zdravilnih rastlin (ognjiča, kamilice, Roka, šentjanževka, itd..) Lotion iz raztopine borove kisline.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od resnosti patološkega procesa. Ker je bolezen nagnjena k ponovitvi (še posebej pri uporabi kozmetičnih sredstev, zmanjšanju imunosti in spreminjanju podnebnih razmer), svetujemo, da bolniki sledijo preventivnim ukrepom.

Prehrana s perioralnim dermatitisom

Pri perioralnem dermatitisu bolnikom svetujemo, da se držijo hipoalergične (predvsem vegetativne) diete. Če ni terapevtskega učinka, se prehrana lahko nadomesti s kurativnim postom v skladu s posamezno izbranim sistemom.

Pri prehrani je priporočljivo vključiti žitarice, stročnice, pusto meso (kuhano v vodi ali kuhano na paro), fermentirane mlečne izdelke, kruh iz polnomastnega kruha, zeleno zelenjavo in sadje. Morate prenehati uporabljati čaj, kavo, žgane pijače, agrumi, jajca, gobe, ribe, klobase, pločevinke, kvasne izdelke, začimbe in omejiti vnos soli in sladkorja. Za normalizacijo metabolizma bolniki potrebujejo običajni režim pitja.

V nekaterih primerih je potrebno čiščenje črevesja s pomočjo enterosorbentov, terapevtskih klicev.

Možni zapleti in posledice

Za perioralni dermatitis je ponavljajoč tečaj tipičen, s hujšimi izpuščaji in bolj bolečimi občutki, ki spremljajo pojav izpušca.

V primeru neustreznega zdravljenja perioralnega dermatitisa lahko na koži ostanejo pigmentirane lise in brazgotine.

Kozmetični problemi in nelagodje, ki jih imajo bolniki s perioralnim dermatitisom, lahko povzročijo nastanek psiholoških težav, nevroze, depresije.

Napoved

S pravočasno diagnozo in ustrezno izbranim zdravljenjem je napoved ugoden.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj perioralnega dermatitisa, je priporočljivo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni notranjih organov, zlasti organov prebavnega sistema;
  • izogibanje uporabi zdravil za zunanjo uporabo (mazila, kreme), ki vključujejo kortikosteroide;
  • zavračanje uporabe okrasne kozmetike;
  • zavrnitev kozmetičnih izdelkov slabe kakovosti;
  • zavrnitev uporabe zobne paste, ki vsebuje fluoride;
  • racionalna prehrana (z omejitvijo maščob, slanih, začinjenih jedi, žganih pijač);
  • spoštovanje pravil osebne higiene.

YouTube video na temo članka:

Izobraževanje: 2004-2007 "The First Kiev Medical College" posebnost "Laboratory Diagnostics".

Informacije so posplošene in so na voljo samo v informativne namene. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Tudi če srce osebe ne premaga, potem lahko še vedno živi dolgo časa, kar nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil štiri ure po izgubi ribiča in zaspal na snegu.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Včasih je bilo, da zehanje bogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da zehanje, človek ohladi možgane in izboljša njegovo učinkovitost.

Človeška kri "teče" skozi plovila pod velikim pritiskom in, če je njihova celovitost kršena, lahko streže na razdalji do 10 metrov.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Da bi rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, uporabljamo 72 mišic.

Ko ljubimci poljubijo, vsak izmed njih izgubi 6,4 kcal na minuto, izmenjuje pa skoraj 300 vrst različnih bakterij.

74-letni prebivalec Avstralije, James Harrison, je postal darovalec krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo preživeti novorojenčke s hudo anemijo. Tako je avstralski prihranil približno dva milijona otrok.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov spet trpela zaradi depresije. Če se je oseba sama spopadala z depresijo, ima vse možnosti, da pozabi na to stanje za vedno.

V prizadevanju, da bi bolnika spravili ven, zdravniki pogosto gredo predaleč. Torej, na primer, neki Charles Jensen v obdobju od leta 1954 do 1994 gg. preživel več kot 900 operacij za odstranitev neoplazme.

Povprečna pričakovana življenjska doba levice je manjša od desničarjev.

Na droge za alergije v ZDA samo porabi več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da bo našel način za končno premagovanje alergije?

V štirih rezinah temne čokolade vsebuje približno dvesto kalorij. Torej, če se ne želite dobro zdraviti, je bolje, da ne jedo več kot dva dela na dan.

Veliko zdravil je bilo prvotno trženih kot zdravila. Heroin, na primer, je bil prvotno uveden na trg kot zdravilo za otrokov kašelj. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatrski žarnici. Torej podoba žarnice v času zanimive misli ni tako daleč od resnice.

V korist uživanja vitaminov in mineralov med nosečnostjo dolgo nihče ne dvomi. Potrebni so za pravilen razvoj otroka, varnega toka.

Oralni dermatitis

Opis bolezni

Drugo ime za to bolezen je perioralen ali rosace podoben dermatitis. Perioralni dermatitis je značilen po videzu kože okoli ustja majhnih papul in mozoljcev.

Ko se bolezen razvije, se pojavi draženje in rdečina, papule rastejo večje. To daje osebi precejšnje nelagodje: fizično in psiho-čustveno.

Vzroki za bolezen

Perioralni dermatitis so proučevali strokovnjaki za dolgo časa, po katerem so prišli do zaključka, da je glavni razlog za zmanjšanje osnovne zaščitne funkcije kože, po katerem se ne more vzdržati agresivnih zunanjih vplivov.

Med dejavniki, ki lahko povzročijo tak pojav, lahko razlikujemo:

  1. Predolga in pogosta uporaba zobne paste z visoko koncentracijo fluorida v sestavi.
  2. Sistematična uporaba kozmetičnih izdelkov, za katero je značilna groba izpostavljenost kože, na primer različne pilinge.
  3. Prehod potencialno škodljivih in nevarnih kozmetičnih postopkov, najprej se nanaša na kemijski vpliv in mehansko luščenje.
  4. Uporaba farmakoloških ali kozmetičnih izdelkov, ki vključujejo komponente hormonskega tipa.
  5. Uporaba kortikosteroidov zaradi zdravstvenih razlogov.
  6. Prisotnost seboreje.
  7. Kršitev delovanja prebavnega, vegetativnega ali endokrinega sistema.
  8. Pogosto izpostavljenost neposredni sončni svetlobi ali pridobivanje prekomernih količin ultravijoličnega sevanja na druge načine.
  9. Sprememba prebivališča, kar pomeni ostro in dramatično spremembo podnebnih razmer.
  10. Sprejem kontracepcijskih sredstev, ki vodijo do hormonskega neravnovesja v telesu.
  11. Splošno poslabšanje stanja imunosti.

Vzroki perioralnega dermatitisa pri otrocih

Kot smo že omenili, lahko opazimo tudi perioralni dermatitis pri otrocih, v tem primeru je vedno potrebno takojšnje posvetovanje s pediaterom.

Vzroki za takšno bolezen pri mladih bolnikih so lahko naslednji dejavniki:

Vzroki perioralnega dermatitisa niso popolnoma jasni.

Prvi znaki in simptomi

Prvi znak, s katerim lahko sodite o pojavu perioralnega dermatitisa, je rahel porumenelost obraza. Postane bolj izrazito z uporabo vročih in vročih jedi.

Čez nekaj časa postane svetlejši odtenek, koža pa je prekrita z majhnimi pustulami 0,4-2,5 mm, podobno kot akne. Čez nekaj časa se obrnejo v skorje in odlepijo.

Med potekom bolezni se barva izpuščaja spreminja od rdeče rjave do svetlo rjave barve.

Lokalizacija izpuščaja je bolj ali manj simetrična na bradi, nasolabialnih gubah, bližnjih predelih ustnic, obrazov in se ne spoji v eno. Na templjih in nosu je mogoče opaziti posamezen izpuščaj.

Obstajajo razpršena vnetja celotnega obraza. Posebna značilnost bolezni je belkasti trak med robom ustnic in območjem vnetja.

Bolezen se začne s pojavom tuberkul, ki spominjajo na akne, roza ali svetlo rdeče.

Simptomi

Klinična slika v vsakem primeru izgleda individualno, ker ima glavna simptomatologija izrazit značaj ali se manifestira neznatno.

Običajno je prisotnost perioralnega dermatitisa označena z naslednjimi simptomi:

Perioralni dermatitis je značilen izpuščaji v ustih in bradavicah. Izpuščaj je navadno plitvo, podoben majhnim mozoljem ali tuberkulama rožnate barve. Izpuščaj se lahko razširi na čelo, nos in lica, toda to se zgodi redko.

Izpuščaji so nekoliko podobni aknami, vendar v tem primeru ne gre za akne. Koža pod papulami pridobi rdečkasto odtenek, dotik postane grob. Ko pridejo mozolji, so na koži pigmentirane pege.

Po simptomih se pojavijo peroralni dermatitis, v katerem koža postane pokrita:

  • majhne papule;
  • mozolji;
  • pordelost;
  • draženje;
  • povečuje se površina lezije;
  • rdeči mozolji se spajajo z belimi glavi in ​​tvorijo pustule;
  • na vnetjih so prozorne lestvice.

Drugi znaki peroralnega dermatitisa:

Včasih se pojavijo izpuščaji na mostu nosu, okoli očesa in celo na površini celotnega obraza. Za izjavo o pravilni diagnozi, poiščite vsebino izpuščaja in strganja.

Periferni dermatitis, ki smo ga že opazili, je značilen pojav izpuščajev na območju okoli ust. Ta izpuščaj ima majhne dimenzije, izgleda kot majhni mozolji ali tuberkulozni tip (roza ali rdeča).

Takšen izpuščaj se lahko pojavi v predelu brade, čela, nosu ali lica, ki pa se pojavlja veliko manj pogosto. Izpuščaj ima podobno akne (ali akne), vendar hkrati ni jegulja.

Koža se nahaja neposredno pod mozolje ali jamice pogosto ima tudi rožnate ali rdeče barve, ko je izraženo s otipavanje lahko določimo hrapavost, ki je zagotovljena s pojavljanjem majhna, vendar več roglji ob njegovi površini.

Postopoma, s potekom postopka in spremljajočimi spremembami, na koži po takih pryshchikovih in tuberkulih ostanejo pigmentirane pike.

Glavno področje poškodbe kože s perioralnim dermatitisom

Usnje pasu nahaja najbližje ustnic sami, šok, ponavadi niso izpostavljeni, v redkih primerih je ta poškodba območje opozoriti, čeprav, vendar v veliko manjšem obsegu kot koža, ki se nahaja na neki razdalji od ust.

Tako se okoli ust postavi nekakšen "ring". Včasih na koži okoli oči, zlasti v templjih, vpliva tudi perioralni dermatitis.

Poškodbe kože v očeh s perioralnim dermatitisom

Diagnostika

Diagnozo in diagnozo obravnava dermatolog, za to se običajno uporabljajo naslednje metode:

Za diagnozo perioralnega dermatitisa opravimo anamnezo, objektivno preiskavo in dermatoskopijo. V nekaterih primerih se lahko zahteva histološki pregled.

Če se sumi na sekundarno okužbo in potreba po identifikaciji povzročitelja, se bakteriološka kultura strganja izvede iz prizadete kože in / ali vsebine izpuščaja.

Specifični povzročitelj perioralnega dermatitisa ni določen. Pri bolnikih je mogoče odkriti večjo kontaminacijo kože z mikroorganizmi, pa tudi glive iz rodu Candida, žilico stresa (Demodex folliculorum).

Zahtevaj diferencialno diagnozo perioralni dermatitis z boleznimi, kot so sarkoidoza, rozaceo, atopijski dermatitis, seboroični dermatitis, akne, ekcem, herpes simplex, demodicosis, akne vulgaris.

Zdravljenje

Spoznal bom, kako zdraviti ustni dermatitis konec koncev, trajanje in učinkovitost zdravljenja je odvisna od pismenosti drog in resnosti dermatitisa. Zdravljenje lahko traja do 2 meseca. Še prej, da bi sprejeli ukrepe za odpravo bolezni, bo bolj učinkoviti rezultat.

Tradicionalno zdravljenje bolezni se lahko pogojno razdeli v dve fazi: "ničelna terapija" in zdravila.

Terapijo predpisuje specialist, običajno izbira zdravil za zdravljenje poteka ob upoštevanju posameznih značilnosti poteka bolezni. Trajanje tečaja se giblje od 2-3 tednov do 2-3 mesece in je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo bolezni, na katero je bilo storjeno zdravljenje za strokovno medicinsko oskrbo.

V nekaterih primerih, na primer pri spreminjajočih se podnebnih razmer, lahko pride do več recidive, tako da po zaključku zdravljenja zahteva potek preventivnih ukrepov, katerih cilj je ohranjanje dosežene pozitivne rezultate.

Glavne načine, kako se znebiti perioralnega dermatitisa, ki se danes izvajajo, so podrobno obravnavane v ustreznih poglavjih spodaj.

Zero terapija

"Zero terapija" je ena od prvih stopenj zdravljenja, kar pomeni naslednje:

  1. Nakup in uporaba zobne paste, katere fluor je izključen.
  2. Prenehanje zdravljenja s kortikosteroidi, če se je zdravilo že zgodilo.
  3. Zavrnitev uporabe ličila na prizadetih območjih obraza.
  4. Uporablja se za pranje posebnih sredstev, ki ne povzročajo alergijske reakcije, tudi če niso nagnjeni k njej.
  5. Skladnost s posebnim prehranskim kompleksom.

Zdravljenje kakršne koli kožne bolezni, vključno s perioralnim dermatitisom - dolgotrajen proces. Trajanje zdravljenja je najmanj en mesec in pol. V naprednih primerih lahko zdravljenje traja do tri mesece.

Zdravljenje dermatitisa mora zdravnik zdravnik, in prej, ko greš k njemu, prej bo dosežen pozitiven rezultat.

Zdravljenje, ki je organizirano po vseh pravilih in vodi do izginotja izpuščaja, ne zagotavlja, da perioralni dermatitis ne bo dal več samega sebe.

Lahko se zgodi reakcija. Torej, kje začnemo zdraviti peroralni dermatitis, če bi zdravnik to postavil?

Za začetek izvajamo tako imenovano ničelno terapijo. Treba je prenehati uporabljati kakršne koli kozmetične in medicinske mazila s fluorirano zobno pasto.

Po ukinitvi kortikosteroidov lahko izpuščaj napreduje, po nekaj tednih pa se stvari izboljšajo.

Če se spomnimo alergijske narave dermatitisa, med zdravljenjem z ničlo lahko vzamete antihistaminike.

Če ničelna terapija ne pomaga, se uporabljajo antibiotiki. Pri peroralnem dermatitisu so antibiotiki dokaj učinkoviti ukrepi, ki so sposobni popolnoma pozdraviti to bolezen.

Zdravnik zdravljenje predpiše ki vključuje Minociklinska ali doksiciklin tablete in tablete tetraciklin ali metronidazolom smetano ali metronidazol. Namesto kreme z metronidazolom je dovoljen eritromicinski gel.

Rezultate zdravljenja z antibiotiki je mogoče opaziti po treh tednih. Koža se v tem času opazno izboljša, vendar je nemogoče prenehati z zdravljenjem pred časom.

Prve manifestacije te bolezni lahko odpravite čez nekaj dni, vendar se boste v celoti izognili svoji progresivni obliki, boste morali nekaj mesecev preživeti na terapiji.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa se začne z zamenjavo kreme, šamponov in drugih kozmetičnih izdelkov s kemično nevtralnimi. Po tem zdravnik čaka nekaj dni, nato pa bolniku predpiše antibiotike, posebna mazila, sredstva proti soncu in antihistaminike.

Geli iz psoriaze in dermatitisa za zdravljenje aken ne bodo pomagali.

Zmanjšajte izpuščaj pri otrocih in odraslih, če uporabljate tradicionalno medicino. Ohlajena infuzija kamilice, celandina, kalendula ali šentjanževke pa zdravi pordečo kožo.

Če imajo navedene rastline alergijo, se 1% raztopina borne kisline uporablja za majhne mozolje. Posebna pozornost za peroralne bolezni je namenjena negi kože.

Obraz se mora po pranju enostavno zmočiti. Preden zapustite hišo, je treba na kožo uporabiti indiferentne praškaste in nevtralne gel za sproščanje.

Mazilo za perioralni dermatitis

Pri zdravljenju kožnih bolezni je krema na osnovi antibiotikov odlična. Najbolj znano mazilo pri peroralnem dermatitisu je metronidazol.

Uporablja se na mestih, ki jih bolezen prizadene, 2-krat na dan. Podobno delovanje ima eritromicin.

V brado in ustnico je bil trikrat 2-3 krat na dan. Če se vnetni proces ne ustavi, zdravnik predpisuje gele za obraz s pimekrolimusom.

Sredstvo je treba uporabljati previdno, tk. zmanjšuje lokalno imunost.

Prehrana s perioralnim dermatitisom

Idealno je vegetarijanska hrana. Izdelki, ki spadajo v kategorijo alergenih, je treba izključiti iz menija.

Diet s perioralnim dermatitisom je treba uravnotežiti, tj. vključujejo kuhano meso, kašo na vodi, zelenjavo. Sadje se redko daje.

Sharp, ocvrtih, maščobnih in sladkih jedi iz prehrane je treba odstraniti. Če se otrok, mlajši od 10 let, zdravi zaradi bolezni, so vsi mlečni izdelki izključeni iz menija.

Diete je treba spoštovati 3-4 mesece po izginotju simptomov bolezni.

Pri potrditvi diagnoze je najprej treba preklicati uporabo zdravil, ki vključujejo kortikosteroide. Poleg tega bi morali prenehati uporabljati dekorativno kozmetiko in zobno pasto, ki vsebuje fluorid.

Med zdravljenjem je priporočljivo, da se izogibate izpostavljenosti koži neposredne sončne svetlobe, v poletnih mesecih uporabite zaščito pred soncem.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa se zdravi. Če pride do srbenja, so navedeni antihistaminiki, lahko pa se zahtevajo tudi usedline.

Z izrazitim vnetjem se lahko predpisujejo diuretiki. Pri pritrjevanju bakterijskih okužb uporabite lokalne ali sistemske antibiotike.

Prikazan je sprejem vitaminskih kompleksov, imunomodulatorjev.

Za lokalno zdravljenje perioralni dermatitis uporablja zdravil za hladilni učinek v obliki kreme, kot tudi izvlečke zdravilnih rastlin (ognjiča, kamilice, Roka, šentjanževka, itd..) Lotion iz raztopine borove kisline.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od resnosti patološkega procesa. Ker je bolezen nagnjena k ponovitvi (še posebej pri uporabi kozmetičnih sredstev, zmanjšanju imunosti in spreminjanju podnebnih razmer), svetujemo, da bolniki sledijo preventivnim ukrepom.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa je dolgotrajno, trajanje zdravljenja je lahko nekaj mesecev in je odvisno od resnosti simptomov.

Za zdravljenje perioralnega dermatitisa je potreben predpisovanje dermatologa. Pri tem se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, zato je odvisno od učinkovitosti terapije in hitrosti okrevanja.

Upoštevati je treba, da tudi pravilno zdravljenje ne izključuje možnosti ponovitve bolezni, vendar imajo lažji pretok in se lahko enostavno priključijo.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa ne vključuje uporabe steroidnih mazil in krem ​​- to je treba zapomniti.

Torej, kako zdraviti bolezen:

  • "Zero" zdravljenje. To je prvi ukrep po diagnozi. Bolnik preneha z uporabo vseh mazil, krem ​​in kozmetike, da ne omenjamo steroidnih zdravil. Fluorirana pasta se nadomesti z običajno pasto. Po kratkem poslabšanju stanja se kmalu začne izboljšava.
  • Antihistaminiki. Dermatolog lahko predpiše zdravila za alergije (suprastin, kestin, kalcijev klorid, natrijev tiosulfat itd.).
  • Antibakterijska terapija. Zdravljenje z antibiotiki s to diagnozo je precej učinkovito. Napredovanjem bolezni ustavi metronidazolom gel ali kremo (0,75%), eritromicin gel (2%). Predpisano zdravilo se uporablja dvakrat na dan, dokler se izpuščaj ne ustavi. Med seboj lahko predpisujejo antibiotike Doxycillin ali Minocycline. Začetni odmerek zdravnik določi (ponavadi 100 mg dvakrat na dan, do konca izpuščaja), vzdrževalni odmerek je 100 mg enkrat na dan za en mesec, in 50 mg enkrat na dan - več kot drugi. Metronidazol in tetraciklin lahko dajemo oralno. Izboljšanje stanja kože je opaziti tri tedne po začetku antibakterijske terapije.
  • Nega kože. Zdravljenje bolezni vključuje mehko, nežno nego obraza. Oprati ga je treba z navadno, zmerno toplo vodo. Ne morete umiti obraza z brisačo, malo potegnite kožo. Na priporočilo dermatologa lahko uporabite nevtralno zmletega lojevca, vlažilci, katerih sestava ne vsebuje snovi, ki lahko poslabšajo simptome.
  • Fitoterapija. Pri akutnem med utrjevanjem bolezni in pomagajo lajšanje simptomov losjon z kamilice infuzijo (če ni alergični na rastlino) ali 1% borove kisline. Učinkovito pranje in obloge z infundiranjem celandina, kalendule in šentjanževke.
  • Normalizacija dela celotnega organizma. Če obstajajo žarišča okužbe, morate zdraviti komorbidnosti. Zdravljenje vključuje tudi normalizacijo dela, endokrinega in živčnega sistema, prebavnega trakta. Zdravnik lahko predpiše uporabo splošnih krepitvenih in imunomodulacijskih zdravil, zdravil za podporo delu osrednjega živčnega sistema. Za zdravljenje perioralnega dermatitisa priporočamo skupaj s potekom vitaminskega zdravljenja (vitamini B, A, C, folna kislina).
  • Zaščita pred ultravijoličnim sevanjem. Zdravljenje ni združljivo s stalno izpostavljenostjo koži neposredne sončne svetlobe, saj ultravijolična svetloba le poslabša simptome. Poleti je treba uporabljati sredstva za zaščito pred soncem, katerih zaščitni faktor je 30.

Terapevtska shema za otroka je podobna kot pri odraslih

Na splošno je prognozacija ugodna, saj perioralni dermatitis ni nevarnost za zdravje in v nekaterih primerih sam po sebi prehaja.

Kakorkoli že, pri vsakem prikazu značilnih simptomov je treba dermatologu čim prej nasloviti, da je to postavilo natančno diagnozo in imenovalo ali predlagalo ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje peroralnega dermatitisa je treba opraviti na kompleksen in postopen način. Med pripravo na zdravljenje odpoveduje vse hormonske pripravke, kozmetične izdelke in izdelke za osebno higieno.

Povrhnjica naj počiva. Uporaba hormonskih zdravil je treba postopoma preklicati, da bi se izognili poslabšanju patologije.

Pravilna nega kože je pomembna. Če manifestacije peroralnega dermatitisa niso močne, lahko uporabite decokcijo kamilice in žajbelj. S zapletenimi simptomi je bolje uporabiti posebne emulzije z oljno bazo. V akutnih primerih je uporaba paste na naftalen-katran 2%.

Glavna mazila za zdravljenje peroralnega dermatitisa in drugih sredstev:

Perioralni dermatitis (oralni, perioralni) - simptomi in zdravljenje

Perioralni dermatitis nanaša na daljši tekoče kožnih bolezni in ima lahko več imen (rozatseapodobny, steroidnih ali perioralni dermatitis). Najpogostejša bolezen je opazna pri ženskah, zaradi pogoste uporabe kozmetike, v nekaterih primerih pa lahko pride do dermatitisa pri otroku.

Provocateur perioralni dermatitis lahko katera koli kozmetične kreme in zdravila, v okviru katerega sta prisotnost kortikosteroidov lahko uničijo strukturo kolagena in elastina medtem lezije vaskularnega sistema. Ta ukrep lahko povzroči eritem, microfractures povrhnjico in telangiektazije (dilatacija malih dermalna krvnih žil).

Za bolezen je značilen videz majhnih, hiperemičnih papul, ki se lahko odvedejo v veliko ploščo. V tem primeru, ko je vnetni proces spremlja granulomi navadno razvije ustne oblike granulomatozno dermatitis, ki se pogosto vidimo pri otrocih.

Dejavniki razvoja bolezni

Bolezen najpogosteje prizadene ženske do 30 let. Pri moških in otrocih se ta oblika dermatitisa redko diagnosticira. Med najpogostejšimi vzroki perioralnega dermatitisa so:

  • uporaba zunanjih steroidov (hidrokortizon, prednizolon itd.). Pomembno je omeniti, da se ta razlog šteje za najbolj točno možnost za splošno diagnozo vzroka nastanka negativnih simptomov. Pogosto dermatitis lahko povzročijo kozmetični preparati, še posebej temelj je nevaren;
  • naravne dejavnike (visoka vlažnost, sončna svetloba, zmrzal, veter itd.);
  • vzroki bolezni so lahko v prisotnosti bakterij in glivic, ki parazitizirajo lasne mešičke. V tem primeru simptomi perioralnega dermatitisa zahtevajo dodatno diagnozo;
  • Pomembno za perioralni dermatitis ima hormonsko ozadje. Številna opazovanja potrjujejo povečan pojav izpuščajev pred menstrualnim sindromom.

Pomembno je opozoriti, da je značilna reakcija perioralnega dermatitisa pojav izpušcaja, ko se hormonska krema nenadoma ukine. Takšni simptomi poslabšajo bolezen in bolniki spet začnejo uporabljati kreme steroidov za kožo obraza.

Simptomatologija bolezni

To obliko dermatitisa spremljajo naslednji simptomi:

  • videz srbenja, hiperemije, bolečine in izgorevanja v ustih in bradi (na fotografiji);
  • majhni mozolji imajo lahko glavo, na odprtini katere je v začetni fazi ločitev prozornega eksudata. V prihodnosti lahko postane grenak;
  • Izpuščaje se lahko združijo in tvorijo kolonije.

Rozacea podoben dermatitis spremlja pojav lusk na vnetih območjih, ki se kasneje lahko odrežejo sami. Ta manifestacija bolezni se pogosto pojavi s to vrsto dermatitisa.

Razvoj bolezni v otroštvu

Upoštevati je treba, da se perioralni dermatitis pri majhnem otroku lahko nekoliko razlikuje. Papule so bledo roza ali rumeno-rjave, in pojasniti diagnozo, še posebej v primeru draženja na obrazu, ki ga želite izvesti bakteriološko setev ter kopiranje papule vsebine, ki je povzročila steroid mazilo ali kremo. Po ugotovitvi razloga se izvajajo terapevtski ukrepi, ki jih priporoča zdravnik.

Pri otroku se negativne manifestacije (na fotografiji) najpogosteje razvijejo pri uporabi pršila ali inhalatorja. Takšna zdravila praviloma vsebujejo hormone. Akutni simptomi perioralnega dermatitisa se pojavijo šele po umiku steroidnega zdravila.

Najpogosteje pri otrocih, podobnih rožičastemu dermatitisu, je neboleč, čeprav včasih obstajajo pekoč občutek na mestu, kjer se pojavi izpuščaj. Poleg tega je včasih možen izpuščaj pri otrocih na očesnem območju, ki zahteva previdnost pri zdravljenju.

Strokovnjaki vključujejo ustno dermatitis pri otrocih do enega od rozeatsea vrste kot rozatseapodobny dermatitis najbolj pogosto videti pri majhnih otrocih. Perioralni dermatitis pri majhnih otrocih praviloma ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar lahko v odsotnosti ustrezne terapije otroku nelagodje.

Perioralni dermatitis v nosečnosti

Kadar je ženska noseča, je perioralni dermatitis pogosto povezan s fiziološko imunsko pomanjkljivostjo. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja v zgodnjih fazah nosečnosti. V tem primeru bolnik potrebuje individualen pristop, saj je v prvih treh mesecih nosečnosti uporaba zdravil za zdravljenje in zlasti antibiotična terapija kontraindicirana. V 2. trimesečju nosečnosti se odmerjajo protibakterijska sredstva.

Ne smemo pozabiti, da kortikosteroidi (deksametazon, triderm itd.), Ki se uporabljajo med nosečnostjo, niso priporočljivi.

Izpuščaji med nosečnostjo so rdeče ali rahlo rožnate. Po določenem času se lahko mesto lokalizacije izpuščaja pigmentira. Ne smemo pozabiti, da je med nosečnostjo potrebno obvezno posvetovanje z dermatologom, saj je mogoče v celoti zdraviti bolezen šele, ko se opravi popoln pregled.

Diagnostične metode

Za diagnozo perioralnega dermatitisa je treba na rozavastem dermatitisu izvesti bakterijsko kulturo.

Pogosto pogosto diagnoza razkriva prisotnost glivic rodu Candida na koži, ki povzročajo kandidiazo ustne votline. Kljub temu ni bilo mogoče določiti specifičnih povzročiteljev, ki povzročajo perioralni dermatitis.

Histologija kože ni priporočljiva, ker ni specifičnih znakov perioralnega dermatitisa. Praviloma obstaja subakutni vnetni proces in izolirana področja spremenjene kože, ki jih je mogoče zamenjati s podobno manifestiranimi kožnimi boleznimi.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Terapevtske ukrepe izvajamo v dveh fazah:

PRVA STOPNJA. Obravnava perioralnega dermatitisa na tej stopnji omogoča odpravo vseh hormonskih zdravil (Elokom, Advantan itd.). Nadalje se izvajajo terapevtski ukrepi za odstranjevanje negativnih simptomov odtegnitvenih sindromov. Poleg medicinskih izdelkov je priporočljivo preklicati obrazno kozmetiko in izdelke za osebno higieno. V nasprotnem primeru je klinična slika bolezni morda nenatančna. Ta stopnja zdravljenja v medicinski praksi se imenuje nič. Na tej stopnji se lahko splošna dobrobit pacienta za kratek čas poslabša in nato pride do izboljšanja.

Prav tako je pomembno, da skrbno skrbite za kožo in se izognete kozmetiki. Z lahkotnim razvojem peroralnega dermatitisa se lahko uporabi decokcija kamilice in žajbelj. S zapletenimi simptomi je priporočljivo očistiti obraz s posebnimi emulzijami, katerih glavna sestavina je olje. Poleg tega se pri akutnih manifestacijah perioralnega dermatitisa priporoča uporaba 2% paste naftalen-katrana.

Zunanja terapija

Najpogosteje uporabljana zdravila so pogosto:

  • Krem, gel in mazila, ki vsebujejo metronidazol (trichopolum). Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate vsaj dvakrat čez dan. V primeru, ko je zdravilo v čisti obliki neučinkovit, je priporočljivo uporabiti gel metronidazol in 2% eritromicin, kot je eritromicin bakteriostatično antibiotična makrolidnih skupin in je sposobna potenciranje učinke drugih zdravil. Dolgo je bila uporabljena v medicinski praksi in je časovno preizkušena droga. Poleg tega sta gel in mazilo Erythromycin razmeroma poceni in na voljo vsakemu bolniku.
  • Pogosto se uporablja pri zdravljenju Protopic 0,01% - 0,03% (mleko telesa in za obraz). Protopic se nanaša na topikalne pripravke in je predpisan za lajšanje protivnetnega učinka. Zdravilo nima strupenosti, ne vpliva na proizvodnjo kolagena in ne povzroča atrofije kože. Pri odraslih in mladostnikih, starih 16 let, priporočamo uporabo 0,1% - 0,03% mazila Protopic. Otrokom od 2 do 16 let dobi 0.03% mazila Protopik. Treba je upoštevati, da je zdravilo kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem. Mnenja o mazilu Protopic so precej protislovna. Nekateri potrjujejo prejem želenega učinka, drugi pregledi kažejo, da ima zdravilo več neželenih učinkov.
  • Zdravljenje peroralnega dermatitisa aktivno uporablja Sken-Cap in vsa zunanja zdravila z dodatkom cinka (mallet, Ching dol itd.). Cink pogovor je najbolj dostopen, pregledi bolnikov o tem so najbolj pozitivni. Cink, ki je del zdravila, ima sušilni in antipruritski učinek.
  • Učinkovit vpliv je Adapalen. Zdravilo je predpisano za zdravljenje različnih vrst dermatitisa. Je nadomestek za retinoinsko kislino, ima protivnetno in kamelonolitični učinek. Poleg tega zdravilo Adapalen vpliva na epidermalni medcelični proces, ki spodbuja nastanek epitelija. Adapalen je lahko v obliki kreme in gela. Gel Adapolen je predpisan za mastno kožo, krema pa je namenjena bolnikom s suho kožo. Pregledi potrjujejo pozitivni učinek zdravila Adapalen po 14 dneh aktivnega zdravljenja. Poleg tega se lahko kombinira z vlažilci.
  • Elidel ima pozitiven učinek na perioralni dermatitis, ki ga je mogoče predpisati tako odraslim pacientom kot otrokom od treh mesecev. Pri zdravljenju 1,5 meseca Elidel skoraj popolnoma odstranjuje vnetne kožne bolezni. Poleg tega se lahko uporablja pri kompleksnem zdravljenju skupaj z drugimi protivnetnimi zdravili. Vendar ne uporabljajte Elidela dolgo časa. Mnenja o zdravilu so protislovna, v večini primerov pa pozitivna.
  • Učinkovito sredstvo za zunanjo uporabo s steroidnim dermatitisom je Rosamet, deluje nežno, praktično ne absorbira. Uporaba zdravila Rosamet mora biti zelo previdna, ne da bi prišla na sluznico. Poleg tega se je treba izogibati neposredni izpostavljenosti kože sončnih žarkov. Rosamet se popolnoma absorbira in se lahko uporablja kot osnova za ličenje.

Poleg tega lahko v prvem zdravljenju fazi se uporabljajo antialergikov (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zirtek et al.).

Z izrazitim edemom se lahko predpisujejo diuretiki (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Pri hudem razvoju dermatitisa priporočamo uporabo sedativov (Novo-Passita, Valeriana itd.). Na koncu prve faze je predpisana kriomasaža, kot tudi akupunktura.

DRUGA FAZA. Oralni dermatitis na obrazu v 2. fazi zdravljenja vključuje spopad z mikroorganizmi, ki so vzrok vnetnega procesa kože. V tem obdobju so predpisani protibakterijski agensi, ki vključujejo:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monociklin, izotretionin;
  • Doxycycline, Tetracycline;
  • Azelaična kislina itd.

Priporočamo uporabo antibiotikov za uporabo vsaj 1,5-2 mesecev glede na resnost simptomov. Najpogosteje predpisan metronidazol (Trichopolum). Ima širok spekter delovanja. Priporočljivo je, da traja od 0,5 do 1 gram v 24 urah, seveda od 4 do 8 tednov.

Drugi skupni seminteztetični tetraciklin je doksiciklin. Je sposoben prodreti intracelularno, nevtralizira neposredno, povzročitelj bolezni. Doxycycline se jemlje v odmerku 100 mg dvakrat na dan z gentamicinom in klindamicinom, po potrebi v taki kombinaciji. Doxycycline začne delovati 2 uri po sprejemu. Pomembno je upoštevati, da lahko zmanjša baktericidni učinek penicilinov. Poleg tega ne smemo jemati doksiciklina med nosečnostjo.

Za najbolj učinkovito zdravljenje peroralnega dermatitisa se lahko predpisujejo zaviralci (takrolimus in pimekrolimus). Praviloma se uporabljajo v kombinaciji z uporabo zdravila Doxycillin in Monocycline. Ta kombinacija omogoča najučinkovitejšo zdravljenje te vrste dermatitisa.

Normalizacija splošnega stanja telesa

Pomembno je vedeti, da je pozitiven rezultat opazen le, če je skupaj s simptomatsko terapijo mogoče pozdraviti kronične žarišča okužbe. Poleg tega je treba normalizirati delo živčnega in endokrinega sistema ter funkcionalnost prebavnega trakta.

Po potrebi se uporabljajo zdravil za normaliziranje imunskega sistema, zdravila za krepitev CŽS, vitamin (folna kislina, vitamin B, A in C).

Med poletjem je treba uporabiti sredstva za zaščito pred soncem, saj lahko neposredni UV-žarki poslabšajo simptome. Potrebno je uporabiti kremo z visokim zaščitnim faktorjem. Poleg tega pozitivni učinek ima kriomasažo.

Opozorilo! Uporaba kortikosteroidov (Elokom, Advantan itd.) V tej obliki dermatitisa je kontraindicirana. Zunanje zdravljenje z uporabo glukokortikosteroidov (Elokom, Advantan) lahko privede do razvoja glavkoma.

Tradicionalne metode zdravljenja

Poleg standardnih terapevtskih ukrepov se perioralni dermatitis lahko učinkovito zdravi z ljudskimi pravili. Najpogosteje se uporabljajo naslednja ljudska pravna sredstva:

  1. Za odstranitev akutnih simptomov je priporočljivo pripraviti raztopino za losjone. Za to se lahko uporabijo luknjiči, listi rajske zelene, kalendule in cvetov kamilice. Losjoni so nadzorovani na prizadetem območju telesa, zamenjava za sveže najmanj 3-4 krat na dan.
  2. Pozitiven učinek je stiskanje z lanenim oljjem. Da bi ga naredili morate mešati 50 gr. medu in maslom, nato pa do zmernega segrevanja rahlo segrejemo pripravljeno mešanico, nato pa k mešanici dodamo 25 gramov. čebulo sok. Pripravili smo topel sestavek, ki se nanese na čisto prtiček in ga uporabimo za najbolj prizadete izpuščaje.
  3. Zdravljenje z ljudskimi zdravili ne zagotavlja le zunanje uporabe, temveč tudi peroralni vnos nekaterih zdravil. Na primer, lahko uporabite decokcijo z brezovimi brstičami, tako znotraj kot zunaj, kot kožo, na katero trpimo dermatitis. Poleg tega pri tej vrsti dermatitisa priporočamo pogosto namakanje vnetne kože z vodo iz termalnih izvirov.

Kot pomožno zdravljenje se praviloma uporablja ljudsko pomožno zdravljenje, zato se pred začetkom uporabe posvetujte z zdravnikom vnaprej.

Prehrana s perioralnim dermatitisom

Bolniki s perioralnim dermatitisom praviloma predpisujejo posebno hipoalergeno prehrano. V primeru, da ne pozitivno ne vplivajo, ali v primeru hude bolezni, prehrana lahko nadomesti s kratkotrajno zdravljenje stradanje v skladu s posameznega kroga.